Вагітність, що перевищує передбачуваний термін на два тижні, називається переношеною. На цьому етапі ризик ускладнень для дитини втричі вищий, ніж зазвичай. Плацента має обмежений термін життя; приблизно через два тижні після передбачуваного терміну її функція починає знижуватися, що призводить до недостатнього постачання киснем і ставить дитину в стан хронічної гіпоксії. Через нестачу кисню серцебиття дитини стає повільним і нерегулярним. Матері, будь ласка, не лякайтеся, почувши це.Існують заходи для вирішення проблеми переношеної вагітності. Якщо пологи не починаються до терміну, матері можуть вибрати індукцію пологів у лікарні.
Можливі сценарії переношеної вагітності
1. Лікар може провести розтискання шийки матки вдома
Розтискання шийки матки, офіційно називається розтисканням мембран, полягає в обережному маніпулюванні амніотичним мішком для стимуляції пологів. Це є природним методом індукції.Лікар обертає пальцем навколо шийки матки, щоб стимулювати секрецію гормонів. Багато матерів можуть вважати цю процедуру болючою або неприємною, а деякі можуть відчувати легке кровотеча. Будьте впевнені, це нормальні реакції. Будьте сильними, щоб ваша дитина безпечно з'явилася на світ.
Наша редакційна команда рекомендує пройти процедуру розриву плодового міхура, якщо до 40 тижнів не з'являються ознаки пологів. Зазвичай симптоми пологів проявляються протягом двох днів після процедури. Якщо ознаки не з'являються, ви можете вибрати повторний розрив або розглянути можливість медичного індукування пологів.
II. Вам може знадобитися інфузія окситоцину
Інфузія окситоцину починається до початку розширення шийки матки.Деякі матері сильно реагують на окситоцин, і одна пляшка може розширити шийку матки до 5 см. Інші ж можуть виявити, що після однієї пляшки шийка матки розширилася лише на пів сантиметра. У таких випадках вам, можливо, доведеться змиритися з тим, що наступного дня може знадобитися ще одна пляшка. Під час введення окситоцину деякі матері відчувають біль у животі та ознаки пологів.Кохана, не сподівайся занадто рано — ти напевно чула про помилкові перейми. Коли починаються перейми, матері повинні спокійно фіксувати їхній ритм. Справжні перейми зазвичай тривають близько 30 секунд кожна і відбуваються кожні 5–6 хвилин. У міру розширення шийки матки перейми поступово подовжуються. Деякі матері описують цей етап як нестерпний біль, який не дає їм можливості стояти або навіть говорити зв'язно.>III. Вам можуть зробити штучне розривання плодового міхура
Якщо введення окситоцину не дає ефекту, лікар, ймовірно, порекомендує штучне розривання плодового міхура. Вас переведуть у пологовий зал. Ця процедура вимагає повністю стерильного середовища та розширення шийки матки щонайменше на два сантиметри. Ви лежите на пологовому ліжку з розведеними ногами, а акушерка за допомогою довгого пластикового гачка проколює плодовий міхур, що оточує вашу дитину.Багато матерів вважають цю процедуру неприємною, а деякі можуть відчувати нудоту або блювоту. Після розриву плодового міхура акушерка за допомогою стетоскопа буде контролювати серцебиття плода, ретельно перевіряючи ритм дитини, щоб переконатися, що розрив не спричинив дистресу. Після розриву мами можуть відчувати значно сильніші перейми. Підготуйтеся зосередитися на диханні та техніках релаксації, зосередивши свої зусилля на майбутніх пологах.
IV. Ви можете попросити епідуральну анестезію
Якщо з посиленням переймів біль стає нестерпним і перевищує вашу толерантність, ви можете попросити лікаря про епідуральну анестезію. Спочатку попросіть свою доулу або медсестру перевірити, чи розширилася шийка матки принаймні на два сантиметри. Якщо ні, можливо, вам спочатку потрібно помочитися.Деякі матері повідомляють про сильне бажання помочитися після отримання анестезії. Сечовипускання на цьому етапі може сприяти розширенню шийки матки. Коли розширення досягне приблизно трьох сантиметрів, можна приступити до епідуральної анестезії.Епідуральна анестезія, також відома як «аналгезія під час пологів», використовує медичні техніки для полегшення болю під час пологів. Зазвичай вона передбачає епідуральну анестезію, під час якої анестезіолог вводить анестетик в епідуральний простір навколо спинного мозку для знеболення. Простіше кажучи, анестетики або анальгетики використовуються для зменшення або навіть усунення пологових болів. Тоді матері можуть завершити процес пологів у стані значно зменшеного дискомфорту, залишаючись у свідомості та розслабленими.На цьому етапі лікар попросить вас згорнутися, обійнявши коліна обома руками. Хоча ця позиція не є складною, утримувати її нерухомо під час переймів може виявитися досить важко. V. Вам все ще може знадобитися кесарів розтин Після введення знеболюючих засобів у деяких матерів можуть спостерігатися недостатньо сильні перейми матки, що призводить до тривалих пологів. У таких випадках шийка матки може залишатися нерозкритою, розширюючись дуже повільно.У таких випадках лікар може порекомендувати кесарів розтин для безпеки матері та дитини. Іноді деякі матері стикаються з такою прикрою ситуацією: після 4–5 годин очікування шийка матки не розширилася до 8 сантиметрів, що вимагає кесаревого розтину. Переношена вагітність виникає з чотирьох причин: Ендокринна дисфункція. На пізніх термінах вагітності прогестерон, естроген і простагландини можуть впливати на початок переймів.Прогестерон пригнічує скорочення, простагландини сприяють їм, а естроген підвищує чутливість матки до окситоцину. Перед початком пологів рівень прогестерону знижується. Рівень естрогену і простагландину підвищується, що ініціює скорочення; без цього нормальні пологи стають складними.
Генетичні фактори. Деякі випадки переношеної вагітності мають сімейну історію, що вказує на можливий генетичний зв'язок.
Надмірне харчування та знижена активність. Спостереження вказують на вищу частоту переношеної вагітності серед таких осіб.
Аномалії плода та аномальне передлежання плода. Плоди з аненцефалією або тяжкою наднирковою недостатністю мають вищу частоту переношеної вагітності, що, ймовірно, пов'язано з дисфункцією гіпофіза або надниркових залоз. Аномальне передлежання плода заважає передній частині плода адекватно входити в шийку матки, що призводить до недостатнього тиску для індукції регулярних скорочень.
Що робити, якщо пологи не починаються після терміну? Які заходи слід вжити на цьому етапі?
Що робити, якщо пологи не починаються після терміну
Уникайте надмірного занепокоєння і уважно стежте за рухами плода. Якщо рухи зменшуються до менше ніж трьох на годину, менше ніж двадцяти за дванадцять годин або стають помітно слабшими, негайно зверніться до лікарні для обстеження. Медичні фахівці визначать відповідний час для пологів на основі клінічної оцінки.