Ciąża przekraczająca termin porodu o dwa tygodnie jest określana jako ciąża przeterminowana. Na tym etapie ryzyko powikłań dla dziecka jest trzykrotnie wyższe niż normalnie. Łożysko ma ograniczoną żywotność; około dwa tygodnie po terminie porodu jego funkcja zaczyna słabnąć, co prowadzi do niedostatecznego dopływu tlenu i powoduje przewlekłą hipoksję u dziecka. Z powodu niedotlenienia tętno dziecka staje się wolne i nieregularne. Matki, proszę nie przejmować się tym.Istnieją środki zaradcze w przypadku ciąży przeterminowanej. Jeśli poród nie rozpocznie się w terminie, matki mogą zdecydować się na indukcję w szpitalu. Potencjalne scenariusze w przypadku ciąży przeterminowanej 1. Lekarze mogą przeprowadzić zabieg rozwarcia błon płodowych w domu. Rozwarcie błon płodowych, czyli „sweep”, polega na delikatnej manipulacji workiem owodniowym w celu stymulacji wydzielania płynu owodniowego. Technika ta służy jako naturalna metoda wywołania porodu.Lekarz obraca palcem wokół ujścia szyjki macicy, aby stymulować wydzielanie hormonów. Wiele matek może uznać to za bolesne lub nieprzyjemne, a niektóre mogą doświadczyć lekkiego krwawienia. Zapewniamy, że są to normalne reakcje. Bądź silna, aby Twoje dziecko bezpiecznie przyszło na świat.
Nasz zespół redakcyjny zaleca wykonanie zabiegu rozwarcia błon płodowych, jeśli do 40. tygodnia ciąży nie pojawią się oznaki porodu. Zazwyczaj objawy porodu pojawiają się w ciągu dwóch dni po zabiegu. Jeśli nie pojawią się żadne oznaki, można zdecydować się na powtórzenie zabiegu lub rozważyć indukcję medyczną.
II. Może być konieczne podanie oksytocyny
Podanie oksytocyny rozpoczyna się przed rozwarciem szyjki macicy.Niektóre matki silnie reagują na oksytocynę, a jedna butelka może spowodować rozwarcie szyjki macicy do 5 cm. Inne jednak mogą stwierdzić, że po jednej butelce szyjka macicy rozwarła się tylko o pół centymetra. W takich przypadkach może być konieczne zaakceptowanie możliwości podania kolejnej butelki następnego dnia. Podczas podawania oksytocyny niektóre matki odczuwają bóle brzucha i objawy porodu.Kochanie, nie rób sobie zbyt wczesnych nadziei – na pewno słyszałaś o fałszywych skurczach. Kiedy pojawiają się skurcze, matki muszą spokojnie zapisywać ich przebieg. Prawdziwe skurcze porodowe trwają zazwyczaj około 30 sekund i występują co 5–6 minut. W miarę rozszerzania się szyjki macicy skurcze stopniowo się wydłużają. Niektóre matki opisują ten etap jako potworny ból, który uniemożliwia im stanie, a nawet płynne mówienie.>III. Możesz zostać poddana sztucznemu pęknięciu błon płodowych
Jeśli podanie oksytocyny nie przyniesie efektu, lekarz prawdopodobnie zaleci sztuczne pęknięcie błon płodowych. Zostaniesz wtedy przeniesiona na salę porodową. Zabieg ten wymaga całkowicie sterylnego środowiska i może być wykonywany dopiero po rozwarciu szyjki macicy o co najmniej dwa centymetry. Leżąc na łóżku porodowym z rozłożonymi nogami, położna użyje długiego plastikowego haczyka, aby przebić worek owodniowy otaczający dziecko.Wiele matek uważa tę procedurę za nieprzyjemną, a niektóre mogą odczuwać mdłości lub wymioty. Po pęknięciu błon panna położna użyje stetoskopu do monitorowania tętna dziecka, dokładnie sprawdzając, czy pęknięcie nie spowodowało u niego stresu. Po pęknięciu błon matki mogą odczuwać znacznie silniejsze skurcze. Przygotuj się na skupienie się na technikach oddychania i relaksacji, koncentrując swoje wysiłki na zbliżającym się porodzie.
IV. Możesz poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe
W miarę nasilania się skurczów, jeśli ból stanie się nie do zniesienia i przekroczy Twoją tolerancję, możesz poprosić lekarza o znieczulenie zewnątrzoponowe. Najpierw poproś doulę lub pielęgniarkę o sprawdzenie, czy szyjka macicy rozszerzyła się co najmniej o dwa centymetry. Jeśli nie, może być konieczne oddanie moczu.Niektóre matki zgłaszają silną potrzebę oddania moczu po podaniu znieczulenia. Oddanie moczu na tym etapie może pomóc w rozwarciu szyjki macicy. Gdy rozwarcie osiągnie około trzech centymetrów, można przystąpić do podania znieczulenia zewnątrzoponowego.Znieczulenie zewnątrzoponowe, znane również jako „analgezja porodowa”, wykorzystuje techniki medyczne w celu złagodzenia bólu podczas porodu. Zazwyczaj polega ono na znieczuleniu zewnątrzoponowym, w którym anestezjolog wstrzykuje środek znieczulający do przestrzeni zewnątrzoponowej wokół rdzenia kręgowego w celu złagodzenia bólu. Mówiąc najprościej, środki znieczulające lub przeciwbólowe są stosowane w celu zmniejszenia lub nawet wyeliminowania bólu porodowego. Matki mogą wówczas zakończyć proces porodu w stanie znacznie zmniejszonego dyskomfortu, pozostając przytomne i zrelaksowane.Na tym etapie lekarz poinstruuje Cię, abyś skuliła się, obejmując kolana obiema rękami. Chociaż pozycja ta nie jest trudna do przyjęcia, utrzymanie jej bez ruchu podczas skurczów może okazać się dość trudne. V. Nadal może być konieczne wykonanie cesarskiego cięcia Po podaniu środków przeciwbólowych niektóre matki mogą doświadczać skurczów macicy, które są niewystarczająco silne, co prowadzi do przedłużającego się porodu. W takich przypadkach szyjka macicy może pozostawać nieelastyczna, rozszerzając się bardzo powoli.W takich przypadkach lekarz może zalecić cesarskie cięcie dla bezpieczeństwa zarówno matki, jak i dziecka. Czasami niektóre matki stają w obliczu tej niefortunnej sytuacji: po 4–5 godzinach oczekiwania szyjka macicy nie rozszerzyła się do 8 centymetrów, co wymaga wykonania cesarskiego cięcia. Ciąża przeterminowana wynika z czterech przyczyn: Zaburzenia endokrynologiczne. W późnym okresie ciąży progesteron, estrogen i prostaglandyny mogą wpływać na wystąpienie skurczów.Progesteron hamuje skurcze, prostaglandyny je pobudzają, a estrogen zwiększa wrażliwość macicy na oksytocynę. Przed rozpoczęciem porodu poziom progesteronu spada. Poziom estrogenu i prostaglandyn wzrasta, co powoduje rozpoczęcie skurczów; bez tego normalny poród staje się trudny.
Czynniki genetyczne. Niektóre przypadki ciąży przeterminowanej mają podłoże rodzinne, co sugeruje możliwy związek genetyczny.
Nadmierne odżywianie i zmniejszona aktywność fizyczna. Obserwacje wskazują na większą częstość występowania ciąż przeterminowanych wśród takich osób.
Nieprawidłowości płodu i nieprawidłowe ułożenie płodu. Płody z bezmózgowiem lub ciężką niewydolnością nadnerczy wykazują większą częstość występowania ciąż przeterminowanych, co może być związane z dysfunkcją przysadki mózgowej lub nadnerczy. Nieprawidłowe ułożenie płodu uniemożliwia odpowiednie połączenie się części przedniej z szyjką macicy, co powoduje niewystarczający nacisk do wywołania regularnych skurczów.
Co należy zrobić, jeśli poród nie rozpocznie się po terminie? Jakie środki należy podjąć na tym etapie?
Co zrobić, jeśli poród nie rozpocznie się po terminie
Należy unikać niepotrzebnego niepokoju i uważnie obserwować ruchy płodu. Jeśli ruchy zmniejszą się do mniej niż trzech na godzinę, mniej niż dwudziestu w ciągu dwunastu godzin lub staną się zauważalnie słabsze, należy natychmiast zgłosić się do szpitala na badanie. Lekarze określą odpowiedni termin porodu na podstawie oceny klinicznej.