Преносената бременност увеличава риска от дистрес на плода
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Беше ден на пролетни цветя и топло слънце. Заради любовта предприех смела стъпка: напуснах добре платената си работа в Пекин и заминах сама за Гуанджоу, за да се присъединя към Лю, моя приятел от четири години. Пристигайки изморена от пътуването на летището в Байюн, веднага разпознах в тълпата моя дългоочакван любим. Прегърнахме се силно, сякаш държехме обещанието за едно красиво бъдеще.
Нашият новобрачен дом се намираше в живописна градина. Въпреки че беше закупен с голяма ипотека, това не понижи нашата радост. Дори превърнахме финансовото бреме в мотивация и работихме неуморно през този период. На новото си работно място се концентрирах върху изграждането на професионални отношения, за да се запозная бързо с бизнеса, което доведе до редовни нощни извънредни часове.Половин година по-късно най-накрая спечелих признанието на шефа си и се издигнах от обикновен служител до мениджърска позиция. Цената обаче беше висока: преуморена и бременна в втория месец, една вечер на път за вкъщи изпитах внезапна болка в долната част на корема. Четири часа по-късно бях принудена да направя аборт. Виждайки съжалителния поглед на лекаря, разбрах, че това е резултат от поредицата нощи, прекарани в планиране на предложения, и от тежка физическа умора.Когато Лиу, изглеждащ натъжен, помогна на бледоликата ми да изляза от операционната зала, изненадващо успях да кажа с сила и хумор: „Докато зелените хълмове останат, не трябва да се страхуваме от липсата на дърва за огрев. Бъди спокоен, скоро ще ти дам още едно малко букетче радост.“ Лиу, който беше напрегнат, се забавляваше с думите ми, но бързо отново стана сериозен: „Рулиан, нека изчакаме, докато се възстановиш напълно. Просто не можеш да продължаваш да пренебрегваш здравето си по този начин.“Когато чух това, усмивката ми изчезна. Лиу беше абсолютно прав. От небрежност и невнимание често забравях, че съм бременна, и продължавах да тичам из офиса както обикновено, стремейки се към съвършенство в работата си. Можех да се похваля, че съм компетентен служител, но бях небрежна майка – по моя вина детето загина, без да е видяло бял свят.Дълго време след това, всеки път, когато си спомнях тази сърцераздирателна загуба, все още бях изпълнена с съжаление. Тя се превърна в неизличима сянка в сърцето ми. Втората ми бременност дойде година по-късно, през есента. Дотогава Лиу беше станал мениджър на отдел в компанията и финансовото ни състояние се беше подобрило значително. С натрупаните спестявания, перспективата да имаме още едно дете естествено се върна в плановете ни.Този ден изведнъж ми се прииска да ям кисели храни. Когато тестовете в болницата потвърдиха, че отново съм бременна, едва можех да повярвам, че е истина (защото се страхувах, че абортът може да повлияе на бъдещи бременности или дори да доведе до безплодие за цял живот).
Научила се от миналите си грешки, реших, че този път няма да пренебрегна задълженията си. Бях решена да родя здраво и красиво дете.Оттогава нататък станах изключително внимателна в действията си. Купих много наръчници за бременност и изготвих внимателно диета, богата на хранителни вещества и витамини, като избягвах всички фактори, вредни за развитието на плода. Тъй като работата ми изискваше продължителна употреба на компютър и напрегнат график, с неохота напуснах любимата си работа, когато бях в третия месец.Честно казано, за една жена не беше лесно да стигне до този етап в живота си. Но за детето си бях готова да се откажа от всичко – не можех да рискувам да загубя отново най-скъпото си съкровище. Оттогава нататък се посветих изцяло на домакинството. Всеки ден усещах леките промени в корема си, галех нарастващото си коремче, докато говорех, пеех и разказвах истории на бебето си.Всеки ден, без грим и облечена в широки майчински рокли, лежах в леглото и четях книги и вестници. Скоро се приспособих към този спокоен живот и искрено се наслаждавах на тишината – защото всичко това беше за детето. Но с изминаването на седмиците и нарастването на корема ми, движенията ставаха все по-трудно и аз все по-малко ми се искаше да се движа. Често лежах на дивана или в леглото цял ден.За щастие, Лиу беше наел бавачка, която се грижеше за ежедневните ни дела, така че почти не се налагаше да мръдна и пръст. Четенето на книги и вестници всеки ден се оказа доста безгрижно.
В осмия месец от бременността си, една сутрин отидох до аптеката, за да купя лекарство за настинка за Лиу. Може би поради продължителната ми неактивност, когато се върнах у дома, се почувствах изтощена и без дъх. Коремът ми беше твърд и леко болезнен и ме обзе страх: „„Дали отново има нещо нередно?” Въпреки че нещата скоро се нормализираха, лежейки в леглото, не можех да не се тревожа: „Дали това е още един признак за спонтанен аборт? Трябва да намеря начин да защитя бременността.” Изведнъж ми хрумна – аптеката не продаваше ли лекарства за запазване на бременността? Тази мисъл ми донесе незабавно облекчение, така че същия следобед повиках такси и се върнах в аптеката, за да купя няколко кутии от лекарството.Мислейки, че целта на тези хапчета е да предпазят бременността и че приемането на повече от тях не може да навреди, погледнах набързо инструкциите, преди да ги погълна. И така продължи, докато ден преди термина най-накрая изпих кутиите на интервали. Когато последното хапче се плъзна по гърлото ми, почувствах вълна от вълнение: „Почти свърши! Утре е терминът и ще стана нова майка!“Към моето пълно недоумение, терминът настъпи, без бебето в мен да даде никакъв знак за движение. Объркана, промърморих си: „Какво, по дяволите, се случва? Защо бебето се бави там и отказва да излезе?“ Чувайки това, съпругът ми се усмихна успокоително. „Не се тревожи, глупаче. Не всяко бебе се ражда точно по график, знаеш ли.Нашето е просто изключение.“ Той имаше право, особено като се има предвид, че цикълът ми никога не е бил редовен – може би бременността е била изчислена погрешно. Затова се подготвих психически и изчаках още три дни. Все още нямаше признаци, че бебето ще се появи, въпреки че движенията на плода бяха напълно нормални. Търпението ми започна да се изчерпва и отново се консултирах с Лиу. Тя ми посъветва да изчакам още няколко дни.Както се казва, когато дойде времето, ще се случи естествено. Не разбираш ли този принцип? И така, изтърпях още две мъчителни седмици на чакане, които ми се сториха вечност. Но освен от време на време леко побутване, малкият не даваше никакви признаци, че ще се появи.
Накрая не издържах повече на мъчението и реших да отида в болницата за преглед на следващия ден, каквото и да стане.На следващата сутрин пристигнахме рано в болницата. Когато изразих тревогите си, акушерката любезно ме успокои, че няма за какво да се притеснявам. Тя направи задълбочен преглед, включително ултразвук и мониторинг на плода. След това изражението й стана сериозно, когато ни информира, че сърдечната честота на бебето е тревожна и показва признаци на вътрематочно дистрес. Тя препоръча незабавно цезарово сечение, като предупреди, че забавянето може да застраши безопасността на плода.Четири часа по-късно, когато ясният плач на новороденото изпълни операционната зала, тревожното ми сърце най-накрая се успокои. По-късно лекарят обясни, че моята ситуация е била преносена бременност и продължителното чакане можеше да доведе до неблагоприятни резултати.Неочаквано, това, което смятах за добронамерено усилие да се запази бременността – предполагаемо благоприятно за бебето – се оказа почти фатално недоразумение. Това изпитание ме научи на един важен урок: никога повече да не действам въз основа на предположения.
Коментар на лекаря: При жени с редовен менструален цикъл бременност, продължила повече от две седмици след термина, се класифицира като преносена. При приблизително 40% от преносените бременности може да се наблюдава намалено съдово легло на плацентарните власинки, което води до недостатъчно кръвоснабдяване и кислород. Тази плацентна недостатъчност прави плода уязвим към усложнения по време на раждането, тъй като той се бори да се адаптира към допълнителния недостиг на кислород, причинен от маточните контракции.
Плодовете след термина могат да проявят три модела на растеж. Първият: при нормална функция на плацентата плодът продължава да расте, като натрупва приблизително 25% тегло, за да се превърне в макрозомно плод. Черепът му става твърд и устойчив на деформация, което затруднява преминаването през родилния канал по време на раждането и увеличава риска от дистоция.Втората: поради недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата растежът на плода спира. Верниксът изчезва, подкожната мастна тъкан намалява, кожата става суха и отпусната, с многобройни локализирани гънки, наподобяващи „малко старо човече“. Тежката хипоксия на плода може да доведе до отпускане на аналния сфинктер с изпускане на мекониум, което оцветява околоплодната течност и цялата кожа на плода в жълто.Третият тип: Самият плод се развива зле от края на бременността. Неуспешното раждане до термина води до преносена бременност, при която функцията на плацентата се влошава още повече, което увеличава риска от дистрес на плода или дори интраутеринна смърт.Освен това, след 42-рата гестационна седмица, приблизително 30% от майките могат да развият олигохидрамниоза (нисък обем на околоплодната течност). Това състояние увеличава риска от компресия на пъпната връв, което може да доведе до дистрес на плода и некоординирани маточни контракции по време на раждането. В резултат на това раждането може да се удължи, което увеличава вероятността от дистоция (трудно раждане).
Настъпването на преносена бременност може да бъде свързано със следните фактори:
① Хормонален дисбаланс: Прекомерната секреция на прогестерон, който инхибира маточните контракции, съчетана с намалена секреция на естроген и простагландини, които стимулират началото на раждането, води до маточна инерция и забавено раждане.
② Когато главата на плода е прекалено голяма или тазът е прекалено малък, главата не може да се впие в таза, за да стимулира шийката на матката и долния сегмент на матката, като по този начин не се предизвиква раждането.
③ Генетична предразположеност: Повтарящите се преносени бременности в определени семейства или при определени лица предполагат наследствен компонент.
④ Вродени аномалии (напр. аненцефалия): Нарушеното развитие на хипофизно-надбъбречната ос на плода намалява производството на естроген от плацентата, което допринася за преносената бременност.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved