예정일을 2주 초과하면 과기임신이라 합니다. 이때 아기의 사망률은 정상보다 3배 높습니다. 엄마의 태반은 수명이 정해져 있어 예정일 이후 약 2주가 지나면 기능이 저하되기 시작합니다. 이로 인해 산소 공급이 부족해져 아기가 지속적으로 저산소 상태에 놓이게 됩니다. 아기가 산소 부족을 겪으면 태아 심박동이 느려지고 불규칙해집니다. 여기까지 듣고 엄마들이 두려워하지 마세요.과기 임신에 대처하는 방법도 있습니다. 예정일이 지났는데도 배가 움직이지 않으면 병원에서 분만 유도를 선택할 수 있습니다.
과기 임신 시 발생할 수 있는 상황
1. 의사가 집으로 방문해 '스위프' 시술을 할 수 있습니다.
스위프(membranesweep)는 양수를 교반한다는 뜻으로, 인공적인 분만 유도 과정입니다. 이는 매우 자연스러운 분만 촉진 방법입니다.의사는 한 손가락으로 자궁경부 입구를 회전시키며, 이는 호르몬 분비를 자극하는 원리입니다. 이때 많은 엄마들이 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 또한 일부 엄마들은 출혈이 발생할 수 있는데, 두려워하지 마세요. 이 모든 증상은 정상적인 현상입니다. 아기가 안전하게 세상에 태어나도록, 조금만 더 힘내세요.
편집자 추천: 일반적으로 40주까지 분만 징후가 없으면 막 뜯기를 시행할 수 있습니다. 시술 후 보통 2일 이내에 분만 징후가 나타납니다. 만약 분만 징후가 없다면, 한 번 더 시술을 받거나 약물 유도 분만을 선택할 수 있습니다.
2. 옥시토신 주입이 필요할 수 있습니다
자궁경부가 열리기 전에 옥시토신 주입을 시작합니다.일부 산모는 옥시토신에 민감해서 한 병 투여 후 자궁경부가 5cm까지 열리기도 하지만, 안타깝게도 한 병 투여 후 자궁경부가 겨우 반 정도만 열린 경우도 있습니다. 이럴 땐 어쩔 수 없이 다음 날 또 한 병을 투여해야 합니다. 옥시토신 투여 중 복통을 느끼거나 분만 징후가 나타나는 산모도 있습니다.사랑하는 분, 너무 일찍 기뻐하지 마세요. 가짜 진통이라는 말 들어보셨죠? 진통이 올 때 산모들은 반드시 침착하게 진통의 규칙성을 기록해야 합니다. 정상적인 분만 전 진통의 규칙성은 매번 약 30초 정도 지속되고, 간격은 5~6분입니다. 또한 자궁경부가 열리는 정도에 따라 진통 지속 시간이 점점 길어집니다. 어떤 산모들은 이때의 느낌을 '아파서 일어서지도 못하고, 말할 힘조차 없다'고 표현하기도 합니다.
3. 인공 양막 파열을 받아들여야 할 때
분만 촉진제(옥시토신)를 투여해도 반응이 없다면, 이때 의사는 인공 양막 파열을 권할 수 있습니다. 이때 분만실로 이동하게 되며, 인공 양막 파열 시에는 반드시 완전 무균 환경에서 진행되어야 하며, 자궁경부가 최소 2cm 이상 열려 있어야 합니다. 분만대에 누워 다리를 벌리면, 조산사가 긴 플라스틱 갈고리 모양의 도구로 아기 주변의 양막 주머니를 찢어 양수를 배출시킵니다.많은 산모들이 이 과정에서 매우 불편함을 느끼며, 일부는 메스꺼움이나 구토를 호소하기도 합니다.
양막 파열 후 조산사는 청진기로 태아 심박수를 확인하며, 양막 파열 후 아기가 스트레스를 받지 않았는지 꼼꼼히 점검합니다. 양막 파열 후 산모들은 자궁 수축이 더욱 강해지는 것을 느낄 수 있습니다. 이때 호흡과 이완 기술을 열심히 활용할 준비를 하고, 분만을 맞이할 정신적 준비를 하세요.
