Ta postopek vključuje izrezanje delov obrvi in okoliške kože; v hujših primerih se odstrani celotna obrv. Porast izrezovanja obrvi je povezan s prejšnjim »modnim trendom« – tetoviranjem obrvi. Takrat so bile tetovirane obrvi ne glede na starost, naravno obliko obrvi ali gostoto veljale za stilsko, čeprav je to neizogibno pri mnogih pustilo obžalovanja vredne rezultate.
Neenakomerna kakovost tehnik tetoviranja obrvi je pri mnogih posameznikih povzročila obrvi, ki so spominjale na »zmajeve loki«, »črvične črte«, »vzorec sviloprejk« ali »zbledele odtenke«. Operacija zmanjšanja obrvi lahko v različni meri izboljša te rezultate. Posledično se taki posamezniki pogosto odločijo za delno zmanjšanje obrvi.Hkrati lahko obrezovanje obrvi neposredno dvigne obrvi in celotnemu obrazu doda mladosten videz. V tem smislu doseže dva cilja z enim posegom.
Neposredno dvigovanje obrvi za pomlajevanje očesnega območja je že dolgo priljubljeno na Zahodu. To vključuje izrez kožnega traku vzdolž zgornjega roba obrvi, nato pa zašivanje obrvi navzgor, da se jo pritrdi, in dvigovanje dlak na koncu obrvi. Ta tehnika pa za dvig obrvi uporablja majhen rez na lasišču – posredno dvigovanje obrvi, ki ne pušča vidnih brazgotin na območju obrvi, zaradi česar je še posebej primerna za azijske poteze.
Popolna odstranitev obrvi
Primarno je indicirana za primere, ko je ponavljajoče odstranjevanje tetovaž obrvi povzročilo brazgotine po celotnem območju obrvi, kar je povzročilo redko rast dlak ali vztrajno pigmentacijo tetovaže (običajno svetlo kava ali temno modre barve). To se pogosto kaže kot grobe, temne črte, podobne gosenicam, čez orbitalni rob, kjer lasersko odstranjevanje ne more odstraniti barve.Popolna ekscizija obrvi je nujna. Da se doseže rezultat brez brazgotin, je najpomembnejše natančno načrtovanje rezov, ki zagotavlja, da se morebitne drobne brazgotine skrijejo v prihodnjem tetovažnem ali ličilnem območju obrvi. Glede na stopnjo ohlapnosti kože zgornje veke in stranskega kotička očesa se odvečno kožo zgornje veke in temporalnega območja ustrezno izreže.
Trenutno se izrez izvede na površinski podkožni plasti kože obrvi, pri čemer je treba paziti, da se ne poškoduje globoki supraorbitalni živec in žilni snop, da se prepreči podaljšano otrplost lasišča in čela po operaciji. Poleg tega se za šivanje uporabljajo uvožene absorpcijske suture, ki se vstavijo pod kožo, z dermalnim šivanjem. Površina kože rezanja se zapre z lepilnim trakom brez suture, kar ima za posledico izredno neopazne brazgotine po operaciji. To je najbolj idealna tehnika za operacijo zmanjšanja obrvi.Oblikovanje obrvi se lahko opravi osem dni po operaciji, trajno tetoviranje obrvi pa se priporoča 1–3 mesece po posegu.
Rezektcija pod obrvmi
Primerno za osebe z previsoko tetovirano obrvjo ali ohlapno kožo zgornje veke. Izvede se rez približno 1 mm pod robom obrvi. Oblika reza in obseg izrezane kože sta prilagojena želenemu znižanju obrvi in stopnji ohlapnosti zgornje veke. Za notranji, srednji in zunanji del ohlapne zgornje veke se uporabljajo različni vzorci rezektcije kože.Po izrezanju odvečne kože se podkožne in dermalne plasti zašijejo z uvoženimi absorpcijskimi šivi, medtem ko se na površini kože uporabi tehnologija lepljenja brez šivov.
Primerno za osebe z ohlapno kožo zgornjih vek in normalno strukturo/obliko obrvi, vendar z obrvmi, ki so preveč nizko. Rez se naredi 1 mm nad robom obrvi. Oblika, velikost izrezane kože nad obrvmi in delno odstranjevanje obrvi se določijo na podlagi ohlapnosti kože in stopnje ptoze obrvi.
Rezektcija nad obrvmi
Primerno za osebe z ohlapno kožo zgornjih vek in normalno strukturo in obliko obrvi, vendar z obrvmi, ki so preveč nizko. Rez se naredi 1 milimeter nad robom obrvi. Oblika, velikost kože, ki se odstrani nad obrvmi, in delno odstranjevanje obrvi se določijo na podlagi stopnje ohlapnosti kože in ptoze obrvi.
Prečni rez v sredini obrvi
Primerno za povešene zunanje obrvi, navzdol pomaknjene zunanje kotičke oči in ohlapnost kože na zunanji strani zgornje veke, ki se včasih kaže kot trikotne oči. Primerno tudi za osebe z brazgotinami ali hiperpigmentacijo na zunanjem delu obrvi, medtem ko glava obrvi in srednji del obrvi ohranjata normalno lego in obliko.Ta postopek vključuje izrez bočne obrvi brez brazgotin in odstranitev odvečne kože na zunanjem delu zgornje veke. Popravi ohlapnost zgornje veke, dvigne zunanji kotiček očesa, odstrani temporalne gube, pomladi območje okoli oči in obraz ter izboljša obliko obrvi – z enim samim posegom doseže dvojno korist.