Kehamilan post-term merujuk pada ketidakhadiran tanda-tanda persalinan setelah tanggal perkiraan kelahiran, yang sangat berbahaya. Ibu hamil pada tahap akhir kehamilan harus mengambil langkah-langkah khusus untuk menghindari kehamilan post-term. Di sini, kami menjelaskan cara mencegah kehamilan post-term dan merinci risikonya.
Risiko Kehamilan Pasca-Term
Hipoksia janin: Seiring bertambahnya usia plasenta dan menurunnya fungsinya selama kehamilan pasca-term, pasokan oksigen ke janin berkurang. Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan hipoksia janin, yang dalam kasus parah dapat berakibat pada kematian janin dalam kandungan. Bahkan jika lahir, bayi-bayi tersebut seringkali memiliki kesehatan yang lebih buruk dibandingkan bayi yang lahir pada waktu yang tepat, seringkali mengalami komplikasi seperti dehidrasi, anemia, atau infeksi paru-paru.
Penurunan Volume Cairan Amnion: Selama kehamilan, rahim diisi dengan cairan amnion, yang menyediakan lingkungan eksternal untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Volume cairan amnion yang adekuat merupakan indikator kehamilan yang sehat. Ketika kehamilan melebihi 42 minggu, volume cairan amnion dapat menurun secara signifikan, bahkan dapat turun di bawah 100 mililiter. Oligohidramnion ini dapat mempersulit persalinan, menyebabkan dilatasi serviks yang lambat dan memperpanjang tahap pertama persalinan.
Risiko malnutrisi janin: Penuaan plasenta dan penurunan fungsi menyebabkan pasokan nutrisi yang tidak memadai ke janin, berpotensi menyebabkan malnutrisi. Janin yang terpengaruh menunjukkan berkurangnya lemak subkutan, kerutan kulit, rambut dan kuku yang memanjang, dengan penampilan "bayi tua kecil". Meskipun kehamilan berlangsung lama, kekurangan nutrisi mencegah penambahan berat badan; dalam beberapa kasus, berat badan mungkin berkurang.
Risiko persalinan operatif yang lebih tinggi: Pada kehamilan post-term, kondisi janin yang terganggu, ditambah dengan tengkorak yang lebih keras dan celah tengkorak yang menyempit, mencegah pembentukan kepala janin yang cukup untuk menyesuaikan dengan saluran kelahiran, menyebabkan distosia. Akibatnya, persalinan operatif sering diperlukan, dengan statistik menunjukkan tingkat 63,8%.
Peningkatan komplikasi neonatal: Data klinis menunjukkan bahwa bayi baru lahir dari kehamilan post-term memiliki tingkat komplikasi yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan bayi cukup bulan dari kehamilan normal. Misalnya, insiden pendarahan intrakranial neonatal dapat mencapai 25%, sementara pneumonia aspirasi terjadi pada 37% kasus. Kondisi seperti asidosis juga terjadi pada tingkat yang jauh lebih tinggi.
Metode pencegahan kehamilan post-term
Selama enam bulan sebelum konsepsi, calon ibu sebaiknya mencatat setiap siklus menstruasi secara teliti untuk menghitung tanggal perkiraan persalinan yang lebih akurat. Pemeriksaan di rumah sakit harus dilakukan dua bulan setelah periode menstruasi terakhir, diikuti dengan pemeriksaan antenatal secara teratur. Khususnya setelah 37 minggu kehamilan, pemeriksaan antenatal harus dilakukan setidaknya seminggu sekali.
Jika tanda-tanda persalinan tidak muncul satu minggu setelah tanggal perkiraan persalinan, penilaian medis proaktif sangat penting. Tenaga kesehatan akan mengevaluasi ukuran janin, volume cairan ketuban, fungsi plasenta, kematangan janin, atau menggunakan ultrasound untuk mendiagnosis kehamilan post-term.
Ibu hamil juga dapat memantau gerakan janin sendiri. Jika kurang dari 20 gerakan dirasakan dalam 12 jam, hal ini menandakan kemungkinan kelainan janin; kurang dari 10 gerakan menandakan gangguan janin yang serius dan memerlukan perhatian medis segera. Jika kehamilan post-term dikonfirmasi, intervensi medis untuk induksi persalinan harus segera diatur.
Pantau secara teratur kondisi janin. Jika persalinan tidak dimulai pada minggu ke-42 kehamilan, segera cari bantuan rumah sakit untuk memfasilitasi persalinan.