Oli kevadine õitsev ja soe päikeseline päev. Armastuse nimel astusin julge sammu: loobusin oma hästi tasustatud tööst Pekingis ja sõitsin üksi Guangzhousse, et ühineda oma nelja-aastase poiss-sõbraga Liu'ga. Väsinuna reisist Baiyuni lennujaama saabudes tundsin rahvahulgas kohe ära oma kauaigatsetud armastatu. Me embasime teineteist tugevasti, justkui hoides käes lubadust ilusast tulevikust.
Meie vastabiitunud kodu asus maalilises aiapiirkonnas. Kuigi selle ostmiseks võtsime suure hüpoteegi, ei vähendanud see meie rõõmu. Me isegi muutsime selle rahalise koormuse motivatsiooniks ja töötasime sel perioodil väsimatult. Uues töökohas keskendusin professionaalsete suhete loomisele, et kiiresti äri mõista, mistõttu olid hilisõhtused ületunnid tavalised.Pool aastat hiljem saavutasin lõpuks oma ülemuse tunnustuse, tõustes tavalisest ametnikust keskastme juhiks. Hind oli aga kõrge: ületöötanud ja kahe kuu rasedusega kogesin ühel õhtul koju minnes äkitselt tugevat valu alavöös. Neli tundi hiljem olin sunnitud aborti tegema. Arsti kahetsuslikku pilku nähes mõistsin, et see oli tagajärg mitu ööd järjest kestnud ettepanekute planeerimisele ja tõsisele füüsilisele kurnatusele.Kui Liu, näol valulik ilme, aitas kahvatut nägu mind operatsioonisaalist välja, suutsin ma üllatavalt öelda jõuliselt ja huumoriga: „Kuni rohelised mäed püsivad, ei pea me puude puudust kartma. Ole kindel, ma annan sulle varsti uue rõõmuallika.“ Pinges olnud Liu naeratas mu sõnade peale, kuid muutus kiiresti taas tõsiseks: „Rulian, ootame, kuni oled korralikult terveks saanud. Sa ei saa lihtsalt oma tervist niimoodi hooletusse jätta.“Seda kuuldes kadus mu naeratus. Liu oli täiesti õigus. Hoolimatuse ja tähelepanematuse tõttu olin ma sageli unustanud, et olen rase, ja jätkanud tavapäraselt kontoris ringi tormamist, püüdes oma töös täiuslikkust saavutada. Võisin küll väita, et olen pädev töötaja, kuid olin hooletu ema – see oli minu süü, et laps suri enne, kui ta päevavalgust nägi.Pikka aega pärast seda, kui ma sellele südantlõhestavale sündmusele tagasi mõtlesin, oli mu süda ikka veel kahetsusest täis. See jäi mu südamesse kustutamatu varjuks. Mu teine rasedus algas aasta hiljem, sügisel. Selleks ajaks oli Liu saanud ettevõttes osakonnajuhiks ja meie rahaline olukord oli järk-järgult paranenud. Kui meil oli kogunenud mõned säästud, tekkis loomulikult taas raseduse väljavaade.Sel päeval tundsin äkki, et mul on isu hapude toitude järele. Kui haigla testid kinnitasid, et olen jälle rase, ei suutnud ma seda uskuda (sest ma kartsin, et raseduse katkemine võib mõjutada tulevasi rasedusi või isegi põhjustada eluaegset viljatust).
Õppinud minevikust, otsustasin ma seekord oma kohustust mitte unustada. Olin kindlalt otsustanud sünnitada terve ja elurõõmsa lapse.Sellest alates hakkasin oma tegevustes äärmiselt ettevaatlikuks. Ostsin mitmeid raseduse juhendeid ja koostasin endale hoolikalt toitaineterikka ja vitamiinirikka toitumiskava, vältides kõiki loote arengule kahjulikke tegureid. Kuna mu töö nõudis pikka arvutikasutust ja kiiret ning pingelist graafikut, lahkusin ma kolmandal raseduskuul vastumeelselt oma armastatud töökohast.Tõtt öeldes ei olnud naisel olnud kerge jõuda selleni. Kuid oma lapse nimel loobusin ma meeleldi kõigest – ma ei saanud riskida oma kallima aarde kaotamisega. Sellest alates võtsin ma omaks täielikult koduse elu. Iga päev tundsin ma oma kõhus õrnuid muutusi, silitasin oma kasvavat kõhtu, rääkisin, laulsin ja jutustasin oma lapsele lugusid.Iga päev, palja näoga ja laias rasedate kleidis, lamasin voodis ja lugesin raamatuid ja ajalehti. Kummalisel kombel kohandusin ma kiiresti selle rahuliku eluga ja nautisin tõeliselt rahu – sest kõik see oli lapse nimel. Kuid nädalate möödudes ja mu kõhu suuremaks kasvades muutus liikumine üha raskemaks. Ma muutusin veelgi vähem liikuvaks, veetes sageli terveid päevi diivanil või voodis lamades.Õnneks oli Liu palganud lapsehoidja, kes hoolitses meie igapäevaste asjade eest, nii et ma ei pidanud peaaegu midagi tegema. Iga päev raamatuid ja ajalehti lugedes oli elu üsna muretu.
Kaheksandal raseduskuul läksin ühel hommikul apteeki, et osta Liu jaoks külmetusravimit. Võib-olla pikaajalise liikumatusest tingituna olin koju tagasi jõudes hingetu ja väsinud. Mu kõht oli kõva ja veidi valus ning mind valdas hirm: „Kas midagi on jälle valesti? Kuigi olukord normaliseerus kiiresti, ei saanud ma voodis lamades muretsemist vältida: kas see võiks olla järjekordne raseduse katkemise märk? Ma pean leidma viisi, kuidas rasedust kaitsta. Äkki tuli mulle meelde – kas apteeker ei müünud raseduse säilitamiseks mõeldud ravimeid? See mõte tõi kohe kergendust, nii et samal pärastlõunal võtsin takso ja läksin tagasi apteeki, et osta mitu karpi ravimit.Arvestades, et sellise ravimi eesmärk oli rasedust kaitsta, jõudsin järeldusele, et rohkem võtmine ei saa kahju teha. Pärast juhendite põgusal läbilugemisel hakkasin tablette võtma. Niimoodi jätkasin nende võtmist vahelduvalt kuni sünnituskuupäeva eelõhtuni. Kui viimane tablett mu kõrist alla libises, tundsin emotsioonide tulva: „See on peaaegu tehtud! Homme on sünnituskuupäev ja ma saan uueks emaks!”Minu täielikuks hämmastuseks saabus sünnituspäev, ilma et laps mu kõhus oleks vähimatki liigutust teinud. Segaduses pomisesin endamisi: „Mis küll toimub? Miks laps seal sees viivitab ja ei taha välja tulla?” Seda kuuldes naeratas mu abikaasa rahustavalt. „Ära muretse, rumaluke. Kõik lapsed ei sünni täpselt tähtajaks, tead ju.Meie puhul on lihtsalt erand.“ Tal oli õigus, eriti kuna mu menstruatsioonid ei olnud kunagi regulaarsed – võib-olla oli raseduse kestus valesti arvutatud. Niisiis võtsin end kokku ja ootasin veel kolm päeva. Ikka veel ei olnud mingeid märke lapse sünnist, kuigi loote liikumised tundusid täiesti normaalsed. Mu kannatus hakkas lõppema ja ma konsulteerisin uuesti Liu'ga. Ta soovitas veel paar päeva oodata.Nagu öeldakse: „Kui aeg on küps, juhtub see loomulikult. Kas sa ei mõista seda põhimõtet?” Niisiis kannatasin veel kaks piinarikast nädalat, mis tundusid igavikuna. Kuid peale aeg-ajalt esinevate tõukete ei näidanud väike ühtegi märki ilmumisest.
Lõpuks ei suutnud ma enam piina taluda ja otsustasin järgmisel päeval minna haiglasse korralikule kontrollile, mis ka ei juhtuks.Järgmisel hommikul saabusime haiglasse varakult. Kui ma oma muredest rääkisin, rahustas sünnitusarst mind lahkelt, et ma ei peaks muretsema. Ta tegi põhjaliku läbivaatuse, sealhulgas ultraheli ja loote seire. Pärast seda muutus tema ilme tõsiseks, kui ta teatas meile, et beebi südamerütm on murettekitav ja näitab loote distressi märke. Ta soovitas viivitamatult teha keisrilõike, hoiatades, et viivitus võib ohustada loote tervist.Neli tundi hiljem, kui operatsioonisaali täitis vastsündinu selge ja kõlav nutt, rahunes mu ärev süda lõpuks. Hiljem selgitas arst, et minu olukord oli ületähtaegne rasedus ja edasine ootamine oleks võinud kaasa tuua ebasoodsaid tagajärgi.Ootamatult osutus see, mida ma olin pidanud heasoovlikuks pingutuseks raseduse säilitamiseks – mis pidi olema lapsele kasulik –, peaaegu surmaga lõppenud arusaamatuseks. See katsumus õpetas mulle olulise õppetunni: ära kunagi tegutse eelduste põhjal.
Arsti kommentaar: Naistel, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel, loetakse rasedus, mis kestab üle kahe nädala pärast tähtaega, ületähtaegseks. Umbes 40% ületähtaegsetest rasedustest võib esineda platsenta villuste veresoonte vähendatud veresoonte võrgustik, mis viib ebapiisava vere- ja hapnikuvarustuseni. See platsenta puudulikkus muudab loote haavatavaks sünnituse ajal tekkivate tüsistuste suhtes, kuna loode püüab kohaneda emaka kokkutõmbete põhjustatud täiendava hapnikupuudusega.
Ületähtajalised looted võivad näidata kolme kasvu mustrit. Esimene: normaalse platsenta funktsiooni korral loode kasvab edasi, võttes kaalus juurde umbes 25% ja muutudes makrosoomseks looteks. Tema kolju muutub kõvaks ja deformatsioonikindlaks, mis raskendab sünnituse ajal sünnitusteede läbimist ja suurendab dystookia riski.Teine: ebapiisava platsenta verevarustuse tõttu loote kasv peatub. Vernix kaob, nahaalune rasv väheneb, nahk muutub kuivaks ja lõtvaks, tekivad arvukad lokaalsed kortsud, mis meenutavad „väikest vana inimest”. Tõsine loote hüpoksia võib põhjustada päraku sulgurlihase lõtvumist ja mekooni eritumist, mis värvib amnioni vedeliku ja loote kogu naha kollaseks.Kolmas tüüp: loode ise on raseduse hilisstaadiumis halvasti arenenud. Kui sünnitus ei toimu tähtajaks, tekib ületähtaegne rasedus, mille puhul platsenta funktsioon veelgi halveneb, suurendades loote distressi või isegi emakasisese surma riski.Lisaks võib pärast 42. rasedusnädalat umbes 30% emadel tekkida oligohüdramnioos (väike amnioni vedeliku kogus). See seisund suurendab nabanööri kokkusurumise riski, mis võib viia loote distressini ja sünnituse ajal koordineerimata emaka kokkutõmmeteni. Selle tagajärjel võib sünnitus pikeneda, suurendades dystookia (raske sünnitus) tõenäosust.
Ületähtaegse raseduse esinemine võib olla seotud järgmiste teguritega:
① Hormonide tasakaalustamatuse: liigne progesterooni sekretsioon, mis pärsib emaka kokkutõmbeid, koos östrogeeni ja prostaglandiinide sekretsiooni vähenemisega, mis soodustavad sünnituse algust, põhjustab emaka inertsi ja sünnituse hilinemist.
② Kui loote pea on liiga suur või vaagen liiga väike, ei saa pea vaagenisse siseneda ja stimuleerida emakakaela ava ja emaka alumist segmenti sünnituse algatamiseks.
③ Geneetiline eelsoodumus: korduvad ületähtaegsed rasedused teatud perekondades või isikute puhul viitavad pärilikkusele.
④ Kaasasündinud anomaaliad (nt anentsefaalia): loote hüpofüüsi-neerupealuse telje arenguhäired vähendavad platsenta östrogeenitootmist, mis soodustab ületähtaegset rasedust.