يشير الحمل بعد الموعد المحدد إلى عدم ظهور علامات المخاض بعد الموعد المقدر للولادة، وهو ما ينطوي على مخاطر كبيرة. يجب على الأمهات الحوامل في المراحل المتأخرة من الحمل توخي الحذر بشكل خاص لتجنب الحمل بعد الموعد المحدد. نوضح هنا كيفية الوقاية من الحمل بعد الموعد المحدد ونفصل مخاطره المحتملة.
مخاطر الحمل بعد الموعد المحدد
احتمال حرمان الجنين من الأكسجين: أثناء الحمل بعد الموعد المحدد، يؤدي شيخوخة المشيمة وتدهور وظائفها إلى انخفاض إمدادات الأكسجين إلى الجنين، مما يؤدي بسهولة إلى حرمانه من الأكسجين. قد تؤدي الحالات الشديدة إلى الوفاة داخل الرحم. حتى في حالة ولادتهم، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من صحة أسوأ من الأطفال الذين يولدون في الموعد المحدد، وغالبًا ما يصابون بمضاعفات مثل الجفاف أو فقر الدم أو التهابات الرئة.
انخفاض حجم السائل الأمنيوسي: أثناء الحمل، يمتلئ الرحم بالسائل الأمنيوسي، الذي يوفر البيئة الخارجية لنمو الجنين وتطوره. يعد حجم السائل الأمنيوسي الكافي مؤشراً على صحة الحمل. عندما يمتد الحمل إلى ما بعد 42 أسبوعاً، قد ينخفض السائل الأمنيوسي بشكل كبير، وقد ينخفض إلى أقل من 100 ملليلتر. يؤدي قلة السائل الأمنيوسي إلى تعقيد المخاض، مما يتسبب في بطء توسع عنق الرحم وإطالة المرحلة الأولى من المخاض.
خطر سوء تغذية الجنين: يؤدي شيخوخة المشيمة وتقلص وظيفتها إلى عدم كفاية إمدادات المغذيات للجنين، مما قد يتسبب في سوء التغذية. تظهر على الأجنة المصابة نقص في الدهون تحت الجلد، وتجعد الجلد، وطول الشعر والأظافر، مما يعطيها مظهر "رجل عجوز صغير". على الرغم من طول فترة الحمل، فإن عدم كفاية التغذية يمنع زيادة الوزن؛ وفي بعض الحالات، قد ينخفض الوزن.
زيادة احتمالية الولادة الجراحية: في حالات الحمل بعد الموعد المحدد، تؤدي الحالة الصحية المتدهورة للجنين، إلى جانب صلابة الجمجمة وتضيق مفاصل الجمجمة، إلى منع تشكيل رأس الجنين بشكل مناسب ليتناسب مع قناة الولادة، مما يؤدي إلى صعوبة الولادة. ونتيجة لذلك، غالبًا ما تكون الولادة الجراحية مطلوبة، حيث تشير الإحصائيات إلى أن معدلها يبلغ 63.8٪.
زيادة مضاعفات الولادة: تشير البيانات السريرية إلى أن المواليد الجدد من حالات الحمل بعد الموعد المحدد يعانون من معدلات مضاعفات أعلى بكثير مقارنة بالأطفال المولودين في الموعد المحدد من حالات الحمل الطبيعية. على سبيل المثال، يمكن أن تصل نسبة حدوث نزيف داخل الجمجمة عند المواليد الجدد إلى 25٪، بينما تحدث الالتهاب الرئوي التنفسي في 37٪ من الحالات. كما تظهر حالات مثل الحماض بمعدلات أعلى بشكل ملحوظ.
طرق الوقاية من الحمل بعد الموعد المحدد
خلال الأشهر الستة التي تسبق الحمل، يجب على الأمهات المحتملات تسجيل كل دورة شهرية بدقة لحساب تاريخ الولادة المتوقع بشكل أكثر دقة. يجب إجراء فحص في المستشفى بعد شهرين من توقف الدورة الشهرية، يليه فحوصات منتظمة قبل الولادة. خاصة بعد 37 أسبوعًا من الحمل، يجب إجراء فحوصات ما قبل الولادة مرة واحدة على الأقل أسبوعيًا.
إذا لم تظهر علامات المخاض بعد مرور أسبوع على موعد الولادة، فمن الضروري إجراء تقييم طبي استباقي. سيقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتقييم عمر الحمل من خلال حجم الجنين وحجم السائل الأمنيوسي واختبار وظيفة المشيمة وتقييم نضج الجنين أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يمكن للمرأة الحامل أيضًا مراقبة حركات الجنين بشكل مستقل. إذا شعرت بأقل من 20 حركة خلال 12 ساعة، فهذا يشير إلى احتمال وجود خلل في الجنين؛ وأقل من 10 حركات تشير إلى وجود ضائقة جنينية كبيرة تتطلب عناية طبية فورية. في حالة تأكيد الحمل المتأخر، يجب الترتيب على الفور للتدخل الطبي من أجل تحفيز المخاض.
راقبي حالة الجنين بانتظام. إذا لم يبدأ المخاض بحلول الأسبوع 42 من الحمل، فاطلبي المساعدة من المستشفى لتسهيل الولادة.