1. Genetisk disposition og anatomisk struktur
Når huden omkring øjenhulen er usædvanlig tynd med minimalt subkutant væv, kan blodet, der strømmer gennem de store vener nedenunder, fremstå som blå-sorte misfarvninger tæt på hudens overflade, også kendt som mørke rande.
2. Utilstrækkelig søvn og overdreven træthed
Forhindrer øjenlågene i at hvile, hvilket holder dem i en tilstand af spænding og sammentrækning. Langvarig øget blodgennemstrømning til dette område får de subkutane kar omkring øjnene til at blive overfyldte, hvilket fører til stasis og fastholdelse af mørke skygger.
3. Mangel på nyre-qi
Gør, at øjnene mangler næring fra vital essens
4. Personer med kronisk sygdom, svækket konstitution eller som er ved at komme sig efter en alvorlig sygdom
Mørke ophobes overfladisk, hvilket resulterer i mørke områder omkring øjnene.
På grund af det tynde subkutane væv omkring øjnene er huden tilbøjelig til pigmentering, hvilket let manifesterer sig som mørke rande på øvre og nedre øjenlåg.