Det var en dag med vårblommor och varmt solsken. För kärlekens skull tog jag ett djärvt steg: jag lämnade mitt välbetalda jobb i Peking och reste ensam till Guangzhou för att ansluta mig till Liu, min pojkvän sedan fyra år. När jag anlände trött efter resan till Baiyun Airport kände jag genast igen min efterlängtade älskade i folkmassan. Vi omfamnade varandra hårt, som om vi höll fast vid löftet om en vacker framtid.
Vårt nygifta hem låg inbäddat i en pittoresk trädgård. Även om vi köpt det med en rejäl hypotekslån, dämpade det inte vår glädje. Vi omvandlade till och med denna ekonomiska börda till motivation och arbetade oavbrutet under den perioden. På min nya arbetsplats fokuserade jag intensivt på att bygga upp professionella relationer för att snabbt förstå verksamheten, vilket gjorde att övertid på kvällarna blev vardagsmat.Ett halvår senare fick jag äntligen min chefs erkännande och befordrades från vanlig kontorist till mellanchef. Priset var dock högt: överarbetad och två månader gravid fick jag plötsligt ont i underlivet på väg hem en kväll. Fyra timmar senare tvingades jag genomgå en abort. När jag såg läkarens beklagande blick förstod jag att det var resultatet av flera nätter i rad med planering av förslag och svår fysisk utmattning.När Liu, med smärtfylld min, hjälpte mig, blek i ansiktet, ut ur operationssalen, lyckades jag överraskande nog säga med styrka och humor: ”Så länge de gröna kullarna finns kvar behöver vi inte oroa oss för brist på ved. Var lugn, jag kommer snart att ge dig ännu en liten glädjebringare.” Liu, som hade varit spänd, blev road av mina ord, men blev snabbt allvarlig igen: ”Rulian, låt oss vänta tills du har återhämtat dig ordentligt. Du kan inte fortsätta att försumma din hälsa så här.”När jag hörde detta försvann mitt leende. Liu hade helt rätt. Genom vårdslöshet och slarv hade jag ofta glömt bort att jag var gravid och fortsatte att springa runt på kontoret som vanligt och sträva efter perfektion i mitt arbete. Jag kunde påstå att jag var en kompetent anställd, men jag var en försumlig mamma – det var mitt fel att barnet dog innan det ens hann se dagens ljus.Länge efteråt, när jag mindes denna hjärtskärande förlust, var jag fortfarande fylld av ånger. Det blev en outplånlig skugga på mitt hjärta. Min andra graviditet kom ett år senare, på hösten. Vid det laget hade Liu blivit avdelningschef på företaget och vår ekonomiska situation hade stadigt förbättrats. Med några sparade pengar kom naturligtvis tanken på graviditet upp igen.Den dagen fick jag plötsligt ett starkt begär efter sura livsmedel. När sjukhusproverna bekräftade att jag var gravid igen kunde jag knappt tro att det var sant (för jag hade varit rädd att missfallet skulle påverka framtida graviditeter eller till och med orsaka livslång infertilitet).
Efter att ha lärt mig av tidigare misstag bestämde jag mig för att aldrig försumma min plikt den här gången. Jag var fast besluten att föda ett friskt och livligt barn.Från och med då blev jag mycket noggrann i allt jag gjorde. Jag köpte flera graviditetsböcker och utarbetade noggrant en näringsrik och vitaminrik kostplan för mig själv, där jag undvek allt som kunde vara skadligt för fostrets utveckling. Eftersom mitt arbete krävde långvarig datoranvändning och ett hektiskt och krävande schema, lämnade jag motvilligt mitt älskade jobb när jag var gravid i tredje månaden.Sanningen att säga hade det inte varit lätt för en kvinna att nå denna punkt i livet. Men för mitt barn gav jag villigt upp allt – jag kunde inte riskera att förlora min käraste skatt igen. Från och med då omfamnade jag ett helt hemmabaserat liv. Varje dag kände jag de subtila förändringarna i min mage, smekte min växande mage medan jag pratade, sjöng och berättade historier för mitt barn.Varje dag låg jag i sängen, utan smink och klädd i lösa mammaklänningar, och läste böcker och tidningar. Konstigt nog anpassade jag mig snabbt till detta lugna liv och njöt verkligen av freden – för allt detta var för barnets skull. Men när veckorna gick och min mage blev större blev det alltmer besvärligt att röra sig. Jag blev ännu mindre benägen att röra på mig och tillbringade ofta hela dagar utsträckt på soffan eller sängen.Lyckligtvis hade Liu anställt en barnflicka som skötte våra dagliga sysslor, så jag behövde knappt lyfta ett finger. Att läsa böcker och tidningar varje dag var ganska bekymmersfritt.
Under min åttonde graviditetsmånad gick jag en morgon till apoteket för att köpa förkylningsmedicin åt Liu. Kanske på grund av min långvariga inaktivitet kände jag mig andfådd och utmattad när jag kom hem. Min mage kändes hård och lite öm, och rädslan grep tag i mig: ”Kunde något vara fel igen? Även om allt snart återgick till det normala kunde jag inte låta bli att oroa mig när jag låg i sängen: Kunde detta vara ännu ett tecken på missfall? Jag måste hitta ett sätt att skydda graviditeten. Plötsligt kom jag på att apoteket sålde medicin för att bevara graviditeten. Tanken gav mig omedelbar lättnad, så samma eftermiddag tog jag en taxi tillbaka till apoteket och köpte flera förpackningar av medicinen.Jag tänkte att syftet med dessa piller var att skydda graviditeten och att det inte kunde skada att ta fler, så jag tittade bara snabbt på bruksanvisningen innan jag svalde dem. Och så fortsatte det, tills dagen före beräknad förlossning, när jag äntligen hade tagit slut på förpackningarna. När det sista pillret gled ner i halsen kände jag en våg av spänning: ”Det är snart klart! I morgon är det beräknad förlossning, och jag blir mamma!”Till min stora förvåning kom beräknade förlossningsdagen utan att barnet visade några tecken på att röra sig. Förvirrad mumlade jag för mig själv: ”Vad i hela världen är det som händer? Varför dröjer sig barnet kvar där inne och vägrar att komma ut?” När min man hörde detta log han lugnande. ”Oroa dig inte, dumma. Alla barn kommer inte precis enligt schemat, det vet du väl.Vårt är bara ett undantag." Han hade en poäng, särskilt eftersom mina menstruationer aldrig var regelbundna – kanske hade graviditetslängden beräknats fel. Så jag tog mod till mig och väntade ytterligare tre dagar. Fortfarande inga tecken på att barnet skulle komma ut, även om fostrets rörelser kändes helt normala. Mitt tålamod började ta slut och jag konsulterade Liu igen. Hon rådde mig att vänta några dagar till.Som man brukar säga: ”När tiden är mogen kommer det att ske naturligt.” Förstår du inte den principen?” Och så uthärdade jag ytterligare två plågsamma veckor av väntan som kändes som en evighet. Men förutom enstaka knuffar visade den lille inga tecken på att vara på väg.
Till slut kunde jag inte stå ut med plågan längre och bestämde mig för att åka till sjukhuset för en ordentlig undersökning nästa dag, vad som än skulle hända.Nästa morgon kom vi tidigt till sjukhuset. När jag uttryckte min oro försäkrade förlossningsläkaren mig vänligt att jag inte skulle oroa mig. Hon gjorde en grundlig undersökning, inklusive ultraljud och fosterövervakning. Efteråt blev hennes min allvarlig när hon informerade oss om att barnets hjärtfrekvens var oroande och visade tecken på intrauterin stress. Hon rekommenderade ett omedelbart kejsarsnitt och varnade för att en fördröjning kunde äventyra fostrets säkerhet.Fyra timmar senare, när ett klart, rungande skrik från en nyfödd fyllde operationssalen, lugnade mitt oroliga hjärta äntligen ner sig. Senare förklarade läkaren att min situation utgjorde en överbärning och att fortsatt väntan kunde ha lett till negativa konsekvenser.Oväntat nog visade sig det som jag trodde var ett välmenande försök att bevara graviditeten – som förmodligen var till nytta för barnet – vara ett nästan ödesdigert missförstånd. Denna prövning lärde mig en viktig läxa: agera aldrig utifrån antaganden.
Läkarkommentar: För kvinnor med regelbundna menstruationscykler klassificeras graviditet som över två veckor efter beräknat förlossningsdatum som överburen. Cirka 40 % av överburna graviditeter kan uppvisa minskad placentavillös vaskulär bädd, vilket leder till otillräcklig blod- och syretillförsel. Denna placentainsufficiens gör fostret sårbart för komplikationer under förlossningen, eftersom det kämpar för att anpassa sig till den ytterligare syrebrist som orsakas av livmodersammandragningar.
Överbärgade foster kan uppvisa tre olika tillväxtmönster. Det första: med normal placentafunktion fortsätter fostret att växa och ökar i vikt med cirka 25 % för att bli ett makrosomiskt foster. Skallen blir hård och motståndskraftig mot deformation, vilket försvårar passagen genom förlossningskanalen under förlossningen och ökar risken för dystoki.Den andra: På grund av otillräcklig blodtillförsel till moderkakan upphör fostrets tillväxt. Vernix försvinner, det subkutana fettet minskar, huden blir torr och slapp, med många lokala veck som liknar en ”liten gammal person”. Allvarlig fosterhypoxi kan orsaka avslappning av anala sfinktern med mekoniumpassage, vilket färgar fostervattnet och fostrets hela hud gul.Den tredje typen: Fostret har utvecklats dåligt sedan slutet av graviditeten. Om förlossningen inte sker vid beräknat datum leder detta till en överbärning, där placentans funktion försämras ytterligare, vilket ökar risken för fosterstress eller till och med intrauterin död.Dessutom kan cirka 30 % av mödrarna efter 42 veckors graviditet utveckla oligohydramnios (låg fostervattenvolym). Detta tillstånd ökar risken för navelsträngskompression, vilket kan leda till fosterstress och samordningssvårigheter i livmodersammandragningarna under förlossningen. Följaktligen kan förlossningen förlängas, vilket ökar sannolikheten för dystoki (svår förlossning).
Förekomsten av överbärning kan vara förknippad med följande faktorer:
① Hormonell obalans: Överdriven utsöndring av progesteron, som hämmar livmodersammandragningar, i kombination med minskad utsöndring av östrogen och prostaglandiner som främjar förlossningsstart, resulterar i livmoderintrig och fördröjd förlossning.
② När fostrets huvud är för stort eller bäckenet för litet kan huvudet inte fästa i bäckenet och stimulera livmoderhalsen och det nedre livmodersegmentet för att inducera förlossningen.
③ Genetisk predisposition: Återkommande överbärningar inom vissa familjer eller hos vissa individer tyder på en ärftlig komponent.
④ Medfödda anomalier (t.ex. anencefali): Nedsatt utveckling av fostrets hypofys-binjureaxel minskar östrogenproduktionen i moderkakan, vilket bidrar till överbärning.