Pavėluota nėštumo pabaiga didina vaisiaus distreso riziką
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Tai buvo pavasario žiedų ir šiltos saulės diena. Dėl meilės žengiau drąsų žingsnį: palikau gerai apmokamą darbą Pekine ir viena išvykau į Guangžou, kad prisijungčiau prie Liu, savo ketverių metų draugo. Atvykusi į Baiyun oro uostą, pavargusi nuo kelionės, iš karto atpažinau minioje savo ilgai lauktą mylimąjį. Mes tvirtai apsikabinome, tarsi laikydami gražios ateities pažadą.
Mūsų naujakuriai namai buvo įsikūrę vaizdingame sodo dvare. Nors juos įsigijome paėmę didelę hipoteką, tai nesumažino mūsų džiaugsmo. Mes netgi pavertėme šį finansinį naštą motyvacija ir tuo laikotarpiu dirbome be poilsio. Naujoje darbovietėje aš intensyviai stengiausi užmegzti profesinius ryšius, kad greitai įsisavintų verslą, todėl dažnai dirbdavau iki vėlyvos nakties.Po pusės metų pagaliau pelniau savo viršininko pripažinimą ir iš eilinės tarnautojos pakilau į viduriniojo lygio vadovės pareigas. Tačiau kaina buvo didelė: pervargusi ir būdama antrojo nėštumo mėnesio, vieną vakarą grįždama namo pajutau staigų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Po keturių valandų man teko daryti abortą. Pamačiusi gydytojo apgailestaujančią žvilgsnį, supratau, kad tai buvo kelių naktų iš eilės praleistų planuojant pasiūlymus ir didelio fizinio išsekimo rezultatas.Kai Liu, atrodydamas skausmingai, padėjo man, blyškiai veido, išeiti iš operacinės, aš stebėtinai sugebėjau pasakyti su jėga ir humoru: „Kol yra žali kalnai, mums nereikia bijoti malkų trūkumo. Būk ramus, aš netrukus tau padovanosiu dar vieną mažą džiaugsmo ryšulėlį.“ Liu, kuris buvo įsitempęs, mano žodžiai prajuokino, bet jis greitai vėl tapo rimtas: „Rulian, palaukime, kol tu visiškai pasveiksi. Tu tiesiog negali taip toliau nekreipti dėmesio į savo sveikatą.“Išgirdusi tai, mano šypsena išblėso. Liu buvo visiškai teisus. Dėl neatsargumo ir aplaidumo aš dažnai pamiršdavau, kad esu nėščia, ir kaip įprastai skubėdavau į darbą, siekdama tobulumo kiekvienoje užduotyje. Galėjau pasigirti, kad esu kompetentinga darbuotoja, bet buvau nesėkminga motina – tai buvo mano kaltė, kad vaikas mirė dar nepamatęs dienos šviesos.Ilgą laiką po to, kai prisimindavau šį skaudų netektį, vis dar jaučiau gailestį. Tai tapo neištrinama šešėliu mano širdyje.
Antrasis nėštumas prasidėjo po metų, rudenį. Tuo metu Liu tapo kompanijos skyriaus vadovu, o mūsų finansinė padėtis nuolat gerėjo. Sukaupus šiek tiek santaupų, natūraliai vėl atsirado perspektyva pastoti.Tą dieną staiga pajutau norą valgyti rūgštų maistą. Kai ligoninėje atlikti tyrimai patvirtino, kad vėl esu nėščia, vos galėjau tuo patikėti – tarsi sapnuočiau (nes bijojau, kad persileidimas gali turėti įtakos ateities nėštumams ar netgi sukelti visą gyvenimą trunkantį nevaisingumą).
Išmokiusi iš praeities klaidų, nusprendžiau šį kartą niekada neapleisti savo pareigų. Buvau pasiryžusi pagimdyti sveiką, linksmą vaiką.Nuo tada tapau labai atsargi savo veiksmais. Nusipirkau daug nėštumo vadovėlių ir kruopščiai sudariau sau maistingą, vitaminų turtingą mitybos planą, vengdama visų veiksnių, kurie gali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Kadangi mano darbas reikalavo ilgai dirbti prie kompiuterio ir buvo įtemptas bei greitas, nenoriai palikau mylimą darbą, būdama trečiojo nėštumo mėnesio.Tiesą sakant, moteriai nebuvo lengva pasiekti šį gyvenimo etapą. Tačiau dėl savo vaiko aš mielai atsisakiau visko – negalėjau rizikuoti vėl prarasti savo brangiausią turtą. Nuo tada aš visiškai pasinėriau į namų ruošos darbus. Kiekvieną dieną jaučiau subtilius pokyčius savo pilve, glostydama augantį pilvą, kalbėdama, dainuodama ir pasakodama istorijas savo kūdikiui.Kiekvieną dieną, be makiažo ir apsirengusi laisvais nėštumo suknelėmis, gulėdavau lovoje ir skaitydavau knygas bei laikraščius. Keista, bet aš greitai prisitaikiau prie šio ramaus gyvenimo ir nuoširdžiai mėgavausi ramybe – juk visa tai buvo dėl vaiko. Tačiau praėjus kelioms savaitėms ir mano pilvui didėjant, judėti tapo vis sunkiau. Aš dar labiau praradau norą judėti ir dažnai visą dieną praleisdavau išsitiesusi ant sofos ar lovos.Laimei, Liu buvo pasamdęs auklę, kuri tvarkė mūsų kasdienius reikalus, todėl man beveik nereikėjo piršto pajudinti. Kasdien skaityti knygas ir laikraščius buvo gana nerūpestinga.
Aštuntą nėštumo mėnesį vieną rytą nuėjau į vaistinę nupirkti Liu vaistų nuo peršalimo. Galbūt dėl ilgalaikio nejudrumo, grįžusi namo pajutau, kad man trūksta oro ir esu išsekusi. Pilvas buvo kietas ir šiek tiek skaudėjo, mane apėmė baimė: „„Ar vėl kažkas negerai?” Nors viskas greitai grįžo į normą, gulėdama lovoje negalėjau nesijaudinti: ar tai dar vienas persileidimo požymis? Turiu rasti būdą, kaip apsaugoti nėštumą. Staiga man šovė mintis – ar vaistinė nepardavinėjo nėštumą palaikančių vaistų? Ši mintis man iš karto atnešė palengvėjimą, todėl tą pačią popietę iškvietiau taksi ir grįžau į vaistinę, kur nusipirkau keletą dėžučių vaistų.Mąstydama, kad tokių vaistų tikslas yra apsaugoti nėštumą ir kad jų vartojimas negali pakenkti, prieš nurydama tabletes trumpai peržiūrėjau instrukcijas. Taigi, aš toliau vartojau vaistus su pertraukomis iki pat gimdymo dienos. Kai paskutinė tabletė nuslydo man į gerklę, pajutau emocijų bangą: „Beveik viskas baigėsi! Rytoj gimdymo diena, ir aš tapsiu mama!“Mano didžiausiam nustebimui, gimdymo terminas atėjo, bet kūdikis viduje nė kiek nejudėjo. Sutrikusi, sau pačiai murmėjau: „Kas gi čia vyksta? Kodėl kūdikis ten užsibuvo ir nenori išeiti?“ Tai išgirdęs, vyras nusišypsojo raminamai. „Nesijaudink, kvailute. Ne kiekvienas kūdikis gimsta tiksliai pagal grafiką, žinai.Mūsų atvejis yra tik išimtis.“ Jis buvo teisus, ypač todėl, kad mano menstruacijos niekada nebuvo reguliarios – galbūt nėštumo trukmė buvo apskaičiuota neteisingai. Taigi aš susiėmiau ir laukiau dar tris dienas. Vis dar nebuvo jokių ženklų, kad kūdikis ruošiasi gimti, nors vaisiaus judesiai atrodė visiškai normalūs. Mano kantrybė ėmė senkti, todėl vėl pasikonsultavau su Liu. Ji patarė palaukti dar kelias dienas.Kaip sakoma, „Kai laikas bus tinkamas, viskas įvyks savaime.“ Argi nesupranti šio principo?“ Taigi aš ištvėriau dar dvi kankinančias savaites laukimo, kurios atrodė kaip amžinybė. Tačiau, išskyrus retkarčiais pasijusdamas, mažylis nerodė jokių požymių, kad ketina pasirodyti.
Galiausiai aš nebegalėjau ilgiau kęsti šios kančios ir nusprendžiau kitą dieną, kad ir kas bebūtų, eiti į ligoninę tinkamai pasitikrinti.Kitą rytą atvykome į ligoninę anksti. Kai išreiškiau savo nerimą, akušerė maloniai mane nuramino ir pasakė, kad nesijaudinu. Ji atliko išsamų tyrimą, įskaitant ultragarsinį tyrimą ir vaisiaus stebėjimą. Po to jos veidas tapo rimtas, kai ji mums pranešė, kad kūdikio širdies ritmas kelia susirūpinimą ir rodo intrauterininio streso požymius. Ji patarė nedelsiant atlikti cezario pjūvį, įspėdama, kad delsimas gali kelti pavojų vaisiui.Po keturių valandų, kai operacinę užpildė aiškus, skambus naujagimio verksmas, mano nerimas pagaliau nurimo. Vėliau gydytoja paaiškino, kad mano situacija buvo laikoma pernešiotu nėštumu ir tolesnis laukimas galėjo turėti neigiamų pasekmių.Netikėtai tai, ką aš maniau esant geranorišku pastangų išsaugoti nėštumą, tariamai naudingu kūdikiui, pasirodė esąs beveik mirtinas nesusipratimas. Ši sunki patirtis mane išmokė svarbią pamoką: niekada daugiau nesielgti remdamasi prielaidomis.
Gydytojo komentaras: Moterims, kurių menstruacinis ciklas yra reguliarus, nėštumas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites po numatytos gimdymo datos, yra laikomas pernešiotu nėštumu. Apie 40 % tokių atvejų gali pasireikšti placentos viliozinių kraujagyslių lovio sumažėjimas, dėl kurio sutrinka kraujo ir deguonies tiekimas. Dėl šio placentos nepakankamumo vaisius tampa pažeidžiamas komplikacijoms gimdymo metu, nes jam gali būti sunku prisitaikyti prie papildomo deguonies trūkumo, kurį sukelia gimdos susitraukimai.
Prasidėjusios nėštumo termino pabaigos vaisiai gali rodyti tris augimo modelius. Pirmasis: esant normaliam placentos funkcionavimui, vaisius toliau auga, priauga maždaug 25 % svorio ir tampa makrosominiu vaisiumi. Jo kaukolė tampa kieta ir atspari deformacijai, todėl gimdymo metu sunku praeiti per gimdymo kanalą ir padidėja distocijos rizika.Antroji: dėl nepakankamo placentos kraujotakos vaisiaus augimas sustoja. Verniksas išnyksta, poodinis riebalinis sluoksnis sumažėja, oda tampa sausa ir suglebusi, su daugybe raukšlių, primenančių „mažą senuką“. Sunki vaisiaus hipoksija gali sukelti analinio sfinkterio atsipalaidavimą su mekoniu išsiskyrimu, dėl kurio amniono skystis ir visa vaisiaus oda nusidažo geltona spalva.Trečiasis tipas: vaisius pats blogai vystosi nuo nėštumo pabaigos. Negalėjimas pagimdyti iki numatyto termino veda prie nėštumo pratęsimo, kai placentos funkcija toliau silpnėja, didėja vaisiaus distreso ar net intrauterininės mirties rizika.Be to, po 42 nėštumo savaičių maždaug 30 % motinų gali išsivystyti oligohidramnionas (mažas amniono skysčio kiekis). Ši būklė padidina virkštelės suspaudimo riziką, dėl kurios gali atsirasti vaisiaus distresas ir nesuderinti gimdos susitraukimai gimdymo metu. Dėl to gimdymas gali užtrukti, o tai padidina distocijos (sunkių gimdymų) tikimybę.
Pratęsto nėštumo atsiradimas gali būti susijęs su šiais veiksniais:
① Hormonų disbalansas: per didelis progesterono, kuris slopina gimdos susitraukimus, sekrecija kartu su sumažėjusia estrogeno ir prostaglandinų, kurie skatina gimdymo pradžią, sekrecija sukelia gimdos inertiškumą ir gimdymo uždelsimą.
② Kai vaisiaus galva yra per didelė arba dubens kaulai yra per maži, galva negali įsikibti į dubens kaulus ir stimuliuoti gimdos kaklelio angą bei apatinę gimdos dalį, kad būtų sukeltas gimdymas.
③ Genetinis polinkis: pasikartojantys nėštumo termino viršijimo atvejai tam tikrose šeimose ar tarp tam tikrų asmenų rodo paveldimą komponentą.
④ Įgimtos anomalijos (pvz., anencefalija): sutrikęs vaisiaus hipofizės-antinksčių ašies vystymasis sumažina placentos estrogenų gamybą, prisidedant prie nėštumo termino viršijimo.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved