Bahar çiçeklerinin açtığı ve güneşin sıcak ışınlarının vurduğu bir gündü. Aşk uğruna cesur bir adım attım: Pekin'deki yüksek maaşlı işimi bırakıp, dört yıldır birlikte olduğum erkek arkadaşım Liu'nun yanına Guangzhou'ya tek başıma gittim. Yorgun bir şekilde Baiyun Havalimanı'na vardığımda, kalabalığın içinde özlediğim sevgilimi hemen tanıdım. Sanki güzel bir geleceğin vaadini tutuyormuşçasına sıkıca sarıldık.
Yeni evliler evimiz, pitoresk bir bahçe arazisinde yer alıyordu. Yüksek bir ipotekle satın alınmış olsa da, bu bizim heyecanımızı hiç azaltmadı. Hatta bu mali yükü motivasyona dönüştürdük ve o dönemde durmaksızın çalıştık. Yeni işyerimde, işi hızlı bir şekilde kavramak için profesyonel ilişkiler kurmaya odaklandım ve geç saatlere kadar mesai yapmak olağan hale geldi.Yarım yıl sonra, sonunda patronumun takdirini kazandım ve sıradan bir memurdan orta kademe yönetici pozisyonuna yükseldim. Ancak bunun bedeli ağırdı: Aşırı çalışmaktan ve iki aylık hamile olmaktan dolayı, bir akşam eve giderken aniden alt karın ağrısı hissettim. Dört saat sonra, kürtaj olmak zorunda kaldım. Doktorun pişmanlık dolu bakışlarını görünce, bunun arka arkaya teklifler planlamakla geçirdiğim geceler ve şiddetli fiziksel yorgunluğun sonucu olduğunu anladım.Acı çeken Liu, solgun yüzlü beni ameliyathaneden çıkarırken, şaşırtıcı bir şekilde güç ve mizahla şöyle dedim: "Yeşil tepeler var olduğu sürece, odun eksikliğinden korkmamıza gerek yok. Merak etme, yakında sana bir başka küçük mutluluk kaynağı daha vereceğim." Gergin olan Liu, sözlerime güldü, ama hemen tekrar ciddileşti: "Rulian, iyice iyileşene kadar bekleyelim. Sağlığını böyle ihmal etmeye devam edemezsin."Bunu duyunca gülümsemem kayboldu. Liu kesinlikle haklıydı. Dikkatsizliğim ve ihmalkarlığım yüzünden, hamile olduğumu sık sık unutuyor, her zamanki gibi işimde koşturuyor, her görevde mükemmelliği arıyordum. Yetkin bir çalışan olduğumu iddia edebilirdim, ama ihmalkar bir anneydim — çocuğun gün ışığını görmeden ölmesi benim hatamdı.Uzun bir süre sonra, bu yürek parçalayıcı kaybı her hatırladığımda, hala pişmanlıkla doluyordum. Bu, kalbimde silinmez bir gölge haline geldi. İkinci hamileliğim bir yıl sonra, sonbaharda gerçekleşti. O zamana kadar Liu, şirkette bölüm müdürü olmuştu ve mali durumumuz giderek iyileşmişti. Bir miktar birikimimiz olunca, hamilelik konusu doğal olarak tekrar gündeme geldi.O gün, aniden ekşi yiyecekler yemek istediğimi fark ettim. Hastanede yapılan testler tekrar hamile olduğumu doğruladığında, buna inanamadım, sanki rüya görüyormuşum gibi (çünkü düşük yapmanın gelecekteki hamileliklerimi etkileyebileceğinden, hatta ömür boyu kısırlığa neden olabileceğinden korkuyordum).
Geçmişteki hatalarımdan ders alarak, bu sefer görevimi asla ihmal etmeyeceğime karar verdim. Sağlıklı ve zeki bir çocuk doğurmaya kararlıydım.O andan itibaren, davranışlarımda son derece dikkatli oldum. Çok sayıda hamilelik rehberi satın aldım ve kendim için yüksek besin değeri ve vitamin açısından zengin bir diyet planı hazırladım, fetüsün gelişimine zararlı tüm faktörlerden uzak durdum. İşim gereği uzun süre bilgisayar kullanmam ve yoğun, hızlı tempolu bir programım olması nedeniyle, üç aylık hamileyken sevdiğim işimi isteksizce bıraktım.Doğrusu, bir kadının hayatında bu noktaya gelmesi kolay olmamıştı. Ancak çocuğum için her şeyi seve seve feda ettim; en değerli hazinemi bir kez daha kaybetme riskini göze alamazdım. O andan itibaren tamamen ev hayatına döndüm. Her gün karnımdaki ince değişiklikleri hissederek, büyüyen karnımı okşayarak bebeğime konuşuyor, şarkı söylüyor ve hikayeler anlatıyordum.Her gün, makyajsız ve bol hamile elbiseleri giymiş, yatakta kitap ve gazete okuyarak yatıyordum. Kısa sürede bu sakin hayata alıştım, sessizliği içtenlikle tadını çıkardım — çünkü tüm bunlar çocuğum içindi. Ancak haftalar geçtikçe ve karnım büyüdükçe, hareket etmek giderek zorlaştı ve hareket etmeye daha da isteksiz hale geldim. Sık sık bütün gün kanepede veya yatakta yatardım.Neyse ki Liu, günlük işlerimizi yürütmek için bir dadı tutmuştu, bu yüzden neredeyse hiç parmağımı kıpırdatmam gerekmiyordu. Her gün kitap ve gazete okumak oldukça kaygısızdı.
Sekizinci ayımda, bir sabah Liu için soğuk algınlığı ilacı almak için eczaneye gittim. Belki de uzun süre hareketsiz kaldığım için, eve döndüğümde kendimi yorgunluktan nefes nefese buldum. Karnım sertleşmiş ve hafifçe ağrıyordu, korku beni sardı: "Yine bir sorun mu var? Her şey kısa sürede normale döndü, ama yatakta yatarken endişelenmeden edemedim: Bu da düşük yapma belirtisi olabilir mi? Hamileliğimi korumak için bir yol bulmalıyım. Birden aklıma geldi: Eczacı hamileliği koruyan ilaç satmıyor muydu? Bu düşünce beni hemen rahatlattı, o öğleden sonra bir taksi çağırıp eczacıya geri döndüm ve birkaç kutu ilaç satın aldım.Bu ilacın amacının hamileliği korumak olduğunu düşünerek, daha fazla almanın zararı olmayacağına karar verdim. Talimatlara hızlıca göz attıktan sonra, hapları almaya başladım. Böylece, doğum tarihimden önceki güne kadar aralıklı olarak almaya devam ettim. Son hapı yuttuğumda, bir duygu dalgası hissettim: "Neredeyse bitti! Yarın doğum tarihi ve ben yeni bir anne olacağım!"Tamamen şaşkın bir şekilde, doğum tarihi geldi ama karnımdaki bebek hiç hareket etmedi. Şaşkın bir şekilde kendi kendime mırıldandım: "Neler oluyor? Neden bebek orada kalıyor, çıkmak istemiyor?" Bunu duyan kocam güven verici bir şekilde gülümsedi. "Endişelenme, aptal. Her bebek tam zamanında doğmaz, biliyorsun.Bizimki sadece bir istisna." Haklıydı, özellikle de adet dönemlerim hiç düzenli olmadığı için, belki de gebelik süresi yanlış hesaplanmıştı. Bu yüzden kendimi hazırladım ve üç gün daha bekledim. Fetal hareketler tamamen normal hissedilse de, bebeğin çıkacağına dair hala hiçbir işaret yoktu. Sabrım tükenmeye başladı ve tekrar Liu'ya danıştım. Birkaç gün daha beklememi tavsiye etti.Ne demişler, zamanı geldiğinde, her şey doğal olarak olur. Bu prensibi anlamıyor musun? Böylece, sonsuzluk gibi gelen iki hafta daha acı verici bir bekleyişe katlandım. Ancak, ara sıra hafif bir hareket dışında, ufaklık ortaya çıkacağının hiçbir işaretini vermiyordu.
