1. Genetinis polinkis ir anatominė struktūra
Kai oda aplink akiduobę yra ypač plona ir poodinis audinys minimalus, kraujas, tekantis per dideles venas po oda, gali pasirodyti kaip mėlynai juoda spalva arti odos paviršiaus, vadinama tamsiomis akies vokų dėmėmis.
2. Nepakankamas miegas ir per didelis nuovargis
Neleidžia akims pailsėti, išlaiko jas įtemptas ir susitraukusias. Ilgalaikis padidėjęs kraujo pritekėjimas į šią sritį sukelia poodinių kraujagyslių aplink akis užkimimą, o tai veda prie stazės ir tamsių šešėlių susikaupimo.
3. Inkstų qi trūkumas
Dėl to akys negauna gyvybiškai svarbios esencijos maitinimo
4. Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, turintys silpną organizmą arba atsigaunantys po sunkios ligos
Tamsa kaupiasi paviršiniame sluoksnyje, dėl to akų sritis tampa tamsesnė.
Dėl plonos poodinės audinio aplink akis, oda yra linkusi į pigmentaciją, kuri lengvai pasireiškia tamsiomis akies vokų apatinių ir viršutinių vokų srityse.