Prekoračena nosečnost se nanaša na odsotnost znakov poroda po predvidenem roku poroda, kar prinaša znatna tveganja. Nosečnice v poznih stadijih nosečnosti morajo biti posebno pazljive, da se izognejo prekoračeni nosečnosti. Tukaj opisujemo, kako preprečiti prekoračeno nosečnost, in podrobno navajamo njene potencialne nevarnosti.
Tveganja prekoračitve roka nosečnosti
Možna hipoksija ploda: Ker se placenta stara in njena funkcija med prekoračitvijo roka nosečnosti upada, se zmanjša dovajanje kisika plodu. To lahko zlahka vodi do hipoksije ploda, ki v hujših primerih lahko povzroči intrauterino smrt. Tudi če se takšni otroci rodijo, so pogosto v slabšem zdravstvenem stanju kot otroci, rojeni ob roku, in pogosto umrejo zaradi zapletov, kot so dehidracija, anemija ali pljučne okužbe.
Zmanjšan volumen plodovnice: Med nosečnostjo je maternica polna plodovnice, ki zagotavlja zunanje okolje za rast in razvoj ploda. Zadostna količina plodovnice je pokazatelj zdrave nosečnosti. Ko nosečnost traja več kot 42 tednov, se lahko količina plodovnice znatno zmanjša, potencialno pod 100 mililitrov. Ta oligohidramnion otežuje porod, povzroča počasno širjenje materničnega vratu in podaljšuje prvo fazo poroda.
Tveganje za podhranjenost ploda: Staranje placente in zmanjšana funkcija povzročata nezadostno oskrbo ploda s hranili, kar lahko povzroči podhranjenost. Prizadeti plodovi imajo zmanjšano podkožno maščobo, gubasto kožo, podaljšane lase in nohte, kar jim daje videz »majhnega starčka«. Kljub podaljšanemu nosečnosti nezadostna prehrana preprečuje povečanje telesne teže; v nekaterih primerih se telesna teža lahko zmanjša.
Večja verjetnost operativnega poroda: Pri nosečnostih po roku ogroženo stanje ploda v kombinaciji s tršim lobanjem in zoženimi lobanjskimi šivi preprečuje ustrezno oblikovanje glave ploda, da bi se prilagodila porodnemu kanalu. To pogosto povzroči distocijo, zaradi česar je v 63,8 % primerov potreben operativni porod.
Povečane neonatalne komplikacije: Klinični podatki kažejo, da imajo novorojenčki iz prekoračenih nosečnosti znatno višjo stopnjo komplikacij v primerjavi z donošeni novorojenčki iz normalnih nosečnosti. Na primer, pojavnost neonatalne intrakranialne krvavitve lahko doseže 25 %, medtem ko se aspiracijska pljučnica pojavi v 37 % primerov. Tudi stanja, kot je acidoza, se pojavljajo v znatno višji meri.
Metode za preprečevanje nosečnosti po roku
V šestih mesecih pred zanositvijo morajo bodoče matere skrbno beležiti vsak menstrualni cikel, da lahko natančneje izračunajo predvideni datum poroda. Dva meseca po prenehanju amenoreje je treba opraviti pregled v bolnišnici, ki mu sledijo redni predporodni pregledi. Zlasti po 37. tednu nosečnosti je treba predporodne preglede opravljati vsaj enkrat tedensko.
Če en teden po predvidenem roku poroda še vedno ni znakov poroda, je nujna proaktivna medicinska ocena. Zdravstveni delavci bodo ocenili gestacijsko starost na podlagi velikosti ploda, količine plodovnice, preizkusa delovanja placente, ocene zrelosti ploda ali ultrazvočnega pregleda.
Nosečnice lahko tudi same spremljajo gibanje ploda. Če v 12 urah občutite manj kot 20 gibov, to kaže na morebitno anomalijo ploda; manj kot 10 gibov pomeni znatno stisko ploda, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se potrdi prekoračena nosečnost, je treba takoj urediti medicinski poseg za sprožitev poroda.
Redno spremljajte stanje ploda. Če se porod ne začne do 42. tedna nosečnosti, poiščite pomoč v bolnišnici, da olajšate porod.