Nėštumas, kuris viršija numatytą gimdymo datą dviem savaitėmis, vadinamas pernešiotu. Šiame etape komplikacijų rizika kūdikiui yra tris kartus didesnė nei įprastai. Placenta turi ribotą gyvavimo trukmę; maždaug dvi savaites po numatytos gimdymo datos jos funkcija pradeda silpnėti, dėl to kūdikiui nepakanka deguonies ir jis patenka į lėtinės hipoksijos būseną. Dėl deguonies trūkumo kūdikio širdies ritmas tampa lėtas ir nereguliarus. Motinos, prašome nesijaudinti išgirdusios tai.Yra priemonių, skirtų nėštumo pratęsimui spręsti. Jei gimdymas nepradedamas iki numatytos gimdymo datos, motinos gali pasirinkti gimdymo sužadinimą ligoninėje. Galimi nėštumo pratęsimo scenarijai 1. Gydytojai gali atlikti membranų valymą namuose Membranų valymas, arba „valymas“, apima švelnų amniono maišelio manipuliavimą, siekiant stimuliuoti hormonų išsiskyrimą – iš esmės tai natūralus būdas skatinti gimdymą.Gydytojas pirštu suks aplink gimdos kaklelio angą, kad stimuliuotų hormonų išsiskyrimą. Daugeliui motinų tai gali būti skausminga ar nemalonu, o kai kurios gali patirti lengvą kraujavimą. Būkite ramūs, tai yra normalios reakcijos. Būkite stiprūs, kad jūsų kūdikis saugiai atvyktų į šį pasaulį.
Mūsų redakcija rekomenduoja atlikti membranų valymą, jei iki 40 savaičių nėra gimdymo požymių. Paprastai gimdymo simptomai pasireiškia per dvi dienas po procedūros. Jei požymių neatsiranda, galite pasirinkti pakartotinį valymą arba apsvarstyti medicininį indukavimą.
II. Jums gali prireikti oksitocino infuzijos
Oksitocino infuzija pradedama prieš gimdos kaklelio išsiplėtimą.Kai kurios motinos stipriai reaguoja į oksitociną, ir vienas buteliukas gali išplėsti gimdos kaklelį iki 5 cm. Tačiau kitos motinos gali pastebėti, kad po vieno buteliuko gimdos kaklelis išsiplečia tik pusę centimetro. Tokiais atvejais gali tekti susitaikyti su tuo, kad kitą dieną gali prireikti dar vieno buteliuko. Vartojant oksitociną, kai kurios motinos patiria pilvo skausmą ir gimdymo požymius.Mielasis, per anksti nesidžiauk – tikrai esi girdėjęs apie netikras sąrėmius. Kai prasideda sąrėmiai, motinos turi ramiai užrašyti jų ritmą. Tikri gimdymo sąrėmiai paprastai trunka apie 30 sekundžių ir pasikartoja kas 5–6 minutes. Gimdos kakleliui išsiplėtus, sąrėmiai palaipsniui ilgėja. Kai kurios motinos šį etapą apibūdina kaip nepakeliamą skausmą, dėl kurio jos negali stovėti ar netgi aiškiai kalbėti.>III. Jums gali būti atliktas dirbtinis plėvės plyšimas
Jei oksitocino vartojimas neduoda jokio efekto, gydytojas greičiausiai rekomenduos dirbtinį plėvės plyšimą. Tuomet jūs būsite nuvežta į gimdymo palatą. Šiai procedūrai reikalinga visiškai sterili aplinka ir ne mažiau kaip dviejų centimetrų gimdos kaklelio išsiplėtimas. Jums gulint ant gimdymo lovos su išskirtomis kojomis, akušerė ilgais plastikiniais kabliukais pradurs amniono maišelį, apgaubiantį jūsų kūdikį.Daugelis motinų šią procedūrą laiko nemalonia, o kai kurios gali jausti pykinimą ar vėmimą.
Po vandenų nutekėjimo akušerė stetoskopu stebės kūdikio širdies ritmą, atidžiai tikrindama, ar nutekėjimas nesukėlė streso. Po nutekėjimo motinos gali pajusti žymiai stipresnius susitraukimus. Pasiruoškite sutelkti dėmesį į kvėpavimo ir atsipalaidavimo technikas, sutelkdamos pastangas į artėjantį gimdymą.
