Bil je dan pomladnega cvetja in toplega sonca. Zaradi ljubezni sem naredila drzen korak: zapustila sem dobro plačano službo v Pekingu in sama odpotovala v Guangzhou, da bi se pridružila Liuju, svojemu fantu, s katerim sem bila v zvezi že štiri leta. Ko sem utrujena od potovanja prispela na letališče Baiyun, sem v množici takoj prepoznala svojega ljubljenega. Tesno sva se objela, kot da bi v sebi nosila obljubo lepe prihodnosti.
Naš novoporočeni dom je bil v slikovitem vrtnem naselju. Čeprav smo ga kupili z visoko hipoteko, to ni nič zmanjšalo naše navdušenosti. Finančno breme smo celo spremenili v motivacijo in v tem obdobju delali neizprosno. Na novem delovnem mestu sem se osredotočila na gradnjo profesionalnih odnosov, da bi hitro razumela posel, zato so bile pozne nočne nadure nekaj običajnega.Pol leta kasneje sem končno zaslužila priznanje svojega šefa in se iz navadne uradnice povzpela na položaj srednjega vodstvenega kadra. Cena za to pa je bila visoka: preobremenjena z delom in v drugem mesecu nosečnosti sem nekega večera na poti domov doživela nenadno bolečino v spodnjem delu trebuha. Štiri ure kasneje sem bila prisiljena opraviti splav. Ko sem videla obžalujoči pogled zdravnika, sem vedela, da je to posledica zaporednih noči, preživetih z načrtovanjem predlogov, in hude fizične izčrpanosti.Ko mi je Liu, vidno prizadet, pomagal iz operacijske dvorane, sem presenetljivo uspela reči z močjo in humorjem: »Dokler ostajajo zelene gore, nam ni treba bati pomanjkanja drv. Bodite brez skrbi, kmalu vam bom dala še eno malo veselje.« Liu, ki je bil napet, so moje besede nasmejale, vendar je kmalu spet postal resen: »Rulian, počakajmo, da se popolnoma opomoreš. Preprosto ne moreš še naprej tako zanemarjati svojega zdravja.«Ko sem to slišala, mi je izginil nasmeh. Liu je imel popolnoma prav. Zaradi neprevidnosti in nepazljivosti sem pogosto pozabila, da sem noseča, in se kot običajno hitetala po službi, prizadevajoč si za popolnost pri vsaki nalogi. Lahko sem trdila, da sem sposobna zaposlena, vendar sem bila nevestna mati – moja krivda je bila, da je otrok umrl, preden je sploh ugledal luč sveta.Še dolgo zatem, kadar sem se spominjala te srce parajoče izgube, sem bila polna obžalovanja. Postala je neizbrisna senca na mojem srcu. Moja druga nosečnost je prišla leto kasneje, jeseni. Do takrat je Liu postal vodja oddelka v podjetju in naše finančno stanje se je postopoma izboljšalo. Z nekaj prihranki se je naravno ponovno pojavila možnost nosečnosti.Tisti dan sem nenadoma začutila željo po kisli hrani. Ko so mi v bolnišnici potrdili, da sem spet noseča, komaj sem verjela, da je to res (saj sem se bala, da bi splav vplival na prihodnje nosečnosti ali celo povzročil trajno neplodnost).
