1. Geneetiline eelsoodumus ja anatoomiline struktuur
Kui silmakoopa ümbruse nahk on erakordselt õhuke ja nahaalune kude minimaalne, võib allpool asuvates suurtes veenides voolav veri ilmuda nahapinna lähedal sinakasmustana värvimuutusena – mida tavaliselt nimetatakse tumedateks ringideks.
2. Ebapiisav uni ja liigne väsimus
Takistab silmalaugude puhkust, hoides neid pingul ja kokkutõmbumisolekus. Pikaajaline verevoolu suurenemine selles piirkonnas põhjustab silmade ümbruse nahaaluste veresoonte täitumise, mis viib veresoonte ummistumiseni ja tumedate varjude säilimisele.
3. Neerude qi puudus
Jätab silmad ilma eluliselt olulisest toitainest
4. Kroonilise haigusega, nõrgenenud tervisega või raske haigusest taastuvad inimesed
Pimedus koguneb pinnaliselt, põhjustades silmade piirkonna tumenemist.
Silmade ümbruse nahaaluse koe õhukuse tõttu on nahk kalduv pigmentatsioonile, mis avaldub kergesti tumedate ringidena ülemistel ja alumistel silmalaugudel.