IV. Galite paprašyti epidurinės analgezijos
Sustiprėjus sąrėmiams, jei skausmas tampa nepakeliamas ir viršija jūsų toleranciją, galite paprašyti gydytojo epidurinės analgezijos. Tačiau pirmiausia paprašykite savo doulos ar slaugytojos patikrinti, ar jūsų gimdos kaklelis yra išsiplėtęs bent iki dviejų centimetrų. Jei ne, gali būti, kad pirmiausia turėsite šlapintis.Kai kurios motinos teigia, kad po anestezijos jausdamos stiprų norą šlapintis. Šlapinimasis šiame etape gali padėti gimdos kakleliui išsiplėsti. Kai gimdos kaklelis išsiplės maždaug iki trijų centimetrų, galima pradėti epiduralią anesteziją.Epidurinė anestezija, dar vadinama „gimdymo analgezija“, yra medicininė technika, skirta skausmui gimdymo metu malšinti. Paprastai tai yra epidurinė anestezija, kai anesteziologas įšvirkščia anestetiko į epidurinę erdvę aplink nugaros smegenis, kad sumažintų skausmą. Paprasčiau tariant, anestetikai arba analgetikai naudojami gimdymo skausmams sumažinti arba netgi pašalinti. Motinos gali baigti gimdymo procesą jaučiant žymiai mažesnį diskomfortą, išlikdamos sąmoningos ir atsipalaidavusios.Šiame etape gydytojas nurodys jums susirangyti, apkabindama abiem rankomis kelius. Nors ši padėtis nėra sunki, išlaikyti ją nejudant per sąrėmius gali būti gana sudėtinga. V. Jums vis tiek gali prireikti cezario pjūvio Po skausmo malšinimo kai kurios motinos gali patirti nepakankamai stiprius gimdos sąrėmius, dėl kurių gimdymas užsitęsia. Tokiais atvejais gimdos kaklelis gali likti nepasirengęs, labai lėtai išsiplėsti.Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį motinos ir kūdikio saugumui užtikrinti. Kartais kai kurios motinos susiduria su tokia nelaiminga situacija: po 4–5 valandų laukimo gimdos kaklelis neišsiplėtė iki 8 centimetrų, todėl reikia atlikti cezario pjūvį. Pernešiotas nėštumas atsiranda dėl keturių priežasčių: Endokrininė disfunkcija. Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu progesteronas, estrogenas ir prostaglandinai gali turėti įtakos sąrėmių pradžiai.Progesteronas slopina susitraukimus, prostaglandinai juos skatina, o estrogenas didina gimdos jautrumą oksitocinui. Prieš prasidedant gimdymui, progesterono lygis sumažėja. Estrogeno ir prostaglandinų lygis pakyla, taip inicijuodamas susitraukimus; be to, normalus gimdymas tampa sudėtingas.
Genetiniai veiksniai. Kai kuriais nėštumo termino pabaigos atvejais yra šeimos istorija, o tai rodo galimą genetinį ryšį.
Pernelyg didelis maitinimasis ir sumažėjęs aktyvumas. Stebėjimai rodo, kad tarp tokių asmenų nėštumo pratęsimo atvejų pasitaiko dažniau.
Vaisiaus anomalijos ir nenormalus vaisiaus padėtis. Vaisiaus, turinčio anencefaliją arba sunkų antinksčių nepakankamumą, nėštumo pratęsimo atvejų pasitaiko dažniau, o tai gali būti susiję su hipofizės arba antinksčių funkcijos sutrikimu. Nenormali vaisiaus padėtis neleidžia vaisiaus galvai tinkamai spaudžiant gimdos kaklelį, dėl to susitraukimai yra silpni ir neįmanoma sukelti reguliarių gimdymo sąrėmių.
Ką daryti, jei gimdymas neprasideda po numatyto termino? Kokias priemones reikėtų imtis šiame etape?
Ką daryti, jei gimdymas neprasideda po numatyto termino
Venkite nereikalingo nerimo ir atidžiai stebėkite vaisiaus judesius. Jei judesiai sumažėja iki mažiau nei trijų per valandą, mažiau nei dvidešimties per dvylika valandų arba tampa pastebimai silpnesni, nedelsdami kreipkitės į ligoninę. Medicinos specialistai, remdamiesi klinikine įvertinimu, nustatys tinkamą gimdymo laiką.