Переношена вагітність — це відсутність ознак пологів після передбачуваної дати пологів, що несе значні ризики. Вагітні жінки на пізніх термінах вагітності повинні бути особливо обережними, щоб уникнути переношеної вагітності. Тут ми опишемо, як запобігти переношеній вагітності та пов'язаним з нею небезпекам.
Ризики переношеної вагітності
Можлива гіпоксія плода: у міру старіння плаценти та зниження її функції під час переношеної вагітності, постачання кисню до плода зменшується. Це може легко призвести до гіпоксії плода, що в тяжких випадках може спричинити внутрішньоутробну смерть. Навіть якщо такі діти народжуються, вони часто мають гірше здоров'я, ніж діти, народжені в строк, і часто страждають від таких ускладнень, як зневоднення, анемія або легеневі інфекції.
Зменшення об'єму амніотичної рідини: під час вагітності матка наповнюється амніотичною рідиною, що забезпечує зовнішнє середовище для росту і розвитку плода. Достатній об'єм рідини є показником здорової вагітності. Після 42 тижнів рівень рідини може значно знизитися, потенційно опустившись нижче 100 мілілітрів. Цей олігогідрамніон ускладнює пологи, сповільнюючи розширення шийки матки і подовжуючи перший етап пологів.
Ризик недоїдання плода: старіння плаценти та зниження її функції призводять до недостатнього надходження поживних речовин до плода, що може спричинити недоїдання. Уражені плоди мають зменшену кількість підшкірного жиру, зморшкувату шкіру, подовжене волосся та нігті, що надає їм вигляду «маленького старого». Незважаючи на тривалий термін вагітності, недостатнє харчування перешкоджає набору ваги; в деяких випадках вага може зменшуватися.
Підвищена ймовірність оперативного розродження: при переношених вагітностях погіршений стан плода в поєднанні з більш твердим черепом і звуженими черепними швами перешкоджає адекватному формуванню голови плода для проходження через родові шляхи, що призводить до дистоції. Як наслідок, часто необхідне оперативне розродження, статистика показує, що його частота становить 63,8%.
Підвищений ризик неонатальних ускладнень: Клінічні дані свідчать, що новонароджені після переношеної вагітності мають значно вищий рівень ускладнень порівняно з доношеними дітьми від нормальної вагітності. Наприклад, частота неонатальних внутрішньочерепних крововиливів може досягати 25%, а аспіраційна пневмонія зустрічається в 37% випадків. Такі стани, як ацидоз, також зустрічаються значно частіше.
Методи профілактики переношеної вагітності
Протягом шести місяців до зачаття майбутні матері повинні ретельно фіксувати кожен менструальний цикл, щоб розрахувати більш точну передбачувану дату пологів. Через два місяці після припинення аменореї слід пройти обстеження в лікарні, а потім регулярно відвідувати передпологові огляди. Особливо після 37 тижнів вагітності передпологові огляди слід проводити щонайменше раз на тиждень.
Якщо ознаки пологів відсутні протягом тижня після передбачуваної дати пологів, необхідно провести активне медичне обстеження. Медичні працівники оцінять вік плода за розміром плода, об'ємом амніотичної рідини, тестуванням функції плаценти, оцінкою зрілості плода або ультразвуковим обстеженням.
Вагітні жінки також можуть самостійно контролювати рухи плода. Якщо протягом 12 годин відчувається менше 20 рухів, це вказує на можливу аномалію плода; менше 10 рухів свідчать про значне порушення стану плода, що вимагає негайної медичної допомоги. У разі підтвердження переношеної вагітності слід негайно організувати медичне втручання для індукції пологів.
Регулярно контролюйте стан плода. Якщо пологи не розпочалися до 42 тижнів вагітності, зверніться до лікарні для сприяння пологам.