Yliaikaisen raskauden hoidon huomioitavaa
Encyclopedic
PRE
NEXT
Tärkeimmät seikat raskauden ylittymisen hoidossa:
1. Kliinisen raskausajan tarkka määrittäminen on diagnoosin kannalta ratkaisevan tärkeää. Tämä edellyttää kuukautishistorian, varhaisten raskaustestien ja raskausoireiden huolellista arviointia. Erityisesti silloin, kun säännöllistä raskauden seurantaa ei ole tehty, on pyrittävä kaikin keinoin keräämään asiaankuuluvat tiedot ja tarkistamaan raskausikä toistuvasti.
2. Nykyinen kliininen käytäntö synnytyksen käynnistämisestä raskauden ylityksen ehkäisemiseksi on harkitsemisen arvoinen. Spontaanin synnytyksen odottaminen 41. raskausviikolla on mahdollista.41 viikon jälkeen tehtävät päätökset tulisi kuitenkin perustaa kattavaan arvioon todellisesta raskausajasta, sikiön sydämen sykkeen seurantaan, kohdunkaulan kypsyydestä, lapsiveden määrästä, sikiön arvioidusta painosta ja äidin toiveista. Yksilöllinen hoito on ensiarvoisen tärkeää, ja siinä on punnittava hyödyt ja riskit. Erityisesti naisilla, joiden kohdunkaula on epäkypsä, suositellaan sikiön sydämen sykkeen muutosten tarkkaa seurantaa odottaessa spontaania synnytystä. Jos synnytys ei ole alkanut 42. raskausviikolla, voidaan harkita synnytyksen käynnistämistä.
3. Jos äiti pyytää synnytyksen käynnistämistä ennen 42. raskausviikkoa, hänelle on annettava täydelliset tiedot riskeistä: synnytyksen käynnistämisen mahdollinen epäonnistuminen, keisarileikkauksen todennäköisyyden kasvu, sikiön ahdistus hypertonisten supistusten vuoksi ja lisääntynyt tarve emättimen synnytyksen avustamiseen.
4. Yliaikaisessa raskaudessa esiintyy usein istukan vajaatoimintaa, ja sikiön ahdistus on yleistä synnytyksen alettua.Synnytyksen alkaminen on erityisen kriittinen vaihe yliaikaisessa raskaudessa, koska tässä vaiheessa esiintyy usein komplikaatioita. Sikiön sydämen sykkeen elektroninen seuranta on aloitettava välittömästi. 5. Yliaikaisessa raskaudessa, jossa ei esiinny istukan vajaatoimintaa, sikiön jatkuva kasvu lisää makrosomian ja pään ja lantion epäsuhtaisuuden todennäköisyyttä. Arvioi sikiön koko uudelleen ja arvioi pään ja lantion epäsuhtaisuus, jotta olkapään dystokian riski voidaan minimoida.
PRE
NEXT