Ületähtajalise raseduse ravi kaalutlused
Encyclopedic
PRE
NEXT
Ületähtajalise raseduse ravimise peamised kaalutlused:
1. Diagnoosi panemiseks on oluline täpne kliinilise rasedusaja kindlaksmääramine. Selleks on vaja hoolikalt hinnata menstruaaltsükli ajalugu, varajasi rasedusteste ja raseduse sümptomeid. Eriti juhul, kui regulaarne sünnieelne jälgimine on puudunud, tuleb teha kõik võimalik, et koguda asjakohast teavet ja korduvalt kontrollida rasedusiga.
2. Tuleb kaaluda praegust kliinilist tava sünnituse esilekutsumiseks ületähtajalise raseduse vältimiseks. 41. rasedusnädalal on võimalik oodata spontaanset sünnitust.Kuid otsused pärast 41. rasedusnädalat peaksid põhinema tegeliku rasedusaja, loote südame löögisageduse jälgimise, emakakaela küpsuse, amnioni vedeliku mahu, loote hinnangulise kaalu ja ema eelistuste põhjalikul hindamisel. Esmatähtis on individuaalne ravi, kaaludes kasu ja riske. Eriti emakakaela ebaküpsuse korral soovitatakse spontaanse sünnituse ootamise ajal hoolikalt jälgida loote südame löögisageduse muutusi. Kui sünnitus ei ole alanud 42. rasedusnädalaks, võib kaaluda sünnituse esilekutsumist.
3. Kui ema soovib sünnituse esilekutsumist enne 42. rasedusnädalat, tuleb talle täielikult selgitada sellega seotud riske: sünnituse esilekutsumise ebaõnnestumise võimalus, keisrilõike tõenäosuse suurenemine, loote distress hüpertooniliste kokkutõmbumiste tõttu ja vajadus vaginaalse sünnituse abistamise järele.
4. Ületähtaegse raseduse korral esineb sageli platsenta puudulikkus, mille tagajärjel tekib sünnituse alguses loote distress.Sünnituse algus on ületähtajalise raseduse eriti kriitiline faas, kuna selles etapis tekivad sageli tüsistused. Loote südame löögisageduse elektrooniline jälgimine tuleb alustada viivitamatult. 5. Ületähtajalise raseduse korral, mil puudub platsenta puudulikkus, suurendab loote jätkuv kasv makrosoomia ja pea-vaagna disproportsiooni tõenäosust. Hinnake uuesti loote suurust ja pea-vaagna disproportsiooni, et minimeerida õla dystookia riski.
PRE
NEXT