4. 무통 분만을 요청할 수 있습니다
자궁 수축으로 인한 진통이 점점 강해져 참을 수 없을 정도로 아프다면, 의사에게 무통 분만을 요청할 수 있습니다. 단, 먼저 도우미나 간호사가 자궁경부가 2cm 이상 열렸는지 확인해 주어야 합니다. 아직 열리지 않았다면, 이때 소변을 보러 가야 할 수도 있습니다.일부 산모들은 마취 후 소변을 보고 싶은 강한 충동을 느낀다고 합니다. 이때 소변을 보면 자궁경부 개대에 도움이 됩니다. 검사를 마치고 자궁경부가 약 3cm 정도 열렸다면 무통 분만을 시작할 수 있습니다.무통 분만은 '분만 진통'이라고도 하며, 의학적 방법으로 분만 과정 중 산모의 통증을 완화하는 것입니다. 일반적으로 경막외 마취법을 사용하며, 마취과 의사가 척추 외층의 경막에 마취 약물을 주입하여 진통 효과를 얻습니다. 간단히 말해 마취제나 진통제를 사용하여 분만 시 통증을 줄이거나 완전히 없애는 것입니다. 산모들은 통증이 크게 완화된 상태에서 의식이 있는 채로 편안하게 분만 과정을 마칠 수 있습니다.이때 의사는 몸을 웅크리고 양손으로 무릎을 감싸 안으라고 요청할 것입니다. 이 동작 자체는 어렵지 않지만 진통이 올 때 이 자세를 유지하는 것은 쉽지 않습니다.
다섯째, 여전히 제왕절개를 선택해야 할 수도 있습니다
무통 분만 후 일부 산모는 자궁 수축이 약해지거나 분만 과정이 길어지는 경우가 있습니다. 어떤 산모는 이때도 자궁경부가 잘 열리지 않아 진행이 더딘 경우가 있습니다.이때 의사는 모자 안전을 위해 제왕절개를 권할 수 있습니다. 때로는 일부 산모가 이렇게 불운하게도 4~5시간을 기다렸음에도 자궁경부가 8cm까지 열리지 않아 제왕절개를 선택해야 하는 경우도 있습니다.
과기일 임신은 4가지 원인으로 발생합니다
내분비 기능 장애. 임신 후기에는 프로게스테론, 에스트로겐 및 프로스타글란딘이 자궁 수축 유발과 관련될 수 있습니다.프로게스테론은 자궁 수축을 억제하고, 프로스타글란딘은 자궁 수축을 촉진하며, 에스트로겐은 자궁의 옥시토신(분만 촉진 호르몬)에 대한 민감성을 증가시킵니다. 분만 직전 프로게스테론 수치가 감소하고, 에스트로겐 및 프로스타글란딘 수치가 상승함으로써 자궁 수축이 시작됩니다. 그렇지 않으면 정상적인 분만이 어렵습니다.
유전적 요인. 일부 과기임신 환자에게는 가족력이 있어, 이 질환이 유전적 요인과 관련될 수 있다고 추정됩니다.
영양 과잉, 활동 부족. 관찰 결과 이 유형의 인구에서 과기임신 발생률이 높습니다.
태아 이상, 태위 이상. 무뇌아나 중증 부신발육부전 태아의 과기임신 발생률이 높은데, 이는 태아 뇌하수체 및 부신 기능 부전과 관련될 수 있습니다. 태위 이상 시 태아 선두부가 자궁경부에 밀착되지 못해 자궁경부에 충분한 압력을 가하지 못해 자궁수축이 불량해지고 규칙적인 자궁수축을 유발하지 못합니다.
예정일이 지났는데도 출산이 안 되면 어떻게 해야 할까? 이때 취해야 할 조치는 무엇일까?
예정일이 지났는데도 출산이 안 되면 어떻게 해야 할까
지나치게 긴장하지 말고 태동 상태를 주의 깊게 관찰해야 한다. 태동이 시간당 3회 미만, 또는 12시간 동안 20회 미만일 경우, 혹은 태동이 약해지면 즉시 병원에서 추가 검사를 받아야 한다. 의사는 상황을 판단하여 분만 시기를 결정할 것이다.