Sonunda, bu işkenceye daha fazla dayanamadım ve ertesi gün ne olursa olsun hastaneye gidip düzgün bir muayene yaptırmaya karar verdim.Ertesi sabah, hastaneye erken vardık. Endişelerimi dile getirdiğimde, kadın doğum uzmanı nazikçe endişelenmememi söyledi. Ultrason ve fetal monitörleme dahil olmak üzere kapsamlı bir muayene yaptı. Ardından, yüzü ciddileşti ve bebeğin kalp atış hızının endişe verici olduğunu, rahim içinde sıkıntı belirtileri gösterdiğini söyledi. Gecikmenin fetüsün güvenliğini tehlikeye atabileceği uyarısında bulunarak, acil sezaryen yapılmasını tavsiye etti.Dört saat sonra, yeni doğan bir bebeğin net ağlaması ameliyathaneyi doldurduğunda, endişeli kalbim nihayet sakinleşti. Daha sonra doktor, durumumun gebelik süresinin aşılması olduğunu ve daha fazla gecikmenin olumsuz sonuçlara yol açabileceğini açıkladı.Beklenmedik bir şekilde, bebeğin yararına olacağını düşündüğüm, hamileliği korumak için iyi niyetli bir çaba olduğunu sandığım şey, neredeyse ölümcül bir yanlış anlaşılma olarak ortaya çıktı. Bu zorlu deneyim bana çok önemli bir ders verdi: bir daha asla varsayımlara göre hareket etme.
Doktorun Yorumu: Düzenli adet döngüsü olan kadınlarda, doğum tarihinden iki hafta sonraya kadar süren hamilelikler post-term olarak sınıflandırılır. Post-term hamileliklerin yaklaşık %40'ında plasental villöz vasküler yatak azalması görülebilir ve bu da yetersiz kan ve oksijen tedarikine yol açar. Bu plasental yetmezlik, fetüsü doğum sırasında komplikasyonlara karşı savunmasız hale getirir, çünkü fetüs rahim kasılmalarının neden olduğu ek oksijen yoksunluğuna uyum sağlamaya çalışır.
Post-term fetüsler üç büyüme paterni sergileyebilir. Birincisi: normal plasenta fonksiyonu ile fetüs büyümeye devam eder, yaklaşık %25 kilo alır ve makrozomik fetüs haline gelir. Kafatası sertleşir ve deformasyona dirençli hale gelir, bu da doğum sırasında doğum kanalından geçişi zorlaştırır ve distosi riskini artırır.İkincisi: Yetersiz plasental kan akışı nedeniyle fetal büyüme durur. Verniks kaybolur, deri altı yağ azalır, cilt kurur ve gevşer, çok sayıda kıvrım oluşur ve "küçük yaşlı bir insan"a benzer hale gelir. Şiddetli fetal hipoksi, anal sfinkter gevşemesine ve mekonyum geçişine neden olabilir, bu da amniyotik sıvıyı ve fetüsün tüm cildini sarıya boyar.Üçüncü tip: Fetusun kendisi gebeliğin son dönemlerinden itibaren zayıf gelişmiştir. Doğum tarihine kadar doğumun gerçekleşmemesi, plasenta fonksiyonunun daha da azalmasına ve fetal distres veya hatta intrauterin ölüm riskinin artmasına neden olan post-term gebeliğe yol açar.Ek olarak, 42 haftalık gebelikten sonra, annelerin yaklaşık %30'unda oligohidramnios (düşük amniyotik sıvı hacmi) gelişebilir. Bu durum, göbek kordonu kompresyonu riskini artırır ve potansiyel olarak fetal distrese ve doğum sırasında koordineli olmayan uterus kasılmalarına yol açabilir. Sonuç olarak, doğum uzayabilir ve distosi (zor doğum) olasılığı artabilir.
Post-term gebeliğin ortaya çıkması aşağıdaki faktörlerle ilişkili olabilir:
① Hormonal dengesizlik: Rahim kasılmalarını engelleyen progesteronun aşırı salgılanması, doğumun başlamasını teşvik eden östrojen ve prostaglandinlerin salgılanmasının azalmasıyla birleştiğinde, rahim atonisine ve doğumun gecikmesine neden olur.
② Fetal baş çok büyük veya pelvis çok küçük olduğunda, baş pelvise giremez ve servikal os ve alt rahim segmentini uyaramaz, böylece doğum başlatılamaz.
③ Genetik yatkınlık: Belirli ailelerde veya bireylerde tekrarlayan post-term gebelikler, kalıtsal bir bileşen olduğunu düşündürür.
④ Konjenital anomaliler (örn. anensefali): Fetal hipofiz-adrenal eksenin gelişiminin bozulması, plasenta tarafından östrojen üretimini azaltır ve post-term gebeliğe katkıda bulunur.