Considerações importantes para o tratamento da gravidez pós-termo:
1. A determinação precisa da idade gestacional clínica é crucial para o diagnóstico. Isso requer uma avaliação cuidadosa do histórico menstrual, testes de gravidez precoces e sintomas da gravidez. Particularmente quando não há monitoramento pré-natal regular, todos os esforços devem ser feitos para reunir informações relevantes e verificar repetidamente a idade gestacional.

2. A prática clínica atual de induzir o parto para prevenir a gravidez pós-termo merece consideração. É viável esperar pelo parto espontâneo às 41 semanas.No entanto, as decisões além das 41 semanas devem basear-se numa avaliação abrangente da idade gestacional real, monitorização da frequência cardíaca fetal, maturidade cervical, volume de líquido amniótico, peso fetal estimado e preferência materna. O tratamento individualizado é fundamental, ponderando os benefícios em relação aos riscos. Particularmente para mulheres com colo do útero imaturo, recomenda-se a monitorização rigorosa das alterações da frequência cardíaca fetal enquanto se aguarda o trabalho de parto espontâneo. Se o trabalho de parto não tiver começado às 42 semanas, a indução pode então ser considerada.
3. Caso a mãe solicite a indução antes da 42ª semana, ela deve ser totalmente informada dos riscos: potencial falha da indução, maior probabilidade de cesariana, sofrimento fetal devido a contrações hipertónicas e maior necessidade de assistência ao parto vaginal.
4. A gravidez pós-termo frequentemente envolve insuficiência placentária, com sofrimento fetal ocorrendo comumente após o início do trabalho de parto.O início do trabalho de parto é uma fase particularmente crítica na gravidez pós-termo, pois complicações surgem frequentemente durante esse período. O monitoramento eletrônico da frequência cardíaca fetal deve ser iniciado imediatamente. 5. Em casos de gravidez pós-termo sem insuficiência placentária, o crescimento fetal contínuo aumenta a probabilidade de macrossomia e desproporção cefalopélvica. Reavalie o tamanho fetal e avalie a desproporção cefalopélvica para minimizar o risco de distocia de ombro.