Viktiga överväganden vid hantering av överbärning:
1. En korrekt fastställning av den kliniska graviditetsåldern är avgörande för diagnosen. Detta kräver en noggrann utvärdering av menstruationshistorik, tidiga graviditetstester och graviditetssymtom. Särskilt i fall där regelbunden mödravård har saknats bör alla ansträngningar göras för att samla in relevant information och upprepade gånger verifiera graviditetsåldern.
2. Den nuvarande kliniska praxisen att sätta igång förlossningen för att förebygga överbärning bör övervägas. Det är möjligt att vänta på spontan förlossning vid 41 veckor.Beslut efter 41 veckor bör dock baseras på en omfattande bedömning av den faktiska graviditetsåldern, övervakning av fostrets hjärtfrekvens, livmoderhalsens mognad, fostervattnets volym, fostrets beräknade vikt och moderns önskemål. Individuell behandling är av största vikt, där fördelar vägs mot risker. Särskilt för kvinnor med omogen livmoderhals rekommenderas noggrann övervakning av förändringar i fostrets hjärtfrekvens medan man väntar på spontan förlossning. Om förlossningen inte har påbörjats vid 42 veckor kan induktion övervägas.
3. Om modern begär induktion före vecka 42 måste hon informeras fullständigt om riskerna: potentiellt misslyckande av induktionen, ökad sannolikhet för kejsarsnitt, fosterstress på grund av hypertoniska sammandragningar och ökat behov av hjälp vid vaginal förlossning.
4. Övertidspregnans innebär ofta placentainsufficiens, och fosterstress uppträder vanligtvis när värkarna sätter igång.Förlossningens början är en särskilt kritisk fas vid överbärning, eftersom komplikationer ofta uppstår under denna period. Elektronisk övervakning av fostrets hjärtfrekvens bör påbörjas omedelbart. 5. Vid överbärning utan placentainsufficiens ökar fortsatt fostertillväxt sannolikheten för makrosomi och cephalopelvic disproportion. Omvärdera fostrets storlek och utvärdera cephalopelvic disproportion för att minimera risken för skuldersvårigheter.