A túllépett terhesség a várt szülés időpontját követően a szülés jeleinek hiányát jelenti, ami jelentős kockázatokkal jár. A terhesség késői szakaszában lévő kismamáknak különösen ügyelniük kell a túllépett terhesség elkerülésére. Itt összefoglaljuk, hogyan lehet megelőzni a túllépett terhességet, és részletesen ismertetjük annak lehetséges veszélyeit.
A túllépett terhesség kockázatai
Lehetséges magzati oxigénhiány: A túllépett terhesség során a placenta öregedése és funkcionális hanyatlása csökkenti a magzat oxigénellátását, ami könnyen oxigénhiányhoz vezethet. Súlyos esetekben ez méhen belüli halált okozhat. Még ha megszületnek is, ezek a csecsemők gyakran rosszabb egészségi állapotban vannak, mint a szüléskor születettek, és gyakran szenvednek olyan szövődményektől, mint a kiszáradás, a vérszegénység vagy a tüdőfertőzések.
Csökkent amniotikus folyadékmennyiség: A terhesség alatt a méh amniotikus folyadékkal van tele, amely a magzat növekedésének és fejlődésének külső környezetét biztosítja. A megfelelő amniotikus folyadékmennyiség a egészséges terhesség egyik mutatója. Ha a terhesség 42 hétnél tovább tart, az amniotikus folyadék mennyisége jelentősen csökkenhet, akár 100 milliliter alá is. Ez az oligohidramnion bonyolítja a vajúdást, lassítja a méhnyak tágulását és meghosszabbítja a vajúdás első szakaszát.
A magzat alultápláltságának kockázata: A placenta öregedése és funkciójának csökkenése a magzat elégtelen tápanyagellátását eredményezi, ami alultápláltságot okozhat. Az érintett magzatoknál csökken a bőr alatti zsírréteg, a bőr ráncosodik, a haj és a körmök megnyúlnak, ami „kicsi öregember” megjelenést eredményez. A meghosszabbodott terhesség ellenére a nem megfelelő táplálkozás megakadályozza a súlygyarapodást, egyes esetekben a súly csökkenhet.
Megnövekedett műtéti szülés valószínűsége: A túllépett terhességek esetén a magzat romlott állapota, a keményebb koponya és a szűkült koponyavarratok együttesen megakadályozzák a magzat feje megfelelő alakváltozását a szülőcsatornához való alkalmazkodáshoz, ami dystocia kialakulásához vezet. Következésképpen gyakran szükséges a műtéti szülés, a statisztikák szerint 63,8%-os arányban.
Megnövekedett újszülöttkori komplikációk: A klinikai adatok szerint a túllépett terhességekből született újszülötteknél jelentősen magasabb a komplikációk aránya, mint a normális terhességekből született, teljes terhességi időtartamot betöltött csecsemőknél. Például az újszülöttkori koponyaűri vérzés előfordulási gyakorisága elérheti a 25%-ot, míg az aspirációs tüdőgyulladás az esetek 37%-ában fordul elő. Az olyan állapotok, mint az acidózis, szintén jelentősen magasabb arányban fordulnak elő.
A túllépett terhesség megelőzésének módszerei
A fogamzás előtti hat hónapban a leendő anyáknak gondosan kell rögzíteniük minden menstruációs ciklust, hogy pontosabban kiszámíthassák a várható szülés időpontját. A menstruáció leállását követő két hónapban kórházi vizsgálatot kell végezni, amelyet rendszeres terhesgondozási vizsgálatok követnek. Különösen a 37. terhességi hét után a terhesgondozási vizsgálatokat legalább hetente kell elvégezni.
Ha a szülés jelei a várható szülés időpontját egy héttel meghaladva sem jelentkeznek, proaktív orvosi vizsgálat elvégzése elengedhetetlen. Az egészségügyi szakemberek értékelik a magzat méretét, a magzatvíz mennyiségét, a placenta működését, a magzat érettségét, vagy ultrahanggal diagnosztizálják a túllépett terhességet.
A terhes nők önállóan is figyelemmel kísérhetik a magzat mozgását. Ha 12 órán belül kevesebb mint 20 mozgást éreznek, ez a magzat lehetséges rendellenességére utal; 10-nél kevesebb mozgás a magzat súlyos distresszét jelzi, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha a túllépett terhességet megerősítik, haladéktalanul el kell kezdeni a szülés beindítását.
Rendszeresen figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát. Ha a szülés a terhesség 42. hetéig nem kezdődik meg, kórházi segítséget kell kérni a szülés elősegítéséhez.