Překročení termínu porodu zvyšuje riziko ohrožení plodu
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Byl to den jarních květů a teplého slunečního svitu. Z lásky jsem učinila odvážný krok: opustila jsem dobře placenou práci v Pekingu a sama odcestovala do Kantonu, abych se připojila k Liouovi, svému příteli, se kterým jsem chodila čtyři roky. Když jsem unavená z cesty dorazila na letiště Baiyun, okamžitě jsem v davu rozpoznala svého vytouženého milence. Objali jsme se pevně, jako bychom drželi slib krásné budoucnosti.
Náš novomanželský domov se nacházel v malebné zahradní čtvrti. I když jsme ho koupili s vysokou hypotékou, nic to neubralo na naší radosti. Finanční zátěž jsme dokonce proměnili v motivaci a v té době jsme neúnavně pracovali. Na svém novém pracovišti jsem se soustředila na budování profesionálních vztahů, abych se rychle seznámila s podnikáním, a pravidelně jsem zůstávala v práci přesčas až do pozdních nočních hodin.O půl roku později jsem si konečně vysloužila uznání svého šéfa a povýšila z obyčejné úřednice na pozici středního managementu. Cena za to však byla vysoká: přepracovaná a ve druhém měsíci těhotenství jsem jednoho večera na cestě domů pocítila náhlou bolest v podbřišku. O čtyři hodiny později jsem byla nucena podstoupit potrat. Když jsem viděla lítostivý pohled lékaře, věděla jsem, že to bylo důsledkem několika nocí strávených plánováním návrhů a těžké fyzické vyčerpanosti.Když mi Liu s bolestivým výrazem pomáhal z operačního sálu, překvapivě se mi podařilo říct s silou a humorem: „Dokud zůstanou zelené kopce, nemusíme se bát nedostatku dřeva. Buď v klidu, brzy ti dám další malý balíček radosti.“ Liu, který byl napjatý, se mými slovy pobavil, ale rychle se zase zvážněl: „Rulian, počkejme, až se pořádně zotavíš. Prostě nemůžeš takhle zanedbávat své zdraví.“Když jsem to uslyšela, můj úsměv zmizel. Liu měl naprostou pravdu. Kvůli své nedbalosti a nepozornosti jsem často zapomínala, že jsem těhotná, a jako obvykle jsem pobíhala po kanceláři a snažila se o dokonalost ve své práci. Mohla jsem se považovat za schopnou zaměstnankyni, ale byla jsem nedbalá matka – byla to moje vina, že dítě zemřelo, aniž by spatřilo světlo světa.Ještě dlouho poté, kdykoli jsem si vzpomněla na tuto srdcervoucí ztrátu, byla jsem stále plná lítosti. Stalo se to nesmazatelnou skvrnou na mém srdci. Moje druhé těhotenství přišlo o rok později, na podzim. Do té doby se Liu stal vedoucím oddělení ve společnosti a naše finanční situace se postupně zlepšila. S nashromážděnými úsporami se přirozeně znovu objevila perspektiva těhotenství.Ten den jsem najednou dostala chuť na kyselé jídlo. Když mi testy v nemocnici potvrdily, že jsem znovu těhotná, nemohla jsem tomu uvěřit (bála jsem se totiž, že potrat mohl ovlivnit budoucí těhotenství nebo dokonce způsobit celoživotní neplodnost).
