Sarcina post-termen crește riscul de suferință fetală
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Era o zi de primăvară, cu flori înflorite și soare cald. Din dragoste, am făcut un pas curajos: am renunțat la slujba mea bine plătită din Beijing și am călătorit singură la Guangzhou pentru a mă alătura lui Liu, iubitul meu de patru ani. Ajunsă obosită de călătorie la aeroportul Baiyun, l-am recunoscut imediat pe iubitul meu mult dorit în mulțime. Ne-am îmbrățișat strâns, ca și cum am fi ținut în brațe promisiunea unui viitor frumos.
Casa noastră de proaspăt căsătoriți era situată într-o proprietate pitorească cu grădină. Deși am cumpărat-o cu un credit ipotecar considerabil, acest lucru nu ne-a diminuat deloc bucuria. Am transformat această povară financiară în motivație, lucrând fără încetare în acea perioadă. La noul meu loc de muncă, m-am concentrat intens pe construirea de relații profesionale pentru a înțelege rapid afacerea, ceea ce a dus la ore suplimentare până târziu în noapte.După jumătate de an, am câștigat în sfârșit recunoașterea șefului meu, promovând de la funcția de funcționar obișnuit la cea de manager de nivel mediu. Prețul a fost însă unul mare: suprasolicitată și însărcinată în două luni, am simțit o durere bruscă în abdomenul inferior într-o seară, în drum spre casă. Patru ore mai târziu, am fost nevoită să fac avort. Văzând privirea plină de regret a medicului, am știut că era rezultatul nopților consecutive petrecute planificând propuneri și al epuizării fizice severe.Când Liu, cu o expresie dureroasă, m-a ajutat să ies din sala de operație, cu fața palidă, am reușit, în mod surprinzător, să spun cu putere și umor: „Atâta timp cât dealurile verzi rămân, nu trebuie să ne temem de lipsa lemnelor de foc. Fii liniștit, în curând îți voi da încă un mic buchet de bucurie”. Liu, care era tensionat, a fost amuzat de cuvintele mele, dar a redevenit repede serios: „Rulian, să așteptăm până te vei recupera complet. Pur și simplu nu poți continua să-ți neglijezi sănătatea în felul acesta”.Auzind asta, zâmbetul mi s-a stins. Liu avea absolută dreptate. Din neglijență și neatenție, uitam adesea că eram însărcinată și continuam să alerg prin birou ca de obicei, străduindu-mă să fac totul perfect la serviciu. Puteam să pretind că eram o angajată competentă, dar eram o mamă neglijentă – era vina mea că copilul a murit înainte să vadă lumina zilei.Mult timp după aceea, ori de câte ori îmi aminteam această durere, eram încă plină de regret. A devenit o umbră de neșters în inima mea. A doua mea sarcină a venit un an mai târziu, în toamnă. Până atunci, Liu devenise director de departament în companie, iar situația noastră financiară se îmbunătățise constant. Cu niște economii acumulate, perspectiva sarcinii a apărut din nou în mod natural.În acea zi, mi s-a făcut brusc poftă de mâncăruri acre. Când testele de la spital au confirmat că eram din nou însărcinată, abia puteam să cred că era adevărat (pentru că mă temeam că avortul spontan ar putea afecta sarcinile viitoare sau chiar ar putea cauza infertilitate pe viață).
Învățând din greșelile trecutului, am hotărât să nu-mi neglijez niciodată datoria de data aceasta. Eram hotărâtă să nasc un copil sănătos și vesel.De atunci, am devenit extrem de prudentă în acțiunile mele. Am cumpărat numeroase ghiduri de sarcină și mi-am elaborat meticulos un plan alimentar bogat în nutrienți și vitamine, evitând toți factorii dăunători dezvoltării fetale. Din cauza muncii mele, care presupunea utilizarea îndelungată a computerului și un program solicitant și alert, am renunțat cu regret la slujba mea iubită la trei luni de sarcină.Sinceră să fiu, nu a fost ușor pentru o femeie să ajungă în acest punct al vieții. Cu toate acestea, pentru copilul meu, am renunțat de bunăvoie la tot – nu puteam risca să pierd din nou comoara mea cea mai dragă. De atunci, am îmbrățișat o existență complet domestică. În fiecare zi, simțeam schimbările subtile din abdomenul meu, mângâindu-mi burta în creștere în timp ce vorbeam, cântam și povesteam copilului meu;În fiecare zi, cu fața ne machiată și îmbrăcată în rochii largi de maternitate, stăteam în pat și citeam cărți și ziare. Ciudat, m-am adaptat repede la această existență liniștită, savurând cu adevărat pacea – pentru că toate acestea erau pentru copil. Cu toate acestea, pe măsură ce săptămânile treceau și burta mea creștea, mișcarea devenea din ce în ce mai greoaie. Am devenit și mai puțin înclinată să mă mișc, petrecând adesea zile întregi întinsă pe canapea sau pe pat.Din fericire, Liu angajase o bonă care se ocupa de treburile zilnice, așa că eu nu trebuia să ridic niciun deget. Cititul cărților și ziarelor în fiecare zi era destul de relaxant.
În luna a opta, într-o dimineață m-am dus la farmacie să cumpăr medicamente pentru răceală pentru Liu. Poate din cauza inactivității prelungite, când m-am întors acasă m-am trezit fără suflu, epuizată. Abdomenul meu era tare și ușor dureros, iar frica m-a cuprins: „Oare era din nou ceva în neregulă? Deși lucrurile au revenit curând la normal, stând în pat nu puteam să nu mă îngrijorez: oare era un alt semn de avort spontan? Trebuia să găsesc o modalitate de a proteja sarcina. Deodată mi-am dat seama – nu vindea farmacia medicamente pentru menținerea sarcinii? Gândul acesta mi-a adus o ușurare imediată, așa că în aceeași după-amiază am chemat un taxi și m-am întors la farmacie, cumpărând câteva cutii de medicamente.Gândindu-mă că scopul acestor medicamente era să protejeze sarcina și că nu putea face rău să iau mai multe, am aruncat o privire rapidă peste instrucțiuni înainte de a înghiți pastilele. Astfel, am continuat să iau medicamentele în mod intermitent până în ziua dinaintea datei prevăzute pentru naștere. Când ultima pastilă mi-a alunecat pe gât, am simțit o undă de emoție: „Aproape s-a terminat! Mâine este data prevăzută pentru naștere și voi fi o mamă nouă!”Spre uimirea mea, data nașterii a sosit fără niciun semn de mișcare din partea bebelușului din interior. Perplexă, am murmurat în sinea mea: „Ce naiba se întâmplă? De ce bebelușul zăbovește acolo, refuzând să iasă?” Auzind asta, soțul meu a zâmbit liniștitor. „Nu te îngrijora, prostuțo. Nu toți bebelușii se nasc exact la termen, știi.„Al nostru este doar o excepție.” Avea dreptate, mai ales că menstruația mea nu era niciodată regulată – poate că vârsta gestațională fusese calculată greșit. Așa că m-am pregătit și am mai așteptat trei zile. Încă nu era niciun semn că bebelușul urma să apară, deși mișcările fetale păreau perfect normale. Răbdarea mea a început să se epuizeze și am consultat-o din nou pe Liu. Ea mi-a sfătuit să mai aștept câteva zile.„Cum se spune, «Când va veni momentul, se va întâmpla în mod natural». Nu înțelegi acest principiu?” Așa că am îndurat încă două săptămâni agonizante de așteptare, care mi s-au părut o eternitate. Cu toate acestea, în afară de câteva împunsături ocazionale, micuțul nu dădea semne că ar fi pe cale să apară.
În cele din urmă, nu am mai putut suporta chinul și am hotărât să merg la spital pentru un control amănunțit chiar a doua zi, orice ar fi fost.A doua zi dimineață, am ajuns devreme la spital. Când i-am împărtășit îngrijorările mele, obstetriciana m-a liniștit cu blândețe, spunându-mi să nu-mi fac griji. Ea a efectuat un examen amănunțit, inclusiv o ecografie și monitorizarea fătului. După aceea, expresia ei a devenit serioasă când ne-a informat că ritmul cardiac al bebelușului era îngrijorător, prezentând semne de suferință intrauterină. Ea a recomandat o cezariană imediată, avertizându-ne că întârzierea ar putea pune în pericol siguranța fătului.Patru ore mai târziu, când un plâns clar și răsunător de copil a umplut sala de operație, inima mea neliniștită s-a liniștit în sfârșit. Mai târziu, medicul mi-a explicat că situația mea constituia o sarcină post-termen și că continuarea așteptării ar fi putut duce la rezultate adverse.În mod neașteptat, ceea ce credeam că era un efort bine intenționat de a păstra sarcina – presupus benefic pentru copil – s-a dovedit a fi o neînțelegere aproape fatală. Această încercare mi-a învățat o lecție crucială: să nu mai acționez niciodată pe baza presupunerilor.
Comentariul medicului: Pentru femeile cu cicluri menstruale regulate, sarcina care depășește cu două săptămâni data prevăzută pentru naștere constituie o sarcină post-termen. Aproximativ 40% din aceste cazuri pot prezenta o reducere a patului vascular vilos placentar, ceea ce duce la un aport insuficient de sânge și oxigen. Această insuficiență placentară face ca fătul să fie vulnerabil la complicații în timpul travaliului, deoarece se luptă să se adapteze la privarea suplimentară de oxigen cauzată de contracțiile uterine.
Fetușii post-termen pot prezenta trei tipuri de creștere. Primul: cu funcționarea normală a placentei, fătul continuă să crească, câștigând aproximativ 25% din greutate pentru a deveni un făt macrosomic. Craniul său devine dur și rezistent la deformare, îngreunând trecerea prin canalul de naștere în timpul travaliului și crescând riscul de distocie.Al doilea: din cauza insuficienței placentare, creșterea fătului încetează. Vernixul dispare, grăsimea subcutanată se diminuează, pielea devine uscată și laxă, cu numeroase pliuri, asemănându-se cu cea a unei „persoane în vârstă”. Hipoxia fetală severă poate provoca relaxarea sfincterului anal cu trecerea meconiumului, colorând lichidul amniotic și pielea în galben.Al treilea tip: Fătul însuși s-a dezvoltat slab încă din ultima parte a sarcinii. Nerespectarea termenului de naștere duce la o sarcină post-termen, în care funcția placentară se deteriorează și mai mult, crescând riscul de suferință fetală sau chiar deces intrauterin.În plus, după 42 de săptămâni de gestație, aproximativ 30% dintre mame pot dezvolta oligohidramnios (volum redus de lichid amniotic). Această afecțiune crește riscul de compresie a cordonului ombilical, putând duce la suferință fetală și contracții uterine necoordonate în timpul travaliului. În consecință, travaliul poate fi prelungit, crescând probabilitatea de distocie (travaliu dificil).
Apariția sarcinii post-termen poate fi asociată cu următorii factori:
① Dezechilibru hormonal: secreția excesivă de progesteron, care inhibă contracțiile uterine, combinată cu secreția redusă de estrogen și prostaglandine care favorizează declanșarea travaliului, duce la inerție uterină și întârzierea nașterii.
② Când capul fătului este prea mare sau pelvisul este prea mic, capul nu se poate angaja în pelvis și nu poate stimula osul cervical și segmentul uterin inferior pentru a induce travaliul.
③ Predispoziție genetică: sarcinile post-termen recurente în anumite familii sau la anumite persoane sugerează o componentă ereditară.
④ Anomalii congenitale (de exemplu, anencefalie): dezvoltarea defectuoasă a axei hipofizo-suprarenale fetale reduce producția de estrogen de către placentă, contribuind la sarcina post-termen.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved