Predĺžené tehotenstvo sa týka absencie príznakov pôrodu po predpokladanom termíne pôrodu, čo so sebou nesie významné riziká. Tehotné ženy v pokročilom štádiu tehotenstva by mali venovať osobitnú pozornosť tomu, aby sa vyhli predĺženému tehotenstvu. Tu uvádzame, ako predchádzať predĺženému tehotenstvu, a podrobne opisujeme jeho potenciálne riziká.
Riziká tehotenstva po termíne
Možný nedostatok kyslíka u plodu: Počas tehotenstva po termíne starnutie placenty a zhoršenie jej funkcie znižujú prísun kyslíka k plodu, čo ľahko vedie k nedostatku kyslíka. V závažných prípadoch môže dôjsť k intrauterinnej smrti. Aj keď sa takéto deti narodí, často majú horšie zdravie ako deti narodené v termíne a často podliehajú komplikáciám, ako je dehydratácia, anémia alebo pľúcne infekcie.
Znížený objem plodovej vody: Počas tehotenstva je maternica naplnená plodovou vodou, ktorá poskytuje vonkajšie prostredie pre rast a vývoj plodu. Dostatočný objem plodovej vody je indikátorom zdravého tehotenstva. Keď tehotenstvo trvá dlhšie ako 42 týždňov, objem plodovej vody sa môže výrazne znížiť, potenciálne až pod 100 mililitrov. Tento oligohydramnion komplikuje pôrod, spôsobuje pomalé rozširovanie krčka maternice a predlžuje prvú fázu pôrodu.
Riziko podvýživy plodu: Starnutie placenty a znížená funkcia vedú k nedostatočnému prísunu živín plodu, čo môže spôsobiť podvýživu. Postihnuté plody vykazujú znížený podkožný tuk, vráskavú kožu, predĺžené vlasy a nechty a vzhľad „malého starca“. Napriek predĺženému tehotenstvu nedostatočná výživa bráni priberaniu na váhe; v niektorých prípadoch môže dôjsť k poklesu hmotnosti.
Zvýšená pravdepodobnosť operačného pôrodu: V prípade tehotenstva po termíne ohrozený stav plodu v kombinácii s tvrdšou lebkou a zúženými lebečnými švami bráni adekvátnemu prispôsobeniu hlavy plodu pôrodným cestám. To často vedie k dystokii, ktorá si podľa štatistických údajov vyžaduje operačný pôrod v 63,8 % prípadov.
Zvýšené neonatálne komplikácie: Klinické údaje naznačujú, že novorodenci z tehotenstiev po termíne vykazujú výrazne vyššiu mieru komplikácií v porovnaní s donosenými novorodencami z normálnych tehotenstiev. Napríklad výskyt neonatálnej intrakraniálnej hemorágie môže dosiahnuť 25 %, zatiaľ čo aspiračná pneumónia sa vyskytuje v 37 % prípadov. Stavy ako acidóza sa tiež vyskytujú v výrazne vyššej miere.
Metódy prevencie tehotenstva po termíne
Počas šiestich mesiacov pred počatím by budúce matky mali dôsledne zaznamenávať každý menštruačný cyklus, aby mohli vypočítať presnejší predpokladaný termín pôrodu. Dva mesiace po ukončení amenorey by sa malo vykonať vyšetrenie v nemocnici, po ktorom by mali nasledovať pravidelné predpôrodné kontroly. Najmä po 37. týždni tehotenstva by sa mali predpôrodné vyšetrenia vykonávať aspoň raz týždenne.
Ak sa týždeň po termíne pôrodu stále neprejavujú žiadne príznaky pôrodu, je nevyhnutné aktívne lekárske vyšetrenie. Zdravotnícki pracovníci vyhodnotia veľkosť plodu, objem plodovej vody, funkciu placenty, zrelosť plodu alebo použijú ultrazvuk na diagnostikovanie prekročenia termínu tehotenstva.
Tehotné ženy môžu tiež samostatne sledovať pohyby plodu. Ak pocítia menej ako 20 pohybov za 12 hodín, môže to znamenať potenciálnu abnormalitu plodu; menej ako 10 pohybov znamená významné ohrozenie plodu, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa potvrdí prekročenie termínu tehotenstva, malo by sa bezodkladne zariadiť lekárske zásahy na vyvolanie pôrodu.
Pravidelne sledujte stav plodu. Ak pôrod nezačne do 42. týždňa tehotenstva, vyhľadajte pomoc v nemocnici, aby sa uľahčil pôrod.