Iz preteklih napak sem se naučila, da tokrat ne smem zanemariti svojih dolžnosti. Bila sem odločena, da bom rodila zdravega otroka.Od takrat naprej sem bila v svojih dejanjih izredno previdna. Kupila sem številne priročnike o nosečnosti in si skrbno sestavila prehranjevalni načrt, bogat z vitamini in hranili, ter se izogibala vsem dejavnikom, ki bi lahko škodovali razvoju ploda. Ker je moje delo zahtevalo dolgotrajno uporabo računalnika in naporen, hitri urnik, sem v tretjem mesecu nosečnosti nerada zapustila svoje ljubljeno delo.Resnici na ljubo, za žensko ni bilo lahko priti do te točke v življenju. Vendar sem za svojega otroka prostovoljno opustila vse – nisem mogla tvegati, da bi ponovno izgubila svoj najdragocenejši zaklad. Od takrat naprej sem se popolnoma posvetila domačemu življenju. Vsak dan sem čutila nežne spremembe v trebuhu, božala svoj rastoči trebuh, medtem ko sem govorila, pela in pripovedovala zgodbe svojemu otroku.Vsak dan sem ležala v postelji, brez ličil in oblečena v ohlapne nosečniške obleke, ter brala knjige in časopise. Čudno, a hitro sem se prilagodila temu mirnemu življenju in resnično uživala v miru – vse to je bilo namreč za otroka. A ko so minevale tedne in je moj trebuh rasel, je gibanje postajalo vse bolj težavno. Še manj sem se hotela gibati in pogosto sem cele dneve preživela raztegnjena na kavču ali postelji.Na srečo je Liu najel varuško, ki je skrbela za naše vsakodnevne zadeve, tako da mi skoraj ni bilo treba dvigniti prsta. Branje knjig in časopisov vsak dan je bilo precej brezskrbno.
V osmem mesecu nosečnosti sem nekega jutra šla v lekarno kupit zdravilo proti prehladu za Liuja. Morda zaradi moje dolgotrajne neaktivnosti sem se ob vrnitvi domov počutila izčrpana in brez sape. Trebušna stena je bila trda in rahlo boleča, in me je objel strah: »Ali je spet kaj narobe?« Čeprav se je kmalu vse vrnilo v normalno stanje, sem ležala v postelji in se nehote spraševala: Ali je to še en znak za spontani splav? Moram najti način, da zaščitim nosečnost. Nenadoma mi je prišlo na misel – ali farmacevt ni prodajal zdravil za ohranjanje nosečnosti? Ta misel mi je takoj prinesla olajšanje, zato sem še isti popoldan poklicala taksi in se vrnila v lekarno, kjer sem kupila več škatlic zdravila.Ker sem mislila, da je namen teh tablet zaščita nosečnosti in da večje odmerjanje ne more škoditi, sem le bežno pogledala navodila, preden sem jih pogoltnila. Tako je šlo do dneva pred predvidenim rokom poroda, ko sem končno izpraznila škatlice. Ko sem pogoltnila zadnjo tableto, sem občutila val navdušenja: »Skoraj je konec! Jutri je predvideni rok poroda in postala bom nova mama!«Na mojo veliko začudenje je porodni rok minil, ne da bi se otrok v mojem trebuhu premaknil. Zmedena sem zamrmrala: »Kaj se dogaja? Zakaj otrok ostaja tam notri in noče ven?« Ko je to slišal, se je moj mož pomiril in nasmehnil. »Ne skrbi, draga. Ni vsak otrok rojen točno na dan porodnega roka.Naš primer je le izjema.« Imel je prav, še posebej ker moje menstruacije nikoli niso bile redne – morda je bila nosečnost napačno izračunana. Zato sem se zbrala in počakala še tri dni. Še vedno ni bilo znakov, da bi se otrok pojavil, čeprav so se gibanja ploda zdela povsem normalna. Moja potrpežljivost je začela popuščati, zato sem se ponovno posvetovala z Liu. Svetovala mi je, naj počakam še nekaj dni.Kot pravi pregovor, ko bo čas zrel, se bo zgodilo naravno. Ne razumete tega načela? Tako sem prestala še dve mučni tedni čakanja, ki sta se mi zdeli kot večnost. A razen občasnih potisov mali ni pokazal nobenih znakov, da bi se pojavil.
Končno nisem več mogla prenašati mučenja in sem se odločila, da bom naslednji dan šla v bolnišnico na pregled, ne glede na to, kaj se bo zgodilo.Naslednje jutro sva prispela v bolnišnico zgodaj. Ko sem izrazila svoje skrbi, me je porodničarka prijazno pomirila, naj ne skrbim. Opravila je temeljit pregled, vključno z ultrazvokom in spremljanjem ploda. Nato je njen izraz postal resen, ko nama je povedala, da je srčni utrip otroka zaskrbljujoč in kaže znake intrauterine stiske. Svetovala je takojšen carski rez, saj je opozorila, da bi zamuda lahko ogrozila varnost ploda.Štiri ure kasneje, ko je jasen jok novorojenčka napolnil operacijsko dvorano, se je moje zaskrbljeno srce končno umirilo. Kasneje mi je zdravnica pojasnila, da je šlo za prezgodnjo nosečnost in da bi nadaljnje čakanje lahko imelo neugodne posledice.Nepričakovano se je tisto, kar sem verjela, da je dobrohotno prizadevanje za ohranitev nosečnosti – domnevno koristno za otroka – izkazalo za skoraj usodno nesporazum. Ta preizkušnja me je naučila pomembno lekcijo: nikoli več ne deluj na podlagi domnev.
Komentar zdravnika: Pri ženskah z rednim menstrualnim ciklom se nosečnost, ki traja več kot dva tedna po predvidenem roku poroda, opredeli kot prekoračena. Približno 40 % prekoračenih nosečnosti lahko kaže zmanjšano placentno vilozno žilno mrežo, kar vodi do nezadostne oskrbe s krvjo in kisikom. Ta placentna insuficienca povzroča, da je plod med porodom dovzeten za zaplete, saj se težko prilagaja dodatnemu pomanjkanju kisika, ki ga povzročajo maternične kontrakcije.
Plodovi po roku lahko kažejo tri vzorce rasti. Prvi: pri normalnem delovanju placente plod nadaljuje z rastjo in pridobi približno 25 % teže, tako da postane makrosomski plod. Njegova lobanja postane trda in odporna proti deformaciji, kar otežuje prehod skozi porodni kanal med porodom in poveča tveganje za distocijo.Drugi: zaradi nezadostnega prekrvavanja placente se rast ploda ustavi. Verniks izgine, podkožna maščoba se zmanjša, koža postane suha in ohlapna, z mnogimi lokaliziranimi gubami, ki spominjajo na »majhno staro osebo«. Huda hipoksija ploda lahko povzroči sprostitev analnega sfinkterja z izločanjem mekonija, kar obarva amnijsko tekočino in celotno kožo ploda rumeno.Tretji tip: Plod se že od pozne nosečnosti slabo razvija. Če porod ne poteka do predvidenega roka, pride do podaljšane nosečnosti, pri kateri se funkcija placente še dodatno poslabša, kar poveča tveganje za stisko ploda ali celo intrauterino smrt.Poleg tega se po 42 tednih nosečnosti pri približno 30 % mater pojavi oligohidramnion (majhna količina plodovnice). To stanje poveča tveganje za stiskanje popkovine, kar lahko vodi do stiske ploda in neusklajenih materničnih kontrakcij med porodom. Posledično se porod lahko podaljša, kar poveča verjetnost distocije (težkega poroda).
Pojav prekoračitve roka nosečnosti je lahko povezan z naslednjimi dejavniki:
① Hormonsko neravnovesje: Prekomerno izločanje progesterona, ki zavira kontrakcije maternice, skupaj z zmanjšanim izločanjem estrogena in prostaglandinov, ki spodbujajo porod, povzroči inerco maternice in zamudo poroda.
② Kadar je glava ploda prevelika ali je medenica premajhna, se glava ne more vpeti v medenico, da bi spodbudila maternični vrat in spodnji del maternice, zaradi česar se porod ne more sprožiti.
③ Genetska predispozicija: Ponavljajoče se nosečnosti po roku v nekaterih družinah ali pri posameznikih kažejo na dedno komponento.
④ Prirojene anomalije (npr. anencefalija): Okvarjen razvoj osi hipofiza-nadledvične žleze ploda zmanjša proizvodnjo estrogena v placenti, kar prispeva k nosečnosti po roku.