Nosečnost, ki presega predvideni datum poroda za dva tedna, se imenuje prezgodnja nosečnost. V tej fazi je tveganje za zaplete za otroka trikrat višje kot običajno. Placenta ima omejeno življenjsko dobo; približno dva tedna po predvidenem datumu poroda se njena funkcija začne zmanjševati, kar vodi do nezadostne oskrbe s kisikom in postavlja otroka v stanje kronične hipoksije. Zaradi pomanjkanja kisika se srčni utrip otroka upočasni in postane nepravilen. Mame, prosim, ne bodite prestrašene, ko to slišite.Obstajajo ukrepi za reševanje prekoračitve roka nosečnosti. Če se porod do predvidenega roka ne začne, se matere lahko odločijo za indukcijo v bolnišnici. Možni scenariji pri prekoračitvi roka nosečnosti 1. Zdravniki lahko opravijo membransko čiščenje doma Membransko čiščenje ali »čiščenje« vključuje nežno manipulacijo amnijske vrečke za spodbujanje izločanja hormonov – v bistvu je to naravna metoda za spodbujanje poroda.Zdravnik bo s prstom krožil okoli materničnega vratu, da spodbudi izločanje hormonov. Mnoge matere lahko to občutijo kot boleče ali neprijetno, nekatere pa lahko imajo tudi rahlo krvavitev. Bodite brez skrbi, vse to so normalne reakcije. Bodite močne, da bo vaš otrok varno prišel na svet.
Naša uredniška ekipa priporoča membransko drgnjenje, če do 40. tedna ni znakov poroda. Običajno se simptomi poroda pojavijo v dveh dneh po postopku. Če se ne pojavijo nobeni znaki, se lahko odločite za ponovno drgnjenje ali razmislite o medicinski indukciji.
II. Morda boste potrebovali infuzijo oksitocina
Infuzija oksitocina se začne pred razširitvijo materničnega vratu.Nekatere matere se močno odzovejo na oksitocin in po eni infuziji dosežejo razširitev 5 cm. Druge pa se žal razširijo le za pol centimetra. V takih primerih je potrebna druga infuzija naslednji dan. Med infuzijo nekatere matere občutijo bolečine v trebuhu in znake zgodnjega poroda.Draga, ne bodi preveč optimistična – zagotovo si že slišala za lažne kontrakcije. Ko se pojavijo kontrakcije, morajo matere mirno zabeležiti njihov vzorec. Prave porodne kontrakcije običajno trajajo okoli 30 sekund in se pojavljajo vsakih 5–6 minut. S širjenjem materničnega vratu se kontrakcije postopoma podaljšujejo. Nekatere matere to fazo opisujejo kot neznosno bolečino, zaradi katere ne morejo stati ali celo koherentno govoriti.>III. Morda boste imeli umetno pretrganje membran
Če dajanje oksitocina ne bo imelo učinka, vam bo zdravnik verjetno priporočil umetno pretrganje membran. Nato vas bodo odpeljali v porodno sobo. Ta postopek zahteva popolnoma sterilno okolje in razširitev materničnega vratu za vsaj dva centimetra. Ležite na porodni postelji z razširjenimi nogami, babica pa bo z dolgim plastičnim kavljem prebodla amnijski mehur, ki obdaja vašega otroka.Mnoge matere ta postopek doživljajo kot neprijeten, nekatere pa imajo lahko slabost ali bruhanje.
Po pretrganju membran bo babica s stetoskopom spremljala srčni utrip otroka in pazljivo preverjala, ali pretrganje ni povzročilo stiske. Po pretrganju membran lahko matere opazijo znatno močnejše kontrakcije. Pripravite se, da se boste osredotočile na tehnike dihanja in sproščanja ter se popolnoma posvetile bližnjemu porodu.
IV. Lahko zaprosite za epiduralno analgezijo
Ko se kontrakcije okrepijo in bolečina postane neznosna in presega vašo toleranco, lahko zdravnika zaprosite za epiduralno analgezijo. Najprej pa prosite svojo doulo ali medicinsko sestro, da preveri, ali se je vaša maternica razširila vsaj za dva centimetra. Če se ni, boste morda morali najprej urinirati.Nekatere matere poročajo o močni potrebi po uriniranju po prejemu anestetika. Uriniranje v tej fazi lahko pomaga pri razširitvi materničnega vratu. Ko razširitev doseže približno tri centimetre, se lahko nadaljuje z epiduralno anestezijo.Epiduralna anestezija, znana tudi kot »analgezija med porodom«, uporablja medicinske tehnike za lajšanje bolečin med porodom. Običajno vključuje epiduralno anestezijo, pri kateri anesteziolog vbrizga anestetik v epiduralni prostor okoli hrbtenjače, da doseže lajšanje bolečin. Preprosto povedano, anestetiki ali analgetiki se uporabljajo za zmanjšanje ali celo odpravo porodnih bolečin. Mame lahko tako porod zaključijo v stanju znatno zmanjšanega nelagodja, pri čemer ostanejo pri zavesti in sproščene.V tej fazi vam bo zdravnik naročil, da se sklonite in z obema rokama objamete kolena. Čeprav ta položaj ni težko zavzeti, je lahko precej zahtevno, da ga med popadki ohranite nepremičnega. V. Morda boste še vedno potrebovali carski rez Po dajanju epiduralne anestezije lahko nekatere matere doživijo prešibke maternične kontrakcije, kar vodi do podaljšanega poroda. V takih primerih se lahko maternični vrat ne razširi dovolj in se razširja zelo počasi.V takih primerih lahko zdravnik zaradi varnosti matere in otroka priporoči carski rez. Včasih se nekatere matere soočajo s to nesrečno situacijo: po 4–5 urah čakanja se maternični vrat ni razširil na 8 centimetrov, zato je potreben carski rez. Prekoračitev roka nosečnosti ima štiri vzroke: Endokrina disfunkcija. V pozni nosečnosti lahko progesteron, estrogen in prostaglandini vplivajo na začetek kontrakcij.Progesteron zavira kontrakcije, prostaglandini jih spodbujajo, estrogen pa povečuje občutljivost maternice na oksitocin. Pred začetkom poroda se raven progesterona zniža. Raven estrogena in prostaglandina se dvigne, s čimer se sprožijo kontrakcije; sicer je normalni porod otežen.
Genetski dejavniki. Nekateri primeri prekoračitve roka nosečnosti imajo družinsko anamnezo, kar kaže na možno genetsko povezavo.
Prekomerna prehrana in zmanjšana aktivnost. Opazovanja kažejo na večjo pogostost prekoračitve roka nosečnosti pri takih posameznikih.
Anomalije ploda in nenormalna lega ploda. Pri plodih z anencefalijo ali hudo nadledvično insuficienco je večja pogostost prekoračitve roka nosečnosti, kar je morda povezano z disfunkcijo hipofize ali nadledvic. Nenormalna lega ploda preprečuje, da bi se del ploda, ki je obrnjen proti maternici, ustrezno pritisnil na maternični vrat, kar povzroči slabe kontrakcije in nezmožnost sprožitve rednega poroda.
Kaj naj naredi ženska, če se porod ne začne po predvidenem roku? Kateri ukrepi so potrebni v tej fazi?
Kaj naj naredi ženska, če se porod ne začne po predvidenem roku
Izogibajte se nepotrebni zaskrbljenosti in pozorno spremljajte gibanje ploda. Če se gibanje zmanjša na manj kot trije na uro, manj kot dvajset v dvanajstih urah ali postane opazno šibkejše, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravstveni delavci bodo na podlagi klinične ocene določili primeren čas za porod.