Sarcina post-termen se referă la absența semnelor de travaliu după data estimată a nașterii, ceea ce prezintă riscuri semnificative. Femeile însărcinate în stadiile avansate ale sarcinii trebuie să acorde o atenție deosebită pentru a evita sarcina post-termen. În continuare, prezentăm modul de prevenire a sarcinii post-termen și riscurile asociate acesteia.
Riscurile sarcinii post-termen
Hipoxie fetală potențială: Pe măsură ce placenta îmbătrânește și funcția sa scade în timpul sarcinii post-termen, aportul de oxigen către făt diminuează. Acest lucru poate duce cu ușurință la hipoxie fetală, putând duce la moarte intrauterină în cazuri severe. Chiar dacă se nasc, acești copii prezintă adesea o stare de sănătate mai precară decât cei născuți la termen, cedând frecvent complicațiilor precum deshidratarea, anemia sau infecțiile pulmonare.
Volumul redus de lichid amniotic: în timpul sarcinii, uterul este umplut cu lichid amniotic, oferind mediul extern pentru creșterea și dezvoltarea fătului. Un volum adecvat de lichid este un indicator al unei gestații sănătoase. După 42 de săptămâni, nivelul lichidului poate scădea semnificativ, putând ajunge sub 100 de mililitri. Oligohidramniosul complică travaliul, provocând dilatarea lentă a colului uterin și prelungind prima etapă a nașterii.
Riscul de malnutriție fetală: Îmbătrânirea placentei și diminuarea funcției acesteia duc la un aport inadecvat de nutrienți către făt, putând cauza malnutriție. Fetușii afectați prezintă o reducere a grăsimii subcutanate, riduri ale pielii, păr și unghii alungite, prezentând un aspect de „bătrânel”. În ciuda gestației prelungite, nutriția insuficientă împiedică creșterea în greutate; în unele cazuri, greutatea poate scădea.
Probabilitate crescută de naștere prin operație: în sarcinile post-termen, starea compromisă a fătului, combinată cu un craniu mai dur și suturi craniene îngustate, împiedică modelarea adecvată a capului fătului pentru a se adapta canalului de naștere, ducând la distocie. În consecință, este frecvent necesară nașterea prin operație, statisticile indicând o rată de 63,8%.
Creșterea complicațiilor neonatale: Datele clinice indică faptul că nou-născuții din sarcinile post-termen prezintă rate semnificativ mai mari de complicații în comparație cu copiii născuți la termen din sarcini normale. De exemplu, incidența hemoragiei intracraniene neonatale poate ajunge la 25%, în timp ce pneumonia de aspirație apare în 37% din cazuri. Afecțiuni precum acidoza sunt, de asemenea, prezente la rate semnificativ mai mari.
Metode de prevenire a sarcinii post-termen
În cele șase luni anterioare concepției, viitoarele mame ar trebui să înregistreze cu atenție fiecare ciclu menstrual pentru a calcula o dată estimativă mai precisă a nașterii. O examinare la spital ar trebui efectuată la două luni după încetarea amenoreei, urmată de controale prenatale regulate. În special după 37 de săptămâni de gestație, examinările prenatale ar trebui efectuate cel puțin o dată pe săptămână.
Dacă semnele travaliului nu apar la o săptămână după data prevăzută pentru naștere, este esențială o evaluare medicală proactivă. Profesioniștii din domeniul sănătății vor evalua dimensiunea fătului, volumul lichidului amniotic, funcția placentară, maturitatea fătului sau vor utiliza ultrasunete pentru a diagnostica sarcina post-termen.
Femeile însărcinate pot, de asemenea, să monitorizeze independent mișcările fetale. Dacă se simt mai puțin de 20 de mișcări în decurs de 12 ore, acest lucru indică o posibilă anomalie fetală; mai puțin de 10 mișcări semnifică o suferință fetală semnificativă care necesită îngrijiri medicale imediate. În cazul în care se confirmă o sarcină post-termen, trebuie organizată imediat o intervenție medicală pentru inducerea travaliului.
Monitorizați regulat starea fătului. Dacă travaliul nu începe până la 42 de săptămâni de gestație, solicitați asistență medicală pentru a facilita nașterea.