O sarcină care depășește data estimată a nașterii cu două săptămâni este denumită sarcină post-termen. În această etapă, riscul de complicații pentru copil este de trei ori mai mare decât în mod normal. Placenta are o durată de viață limitată; la aproximativ două săptămâni după data estimată a nașterii, funcția sa începe să scadă, ducând la un aport insuficient de oxigen și punând copilul într-o stare de hipoxie cronică. Din cauza lipsei de oxigen, ritmul cardiac al copilului devine lent și neregulat. Mamelor, vă rugăm să nu vă alarmați auzind acest lucru.Există măsuri pentru a trata sarcina post-termen. În cazul în care travaliul nu începe până la data prevăzută, mamele pot opta pentru inducerea travaliului la spital. Scenarii posibile în cazul sarcinii post-termen 1. Medicii pot efectua o manipulare a membranei acasă Manipularea membranei, sau „sweep”, implică manipularea ușoară a sacului amniotic pentru a stimula eliberarea de hormoni – în esență, o metodă naturală de a stimula travaliul.Medicul va roti un deget în jurul deschiderii cervicale pentru a stimula secreția de hormoni. Multe mame pot considera această procedură dureroasă sau inconfortabilă, iar unele pot prezenta sângerări ușoare. Fii sigură că toate acestea sunt reacții normale. Rămâi puternică pentru ca bebelușul tău să vină pe lume în siguranță.
Echipa noastră editorială recomandă efectuarea unei membrane sweep dacă nu apar semne de travaliu până la 40 de săptămâni. De obicei, simptomele travaliului se manifestă în termen de două zile după procedură. Dacă nu apar semne, puteți opta pentru o repetare a procedurii sau puteți lua în considerare inducerea medicală.
II. Este posibil să aveți nevoie de perfuzie cu oxitocină
Perfuzia cu oxitocină începe înainte de dilatarea colului uterin.Unele mame răspund puternic la oxitocină, o singură sticlă putând dilata colul uterin până la 5 cm. Altele, însă, pot constata că, după o singură sticlă, colul uterin se dilată doar cu jumătate de centimetru. În astfel de cazuri, este posibil să trebuiască să acceptați posibilitatea de a avea nevoie de o altă sticlă a doua zi. În timpul administrării oxitocinei, unele mame resimt dureri abdominale și semne de travaliu.Dragă, nu-ți face speranțe prea devreme – cu siguranță ai auzit de contracții false. Când apar contracțiile, mamele trebuie să le înregistreze calm. Contracțiile reale ale travaliului durează de obicei aproximativ 30 de secunde fiecare, apărând la fiecare 5-6 minute. Pe măsură ce colul uterin se dilată, contracțiile se prelungesc treptat. Unele mame descriu această etapă ca o durere chinuitoare, care le face incapabile să stea în picioare sau chiar să vorbească coerent.>III. Este posibil să vi se efectueze o ruptură artificială a membranelor
Dacă administrarea de oxitocină nu are efect, medicul vă va recomanda probabil o ruptură artificială a membranelor. Veți fi dusă apoi în sala de nașteri. Această procedură necesită un mediu complet steril și trebuie efectuată numai după ce dilatarea colului uterin ajunge la cel puțin doi centimetri. Întinsă pe patul de naștere, cu picioarele depărtate, moașa va folosi un cârlig lung de plastic pentru a perfora sacul amniotic care înconjoară copilul.Multe mame consideră această procedură inconfortabilă, iar unele pot avea grețuri sau vărsături. După ruperea membranelor, moașa va folosi un stetoscop pentru a monitoriza ritmul cardiac al copilului, verificând cu atenție dacă ruperea nu a provocat suferință. După rupere, mamele pot observa contracții semnificativ mai puternice. Pregătiți-vă să vă concentrați pe tehnici de respirație și relaxare, concentrându-vă pe nașterea iminentă.
IV. Puteți solicita o epidurală
Pe măsură ce contracțiile se intensifică, dacă durerea devine insuportabilă și depășește toleranța dvs., puteți solicita medicului o epidurală. Mai întâi, rugați-vă doula sau asistenta medicală să verifice dacă colul uterin s-a dilatat la cel puțin doi centimetri. Dacă nu, poate fi necesar să urinați mai întâi.Unele mame raportează o nevoie puternică de a urina după ce au primit anestezicul. Urinarea în această etapă poate ajuta la dilatarea colului uterin. Odată ce dilatarea ajunge la aproximativ trei centimetri, se poate proceda la administrarea anesteziei epidurale.Anestezia epidurală, cunoscută și sub denumirea de „analgezie în timpul travaliului”, utilizează tehnici medicale pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. De obicei, aceasta implică anestezia epidurală, în care un anestezist injectează medicamente anestezice în spațiul epidural din jurul măduvei spinării pentru a ameliora durerea. Mai simplu spus, anestezicele sau analgezicele sunt utilizate pentru a reduce sau chiar elimina durerile travaliului. Mamele pot astfel finaliza procesul de naștere într-o stare de disconfort semnificativ redus, rămânând conștiente și relaxate.În această etapă, medicul vă va instrui să vă ghemuiți, îmbrățișându-vă genunchii cu ambele mâini. Deși această poziție nu este dificil de adoptat, menținerea ei nemișcată în timpul contracțiilor poate fi destul de dificilă. V. Este posibil să aveți nevoie de o cezariană După administrarea analgezicelor, unele mame pot avea contracții uterine insuficient de puternice, ceea ce duce la o travaliu prelungit. În astfel de cazuri, colul uterin poate rămâne necooperant, dilatându-se foarte lent.În astfel de cazuri, medicul poate recomanda o cezariană pentru siguranța mamei și a copilului. Ocazional, unele mame se confruntă cu această situație nefericită: după o așteptare de 4-5 ore, colul uterin nu s-a dilatat la 8 centimetri, fiind necesară o cezariană. Sarcina post-termen apare din patru cauze: Disfuncție endocrină. În ultima etapă a sarcinii, progesteronul, estrogenul și prostaglandinele pot influența apariția contracțiilor.Progesteronul inhibă contracțiile, prostaglandinele le favorizează, în timp ce estrogenul sporește sensibilitatea uterului la oxitocină. Înainte de începerea travaliului, nivelul de progesteron scade. Nivelul de estrogen și prostaglandină crește, inițiind astfel contracțiile; în caz contrar, nașterea normală devine dificilă.
Factori genetici. Unele cazuri de sarcină post-termen au antecedente familiale, ceea ce sugerează o posibilă legătură genetică.
Alimentație excesivă și activitate redusă. Observațiile indică o incidență mai mare a sarcinilor post-termen în rândul acestor persoane.
Anomalii fetale și prezentare fetală anormală. Fetușii cu anencefalie sau insuficiență suprarenală severă prezintă o incidență mai mare a sarcinilor post-termen, posibil legată de disfuncția hipofizară sau suprarenală. Prezentarea fetală anormală împiedică partea prezentată să apese în mod adecvat pe colul uterin, ceea ce duce la contracții slabe și la incapacitatea de a induce travaliul regulat.
Ce trebuie să faceți dacă travaliul nu începe după data prevăzută? Ce măsuri trebuie luate în această etapă?
Ce trebuie să faceți dacă travaliul nu începe după data prevăzută
Evitați anxietatea excesivă și monitorizați îndeaproape mișcările fetale. Dacă mișcările scad la mai puțin de trei pe oră, mai puțin de douăzeci în douăsprezece ore sau devin vizibil mai slabe, solicitați imediat evaluarea medicală la spital. Profesioniștii din domeniul medical vor determina momentul potrivit pentru naștere în funcție de circumstanțe.