Tā bija pavasara ziedu un siltas saules diena. Mīlestības dēļ es izdarīju drosmīgu soli: pametu labi apmaksātu darbu Pekinā un devos viena uz Guangzhou, lai pievienotos Liu, manam četrus gadus ilgajam draugam. Ierodoties Baiyun lidostā nogurusi no ceļojuma, es uzreiz pūlī atpazinu savu ilgo mīļoto. Mēs cieši apskāvāmies, it kā turēdami rokās solījumu par skaistu nākotni.
Mūsu jaunlaulāto mājvieta atradās gleznainā dārza teritorijā. Lai gan tā tika iegādāta ar lielu hipotekāro kredītu, tas nemazināja mūsu sajūsmu. Mēs pat pārvēršām šo finansiālo slogu par motivāciju, šajā periodā strādājot nepārtraukti. Savā jaunajā darbavietā es koncentrējos uz profesionālo attiecību veidošanu, lai ātri apgūtu biznesu, tāpēc bieži strādāju līdz vēlai naktij.Pēc pusgada es beidzot izpelnījos sava priekšnieka atzinību, no parastās darbinieces kļūstot par vidējā līmeņa vadītāju. Tomēr cena bija augsta: pārstrādājusies un divus mēnešus grūtniecības stadijā, vienu vakaru ceļā uz mājām es pēkšņi sajutu sāpes vēdera lejasdaļā. Četras stundas vēlāk man bija jāveic aborts. Redzot ārsta nožēlojošo skatienu, es sapratu, ka tas bija rezultāts vairāku naktīm, kuras pavadīju, plānojot priekšlikumus, un smagam fiziskam nogurumam.Kad Liu, izskatīdamies sāpināts, palīdzēja man, kas biju bāla kā nāve, izkļūt no operāciju zāles, es pārsteidzoši spēju teikt ar spēku un humoru: „Kamēr ir zaļie kalni, mums nav jābaidās no malku trūkuma. Esi drošs, drīz es tev dāvināšu vēl vienu mazu prieka avotu.” Liu, kurš bija saspringts, bija iepriecināts par maniem vārdiem, bet ātri atkal kļuva nopietns: „Rulian, pagaidīsim, līdz tu būsi pilnībā atguvusi spēkus. Tu vienkārši nevarēsi turpināt tā neievērot savu veselību.”Dzirdot to, mana smaida izdzisa. Liu bija pilnīgi taisnība. Neuzmanības un pārskatīšanās dēļ es bieži aizmirsdama, ka esmu stāvoklī, turpināju kā parasti skriet pa biroju, cenšoties sasniegt perfekciju savā darbā. Es varēju uzskatīt sevi par kompetentu darbinieci, bet es biju nevērīga māte — tas bija mans vainas dēļ, ka bērns nomira, pat neredzējis dienasgaismu.Ilgu laiku pēc tam, kad atcerējos šo sirdssāpīgo zaudējumu, joprojām biju pilna ar nožēlu. Tas kļuva par neizdzēšamu ēnu manā sirdī.
Mana otrā grūtniecība sākās gadu vēlāk, rudenī. Līdz tam laikam Liu bija kļuvis par nodaļas vadītāju uzņēmumā, un mūsu finansiālā situācija bija pakāpeniski uzlabojusies. Uzkrājot nelielas ietaupījumu summas, dabiski atkal parādījās grūtniecības perspektīva.Tajā dienā es pēkšņi sajutu alkas pēc skābām lietām. Kad slimnīcas testi apstiprināja, ka esmu atkal stāvoklī, es gandrīz neticēju, ka tas ir patiesi (jo baidījos, ka aborts var ietekmēt turpmākas grūtniecības vai pat izraisīt mūža neauglību).
Izmantojot pagātnes kļūdas, es nolēmu šoreiz nekad neaizmirst savus pienākumus. Es biju apņēmības pilna dzemdēt veselu, veselīgu bērnu.No tā brīža es kļuvu ārkārtīgi piesardzīga savās darbībās. Es iegādājos daudzus grūtniecības rokasgrāmatas un rūpīgi izstrādāju sev uzturu, kas bagāts ar uzturvielām un vitamīniem, izvairoties no visiem faktoriem, kas var kaitēt augļa attīstībai. Tā kā mans darbs prasa ilgstošu datora lietošanu un ir ļoti intensīvs un straujš, es negribīgi pametu savu mīļoto darbu, kad biju trešajā grūtniecības mēnesī.Godīgi sakot, sievietei nebija viegli sasniegt šo dzīves posmu. Tomēr savam bērnam es labprāt atteicos no visa — es nevarēju riskēt atkal zaudēt savu dārgāko dārgumu. No tā brīža es pieņēmu pilnīgi mājīgu dzīvi. Katru dienu es sajutu nelielas izmaiņas savā vēderā, glāstīju savu augošo vēderu, runājot, dziedot un stāstot stāstus savam bērnam.Katru dienu, bez kosmētikas un tērpusies plašās grūtnieču kleitās, es gulēju gultā un lasīju grāmatas un avīzes. Drīz es pieradu pie šīs mierīgās dzīves, patiesi baudot klusumu — jo tas viss bija bērna labā. Taču, pagājot nedēļām un manam vēderam kļūstot lielākam, kustības kļuva arvien apgrūtinošākas, un es kļuvu vēl mazāk noskaņota kustēties. Bieži es gulēju uz dīvāna vai gultas visu dienu.Par laimi, Liu bija nolīdzis auklīti, kas kārtoja mūsu ikdienas lietas, tāpēc man gandrīz nemaz nevajadzēja pacelt ne pirkstu. Katru dienu lasīt grāmatas un avīzes izrādījās diezgan bezrūpīgi.
Astotajā grūtniecības mēnesī kādu rītu devos uz aptieku, lai nopirktu Liu zāles pret saaukstēšanos. Varbūt tāpēc, ka biju ilgi bijusi neaktīva, atgriežoties mājās, sajutu, ka esmu izsmelta un nespēju elpot. Vēders bija ciet un nedaudz sāpēja, un mani pārņēma bailes: „Vai atkal kaut kas nav kārtībā? Lai gan drīz viss atgriezās normālā gultnē, guļot gultā, es nevarēju atturēties no raizēm: vai tas varētu būt vēl viens pazīme par aborts? Man jāatrod veids, kā aizsargāt grūtniecību. Pēkšņi man ienāca prātā – vai aptiekā nepārdeva zāles grūtniecības saglabāšanai? Šī doma man uzreiz atnesa atvieglojumu, tāpēc jau tajā pašā pēcpusdienā es izsaucām taksometru un atgriezāmies aptiekā, kur nopirku vairākas kārbas ar šīm zālēm.Domājot, ka šo tablešu mērķis ir aizsargāt grūtniecību un ka to lietošana nevar kaitēt, es īsi pārskatīju lietošanas instrukciju un norīju tās. Tā turpinājās līdz pat dienai pirms paredzētā dzemdību termiņa, kad es beidzot izlietoja visas kārbas. Kad pēdējā tablete nogluda manā rīklē, es sajutu satraukumu: "Gandrīz gatavs! Rīt ir paredzētais dzemdību termiņš, un es kļūšu par jauno mammu!"Mana pilnīga apmulsumā dzemdību termiņš pienāca, bet bērns vēderā nekustējās. Apmulsuši, es sev klusi murmināju: „Kas, pie velna, notiek? Kāpēc bērns tur paliek un nevēlas nākt ārā?” Dzirdot to, mans vīrs smaidīja mierinoši. „Neraizējies, muļķīt. Ne visi bērni piedzimst precīzi termiņā, tu zini.Mūsu gadījums ir tikai izņēmums." Viņam bija taisnība, jo manas menstruācijas nekad nav bijušas regulāras — iespējams, grūtniecības ilgums bija aprēķināts nepareizi. Tāpēc es saņēmos un gaidīju vēl trīs dienas. Joprojām nebija nekādu pazīmju, ka bērns varētu parādīties, lai gan augļa kustības bija pilnīgi normālas. Mana pacietība sāka izsīkt, un es atkal konsultējos ar Liu. Viņa ieteica pagaidīt vēl pāris dienas.Kā saka, kad laiks būs pienācis, tas notiks dabiski. Tu nesaproti šo principu? Tāpēc es izturēju vēl divas mokošas nedēļas, kas šķita kā mūžība. Taču, izņemot retas kustības, mazulis nedeva nekādas pazīmes, ka drīz parādīsies.
Beidzot es vairs nevarēju izturēt šo mokas un nolēmu nākamajā dienā doties uz slimnīcu, lai veiktu pienācīgu pārbaudi, lai kas arī notiktu.Nākamajā rītā mēs ieradāmies slimnīcā agri. Kad es izteicu savas bažas, dzemdību speciāliste laipni mani nomierināja, sakot, ka nav jāuztraucas. Viņa veica rūpīgu pārbaudi, tostarp ultrasonogrāfiju un augļa novērošanu. Pēc tam viņas sejas izteiksme kļuva nopietna, un viņa mums paziņoja, ka bērna sirdsdarbība ir satraucoša un liecina par intrauterīnu distresu. Viņa ieteica nekavējoties veikt ķeizargriezienu, brīdinot, ka kavēšanās var apdraudēt augļa drošību.Četras stundas vēlāk, kad operāciju zāli piepildīja skaidrs, skanīgs jaundzimušā kliedziens, mana satraukta sirds beidzot nomierinājās. Vēlāk ārste paskaidroja, ka mana situācija bija pārsniegta grūtniecības termiņa, un turpinot gaidīt, varētu rasties nelabvēlīgas sekas.Negaidīti, tas, ko es uzskatīju par labi domātu centienu saglabāt grūtniecību — kas, domājams, bija labvēlīgs bērnam — izrādījās gandrīz fatāls pārpratums. Šī pārbaudījuma laikā es iemācījos svarīgu mācību: nekad vairs nerīkojies, balstoties uz pieņēmumiem.
Ārsta komentārs: Sievietēm ar regulāru menstruāciju ciklu grūtniecība, kas pārsniedz divas nedēļas pēc paredzētā termiņa, tiek klasificēta kā pārsniegta. Aptuveni 40 % pārsniegto grūtniecību gadījumos var novērot placentas villu asinsvadu gultnes samazināšanos, kas izraisa nepietiekamu asins un skābekļa piegādi. Šī placentas nepietiekamība padara augli neaizsargātu pret komplikācijām dzemdību laikā, jo tam ir grūti pielāgoties papildu skābekļa trūkumam, ko izraisa dzemdes kontrakcijas.
Pēc termiņa augļiem var būt trīs augšanas modeļi. Pirmais: ar normālu placentas funkciju auglis turpina augt, pieaugot aptuveni par 25 % svarā, kļūstot par makrosomisko augli. Tā galvaskauss kļūst cietāks un izturīgāks pret deformācijām, apgrūtinot dzemdību kanāla šķērsošanu dzemdību laikā un palielinot distocijas risku.Otrais: nepietiekamas placentas asinsapgādes dēļ augļa augšana apstājas. Verniks pazūd, zemādas tauki samazinās, āda kļūst sausa un vāja, ar daudzām lokalizētām krokām, kas atgādina "mazu vecu cilvēku". Smaga augļa hipoksija var izraisīt anālā sfinktera atslābumu ar mekonija izdalīšanos, nokrāsojot amnija šķidrumu un visu augļa ādu dzeltenā krāsā.Trešais veids: auglis pats ir slikti attīstījies kopš grūtniecības beigām. Nespēja dzemdēt paredzētajā termiņā izraisa pārsniegtu grūtniecības termiņu, kurā placentas funkcija turpina pasliktināties, palielinot augļa distress vai pat intrauterīnas nāves risku.Turklāt pēc 42 grūtniecības nedēļām aptuveni 30 % māšu var attīstīties oligohidramnions (zems amnija šķidruma daudzums). Šis stāvoklis palielina nabassaites saspiešanas risku, kas var izraisīt augļa distresu un dzemdes kontrakcijas, kas nav koordinētas dzemdību laikā. Rezultātā dzemdības var ieilgt, palielinot distocijas (grūtu dzemdību) iespējamību.
Pārsniedzot termiņu, grūtniecība var būt saistīta ar šādiem faktoriem:
① Hormonālais disbalanss: pārmērīga progesterona sekrēcija, kas kavē dzemdes kontrakcijas, kopā ar samazinātu estrogēna un prostaglandīnu sekrēciju, kas veicina dzemdību sākšanos, izraisa dzemdes inertumu un dzemdību aizkavēšanos.
② Ja augļa galva ir pārāk liela vai iegurne pārāk maza, galva nevar iekļūt iegurnē un stimulēt dzemdes kakla atveri un apakšējo dzemdes segmentu, lai izraisītu dzemdības.
③ Ģenētiska predispozīcija: atkārtotas pārsniedzot termiņu grūtniecības noteiktās ģimenēs vai indivīdiem liecina par iedzimtības faktoru.
④ Iedzimtas anomālijas (piemēram, anencefālija): traucēta augļa hipofīzes-virsnieru ass attīstība samazina estrogēna ražošanu placentā, veicinot pārsniedzot termiņu grūtniecību.