Poučena minulými chybami jsem se rozhodla, že tentokrát svou povinnost nezanedbám. Byla jsem odhodlaná porodit zdravé a veselé dítě.Od té chvíle jsem byla ve svých činech velmi opatrná. Koupila jsem si řadu příruček o těhotenství a pečlivě si sestavila výživný jídelníček bohatý na vitamíny, přičemž jsem se vyhýbala všem faktorům, které by mohly poškodit vývoj plodu. Vzhledem k tomu, že moje práce vyžadovala dlouhodobé používání počítače a náročnou, rychlou práci, neochotně jsem ve třetím měsíci těhotenství opustila svou milovanou práci.Popravdě řečeno, pro ženu nebylo snadné dostat se do této životní situace. Ale pro své dítě jsem byla ochotná se všeho vzdát – nemohla jsem riskovat, že znovu ztratím svůj nejcennější poklad. Od té chvíle jsem se plně věnovala domácnosti. Každý den jsem vnímala jemné pohyby v břiše, hladila si rostoucí bříško a mluvila, zpívala a vyprávěla svému dítěti příběhy.Každý den jsem ležela v posteli, bez make-upu a oblečená v volných těhotenských šatech, a četla knihy a noviny. Zvláštní bylo, že jsem si na tento klidný život rychle zvykla a upřímně si užívala mír – protože to vše bylo pro dítě. Jak však týdny ubíhaly a moje břicho rostlo, pohyb se stával stále obtížnějším. Stále méně se mi chtělo hýbat a často jsem trávila celé dny rozvalená na pohovce nebo v posteli.Naštěstí Liu najal chůvu, která se starala o naše každodenní záležitosti, takže jsem téměř nemusela hnout prstem. Čtení knih a novin každý den bylo docela bezstarostné.
V osmém měsíci těhotenství jsem jednoho rána šla do lékárny koupit Liu léky na nachlazení. Možná kvůli mé dlouhodobé nečinnosti jsem se po návratu domů cítila vyčerpaná a neměla jsem dech. Břicho jsem měla tvrdé a mírně bolestivé a zachvátil mě strach: „„Mohlo by být zase něco v nepořádku?“ I když se věci brzy vrátily do normálu, ležela jsem v posteli a nemohla jsem se ubránit obavám: Mohlo by to být další znamení potratu? Musím najít způsob, jak ochránit těhotenství. Najednou mě napadlo – neprodával lékárník léky na udržení těhotenství? Ta myšlenka mi okamžitě přinesla úlevu, takže ještě toho odpoledne jsem si zavolala taxi a vrátila se do lékárny, kde jsem koupila několik krabiček léku.Usoudila jsem, že účelem těchto léků je chránit těhotenství a že jejich vyšší dávka nemůže uškodit, a tak jsem se krátce podívala na návod a tablety spolkla. Tak jsem pokračovala v přerušovaném užívání léků až do dne před termínem porodu. Když mi poslední tableta sklouzla do krku, pocítila jsem vlnu emocí: „Už je to skoro za mnou! Zítra je termín porodu a já budu novou maminkou!“K mému naprostému údivu nastal termín porodu, aniž by se dítě uvnitř pohnulo. Zmatená jsem si pro sebe zamumlala: „Co se to sakra děje? Proč se to dítě zdržuje uvnitř a nechce ven?“ Když to můj manžel uslyšel, usmál se uklidňujícím způsobem. „Neboj se, hloupáčku. Ne každé dítě se narodí přesně v termínu, víš.„Naše je jen výjimka.“ Měl pravdu, zejména proto, že moje menstruace nikdy nebyla pravidelná – možná byl gestační věk špatně vypočítán. Tak jsem se vzchopila a čekala další tři dny. Stále žádné známky toho, že by se dítě chystalo na svět, i když pohyby plodu byly naprosto normální. Moje trpělivost začala slábnout a znovu jsem se poradila s Liu. Poradila mi, abych počkala ještě pár dní.Jak se říká, když nastane správný čas, stane se to samo. Nechápeš ten princip? A tak jsem vydržela další mučivé dva týdny čekání, které mi připadaly jako věčnost. Ale kromě občasného šťouchnutí ten malý stále nejevil žádné známky toho, že by se chystal na svět.
Nakonec jsem už tu mučivou nejistotu nemohla vydržet a rozhodla se, že hned druhý den půjdu do nemocnice na řádnou prohlídku, ať se stane cokoli.Následujícího rána jsme dorazili do nemocnice brzy. Když jsem vyjádřila své obavy, porodní lékařka mě laskavě uklidnila, abych se nebála. Provedla důkladné vyšetření, včetně ultrazvuku a monitorování plodu. Poté se její výraz zvážněl, když nám sdělila, že srdeční frekvence dítěte je znepokojivá a vykazuje známky intrauterinní tísně. Doporučila okamžitý císařský řez a varovala, že zpoždění by mohlo ohrozit bezpečnost plodu.O čtyři hodiny později, když operační sál naplnil jasný, zvučný pláč novorozence, se moje úzkostné srdce konečně uklidnilo. Později mi lékařka vysvětlila, že moje situace představovala přenášení a další čekání mohlo vést k nepříznivým následkům.Nečekaně se to, co jsem považovala za dobře míněnou snahu zachovat těhotenství – údajně prospěšnou pro dítě – ukázalo jako téměř fatální nedorozumění. Tato zkouška mě naučila důležitou lekci: nikdy nejednat na základě domněnek.
Komentář lékaře: U žen s pravidelným menstruačním cyklem se těhotenství delší než dva týdny po termínu porodu klasifikuje jako přenášení. Přibližně 40 % přenášených těhotenství může vykazovat sníženou vaskularizaci placentárních klků, což vede k nedostatečnému zásobení krví a kyslíkem. Tato placentární nedostatečnost činí plod náchylným ke komplikacím během porodu, protože se snaží přizpůsobit se dodatečnému nedostatku kyslíku způsobenému děložními kontrakcemi.
Přečasové plody mohou vykazovat tři růstové vzorce. První: při normální funkci placenty plod pokračuje v růstu a přibírá přibližně 25 % na váze, čímž se stává makrosomickým plodem. Jeho lebka ztvrdne a je odolná vůči deformaci, což ztěžuje průchod porodními cestami během porodu a zvyšuje riziko dystokie.Druhý: V důsledku nedostatečného prokrvení placenty se růst plodu zastaví. Vernix zmizí, podkožní tuk se zmenší, kůže se stane suchou a ochablou s četnými záhyby, připomínající „malého starého člověka“. Těžká hypoxie plodu může způsobit uvolnění análního svěrače s průchodem mekonia, což zbarví plodovou vodu a celou kůži plodu do žluta.Třetí typ: Plod je od pozdního stadia těhotenství špatně vyvinutý. Pokud nedojde k porodu v termínu, dochází k přenášení, při kterém dochází k dalšímu poklesu funkce placenty, což zvyšuje riziko ohrožení plodu nebo dokonce nitroděložní smrti.Kromě toho se po 42 týdnech těhotenství u přibližně 30 % matek může objevit oligohydramnios (nízký objem plodové vody). Tento stav zvyšuje riziko komprese pupeční šňůry, což může vést k ohrožení plodu a nekoordinovaným děložním kontrakcím během porodu. V důsledku toho může být porod prodloužen, což zvyšuje pravděpodobnost dystokie (obtížného porodu).
Výskyt přenášeného těhotenství může být spojen s následujícími faktory:
① Hormonální nerovnováha: Nadměrná sekrece progesteronu, který inhibuje děložní kontrakce, spolu se sníženou sekrecí estrogenu a prostaglandinů, které podporují nástup porodu, vede k děložní inertii a opožděnému porodu.
② Pokud je hlavička plodu příliš velká nebo pánev příliš malá, hlavička se nemůže zapojit do pánve a stimulovat cervikální os a dolní segment dělohy k vyvolání porodu.
③ Genetická predispozice: Opakované přenášení v určitých rodinách nebo u určitých jedinců naznačuje dědičnou složku.
④ Vrozené anomálie (např. anencefalie): Narušený vývoj osy hypofýza-nadledviny plodu snižuje produkci estrogenu placentou, což přispívá k přenášení.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved