クマは睡眠不足だけが原因ではなく、皮下血液の滞留も関係しているため、隠すのが難しい。また、眼窩下脂肪が突出していると、視覚的にクマが強調される。日光はメラニン生成を促進し、クマを悪化させる。睡眠不足や水分不足はクマの形成に関与するが、多くの場合直接的な原因ではない。実はクマには3種類あり、それぞれ治療法が異なります。
血管型クマ
いわゆる血管型クマ
血管型クマの場合、内服・外用ビタミンKが有効です。血管機能を強化し、血液滞留による暗色を軽減・予防します。カバーしたい場合は、保湿成分を含むコンシーラーを選び、サリチル酸などの乾燥成分を含むアイケア製品は避けましょう。クマを悪化させる恐れがあります。
色素型クマ
いわゆる色素型クマ
遺伝的要因や皮膚の薄さによって生じるタイプです。眼窩下の皮膚が薄いほど、色素沈着が目立ちやすくなります。米国リッチモンドの形成外科医アラン・バーク氏は「クマの改善は特に遺伝性の場合には非常に難しい課題です。クマが眼袋型よりも色素型の場合、ハイドロキノン系製品（ハイドロキノンクリーム）である程度の改善が期待できます」と述べています。」過度の日光曝露もクマを悪化させるため、目元への日焼け止め使用やサングラス着用が不可欠です。
眼袋型クマ
悩ましい眼袋型クマ
クマが眼袋の影による場合、ヒアルロン酸フィラーが効果的な改善手段となります。アトランタの形成外科医マーク・コドナー氏は指摘する：「ヒアルロン酸は目の下の影部分を充填することでクマを顕著に軽減できるが、この方法は皮膚の弾力性が高い若年層に適している」。目の下のたるみ型クマに対する最も効果的な修復方法はやはり下眼瞼手術であり、突出した脂肪袋を平らにしたり除去したりすることで影を消し、クマを取り除くことができる。
美容に関心のある方は、クマ対策製品や生活習慣の改善法への過度な依存を一旦止め、専門の眼形成外科医に相談することをお勧めします。ご自身のクマのタイプを正確に把握した上で「原因に応じた治療」を行うことで、より効率的な改善が期待できます。