Gydymo galimybės nėštumo pratęsimo atveju
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Svarbiausi dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti tvarkant nėštumą po termino:
1. Diagnozei nustatyti labai svarbu tiksliai nustatyti klinikinį nėštumo amžių. Tam reikia atidžiai įvertinti menstruacijų istoriją, ankstyvuosius nėštumo testus ir nėštumo simptomus. Ypač tais atvejais, kai nebuvo atliekamas reguliarus nėštumo stebėjimas, reikia dėti visas pastangas, kad būtų surinkta atitinkama informacija ir pakartotinai patikrintas nėštumo amžius.

2. Reikėtų apsvarstyti dabartinę klinikinę praktiką, kai siekiant išvengti nėštumo po termino skatinamas gimdymas. Galima palaukti, kol 41 savaitę prasidės savaiminis gimdymas.Tačiau sprendimai po 41 nėštumo savaitės turėtų būti grindžiami išsamiu faktinio nėštumo amžiaus įvertinimu, vaisiaus širdies ritmo stebėjimu, gimdos kaklelio brandos, amniono skysčio tūrio, numatomo vaisiaus svorio ir motinos pageidavimų įvertinimu. Svarbiausia yra individualizuotas gydymas, įvertinant naudą ir riziką. Ypač moterims, kurių gimdos kaklelis yra nebrandus, rekomenduojama atidžiai stebėti vaisiaus širdies ritmo pokyčius, laukiant savaiminio gimdymo. Jei gimdymas nepradedamas iki 42 nėštumo savaitės, galima svarstyti gimdymo indukciją.
3. Jei motina prašo indukcijos iki 42 savaičių, ji turi būti išsamiai informuota apie riziką: galimą indukcijos nesėkmę, padidėjusią cezario pjūvio tikimybę, vaisiaus distresą dėl hipertoninių susitraukimų ir padidėjusį poreikį padėti gimdyti natūraliai.
4. Pernešiotas nėštumas dažnai susijęs su placentos nepakankamumu, o vaisiaus distresas dažniausiai pasireiškia prasidėjus gimdymui.Gimdymo pradžia yra ypač kritinis etapas nėštumo pabaigoje, nes šiuo laikotarpiu dažnai kyla komplikacijų. Reikia nedelsiant pradėti elektroninį vaisiaus širdies ritmo stebėjimą. 5. Nėštumo pabaigoje be placentos nepakankamumo, tęsiantis vaisiaus augimui didėja makrosomijos ir galvos ir dubens disproporcijos tikimybė. Reikia iš naujo įvertinti vaisiaus dydį ir galvos ir dubens disproporciją, kad būtų sumažinta peties distocijos rizika.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved