En graviditet som överskrider beräknat förlossningsdatum med två veckor kallas för överburen graviditet. I detta skede är risken för komplikationer för barnet tre gånger högre än normalt. Moderkakan har en begränsad livslängd; ungefär två veckor efter beräknat förlossningsdatum börjar dess funktion avta, vilket leder till otillräcklig syretillförsel och försätter barnet i ett tillstånd av kronisk syrebrist. På grund av syrebristen blir barnets hjärtfrekvens långsam och oregelbunden. Mammor, var inte oroliga när ni hör detta.Det finns åtgärder för att hantera överbärning. Om förlossningen inte har satt igång vid beräknat förlossningsdatum kan mammor välja att få igångsättning på sjukhuset. Möjliga scenarier vid överbärning 1. Läkare kan utföra en membransvepning hemma En membransvepning, eller ”svepning”, innebär att man försiktigt manipulerar fosterhinnan för att stimulera hormonutsöndring – i huvudsak en naturlig metod för att påskynda förlossningen.Läkaren roterar ett finger runt livmoderhalsöppningen för att stimulera hormonutsöndringen. Många mödrar kan uppleva detta som smärtsamt eller obehagligt, och vissa kan få lätt blödning. Var lugn, detta är helt normala reaktioner. Håll ut så att ditt barn kan komma säkert till världen.
Vår redaktion rekommenderar att du genomgår en membransvepning om inga tecken på förlossning uppträder vid 40 veckor. Vanligtvis uppträder förlossningssymtom inom två dagar efter ingreppet. Om inga tecken uppträder kan du välja att upprepa svepningen eller överväga medicinsk induktion.
II. Du kan behöva oxytocininfusion
Oxytocininfusionen påbörjas innan livmoderhalsen börjar öppna sig.Vissa mödrar reagerar starkt på oxytocin och når en öppning på 5 cm efter en infusion. Andra kan tyvärr bara öppna sig en halv centimeter. I sådana fall blir en andra infusion dagen efter nödvändig. Under infusionen upplever vissa mödrar buksmärtor och tidiga tecken på värkarbete.Älskling, ha inte för höga förhoppningar – du har säkert hört talas om falska värkar. När värkarna kommer måste mammorna lugnt notera deras mönster. Äkta värkar varar vanligtvis cirka 30 sekunder och kommer med 5–6 minuters mellanrum. När livmoderhalsen öppnar sig blir värkarna gradvis längre. Vissa mammor beskriver detta stadium som olidlig smärta, som gör att de inte kan stå upp eller ens tala sammanhängande.>III. Du kan genomgå artificiell bristning av fosterhinnan
Om administrering av oxytocin inte ger någon effekt kommer din läkare sannolikt att rekommendera artificiell bristning av fosterhinnan. Du kommer då att föras till förlossningsrummet. Denna procedur kräver en helt steril miljö och en livmoderhalsöppning på minst två centimeter. Du ligger på förlossningssängen med benen isär, och barnmorskan använder en lång plastkrok för att punktera fosterhinnan som omger ditt barn.Många mödrar upplever denna procedur som obehaglig, och vissa kan känna illamående eller kräkas.
Efter att vattnet gått kommer barnmorskan att använda ett stetoskop för att övervaka fostrets hjärtfrekvens och noggrant kontrollera barnets rytm för att säkerställa att bristningen inte har orsakat stress. Efter bristningen kan mödrarna märka betydligt starkare sammandragningar. Förbered dig på att fokusera på andnings- och avslappningstekniker och koncentrera dina ansträngningar på den förestående förlossningen.
IV. Du kan begära epiduralbedövning
När värkarna blir starkare och smärtan blir outhärdlig och överstiger din toleransgräns kan du be din läkare om epiduralbedövning. Be först din doula eller sjuksköterska att kontrollera om livmoderhalsen har öppnat sig minst två centimeter. Om så inte är fallet kan du behöva kissa först.Vissa mödrar upplever en stark urineringsträng efter att ha fått bedövningen. Att urinera i detta skede kan underlätta livmoderhalsens öppning. När öppningen nått cirka tre centimeter kan epiduralbedövningen ges.Epiduralbedövning, även kallad ”förlossningsbedövning”, använder medicinska tekniker för att lindra smärta under förlossningen. Det innebär vanligtvis epiduralbedövning, där en narkosläkare injicerar bedövningsmedel i epiduralrummet runt ryggmärgen för att uppnå smärtlindring. Enkelt uttryckt används bedövningsmedel eller smärtstillande medel för att minska eller till och med eliminera förlossningssmärtor. Mödrarna kan då genomgå förlossningen med betydligt mindre obehag, samtidigt som de förblir vid medvetande och avslappnade.I detta skede kommer läkaren att be dig att krypa ihop och omfamna dina knän med båda händerna. Även om denna position inte är svår att inta, kan det vara ganska utmanande att hålla den stilla under värkarna. V. Du kan fortfarande behöva kejsarsnitt Efter administrering av smärtlindring kan vissa mödrar uppleva livmodersammandragningar som inte är tillräckligt starka, vilket leder till förlängd förlossning. I sådana fall kan livmoderhalsen förbli ocooperativ och öppna sig mycket långsamt.I sådana fall kan läkaren rekommendera kejsarsnitt för både moderns och barnets säkerhet. Ibland hamnar vissa mödrar i denna olyckliga situation: efter att ha väntat i 4–5 timmar har livmoderhalsen inte öppnat sig till 8 centimeter, vilket gör ett kejsarsnitt nödvändigt. Övertidspregnans uppstår av fyra orsaker: Endokrin dysfunktion. I slutet av graviditeten kan progesteron, östrogen och prostaglandiner påverka värkornas start.Progesteron hämmar sammandragningarna, prostaglandiner främjar dem, medan östrogen ökar livmoderns känslighet för oxytocin. Innan förlossningen börjar sjunker progesteronnivåerna. Östrogen- och prostaglandinnivåerna stiger, vilket sätter igång sammandragningarna; annars blir en normal förlossning svår.
Genetiska faktorer. Vissa fall av överbärning har en familjehistoria, vilket tyder på en möjlig genetisk koppling.
Överdriven näring och minskad aktivitet. Observationer tyder på en högre förekomst av överbärgade graviditeter bland sådana individer.
Fosteravvikelser och onormal fosterläge. Foster med anencefali eller svår binjurebarksvikt uppvisar en högre förekomst av överbärgade graviditeter, vilket kan ha samband med hypofys- eller binjurebarksdysfunktion. Onormal fosterläge hindrar den framåtlutade delen från att trycka tillräckligt mot livmoderhalsen, vilket resulterar i svaga sammandragningar och oförmåga att inleda regelbunden förlossning.
Vad ska man göra om förlossningen inte sätter igång efter beräknat förlossningsdatum? Vilka åtgärder bör vidtas i detta skede?
Vad man ska göra om förlossningen inte sätter igång efter beräknat förlossningsdatum
Undvik onödig oro och övervaka fostrets rörelser noggrant. Om rörelserna minskar till färre än tre per timme, färre än tjugo inom tolv timmar, eller blir märkbart svagare, sök omedelbart vård på sjukhus. Medicinsk personal kommer att avgöra lämplig tidpunkt för förlossningen utifrån omständigheterna.