Una gravidanza che supera di due settimane la data prevista per il parto è definita post-termine. In questa fase, il rischio di complicanze per il bambino è tre volte superiore al normale. La placenta ha una durata di vita limitata; circa due settimane dopo la data prevista per il parto, la sua funzione inizia a diminuire, causando un insufficiente apporto di ossigeno e mettendo il bambino in uno stato di ipossia cronica. A causa della privazione di ossigeno, la frequenza cardiaca del bambino diventa lenta e irregolare. Mamme, non allarmatevi nel sentire queste cose.Esistono misure per affrontare la gravidanza post-termine. Se il travaglio non inizia entro la data prevista, le mamme possono optare per l'induzione in ospedale. Possibili scenari con gravidanza post-termine 1. I medici possono eseguire uno sweep delle membrane a casa Lo sweep delle membrane, o "sweep", consiste nel manipolare delicatamente il sacco amniotico per stimolare il rilascio di ormoni: essenzialmente un metodo naturale per favorire il travaglio.Il medico ruoterà un dito intorno all'apertura cervicale per stimolare la secrezione ormonale. Molte mamme potrebbero trovare questa procedura dolorosa o fastidiosa e alcune potrebbero avere un leggero sanguinamento. State tranquille, si tratta di reazioni normali. Siate forti per il sicuro arrivo del vostro bambino nel mondo.
Il nostro team editoriale raccomanda di sottoporsi a un membrane sweep se non si manifestano segni di travaglio entro la 40ª settimana. In genere, i sintomi del travaglio si manifestano entro due giorni dalla procedura. Se non si manifestano segni, è possibile optare per un ripetere lo sweep o prendere in considerazione l'induzione medica.
II. Potrebbe essere necessaria un'infusione di ossitocina
L'infusione di ossitocina inizia prima che inizi la dilatazione cervicale.Alcune madri rispondono fortemente all'ossitocina, con una bottiglia che può dilatare la cervice fino a 5 cm. Altre, invece, possono scoprire che dopo una bottiglia la cervice si dilata solo di mezzo centimetro. In questi casi, potrebbe essere necessario accettare la possibilità di richiedere un'altra bottiglia il giorno successivo. Durante la somministrazione di ossitocina, alcune madri avvertono dolori addominali e segni di travaglio.Tesoro, non illuderti troppo presto: avrai sicuramente sentito parlare delle false contrazioni. Quando si verificano le contrazioni, le madri devono registrare con calma il loro andamento. Le vere contrazioni del travaglio durano in genere circa 30 secondi ciascuna e si verificano ogni 5-6 minuti. Man mano che la cervice si dilata, le contrazioni si allungano gradualmente. Alcune madri descrivono questa fase come un dolore lancinante, che le rende incapaci di stare in piedi o persino di parlare in modo coerente.>III. Potrebbe essere sottoposta a rottura artificiale delle membrane
Se la somministrazione di ossitocina non ha effetto, il medico probabilmente raccomanderà la rottura artificiale delle membrane. Verrà quindi portata in sala parto. Questa procedura richiede un ambiente completamente sterile e deve essere eseguita solo quando la dilatazione cervicale raggiunge almeno due centimetri. Sdraiata sul letto da parto con le gambe divaricate, l'ostetrica utilizzerà un lungo uncino di plastica per perforare il sacco amniotico che circonda il bambino.Molte madri trovano questa procedura sgradevole e alcune possono provare nausea o vomito. Dopo la rottura delle acque, l'ostetrica utilizzerà uno stetoscopio per monitorare la frequenza cardiaca del bambino, controllando attentamente che la rottura non abbia causato sofferenza. Dopo la rottura, le madri possono notare contrazioni significativamente più forti. Preparatevi a concentrarvi sulle tecniche di respirazione e rilassamento, concentrando i vostri sforzi sul parto imminente.
IV. Potete richiedere l'epidurale
Man mano che le contrazioni si intensificano, se il dolore diventa insopportabile e supera la vostra tolleranza, potete richiedere l'epidurale al vostro medico. Per prima cosa, chiedete alla vostra doula o all'infermiera di controllare se la cervice si è dilatata di almeno due centimetri. In caso contrario, potrebbe essere necessario urinare prima.Alcune madri riferiscono un forte bisogno di urinare dopo aver ricevuto l'anestesia. Urinare in questa fase può favorire la dilatazione della cervice. Una volta che la dilatazione raggiunge circa tre centimetri, è possibile procedere con la somministrazione dell'epidurale.L'anestesia epidurale, nota anche come "analgesia del travaglio", utilizza tecniche mediche per alleviare il dolore durante il parto. In genere si tratta di un'anestesia epidurale, in cui un anestesista inietta un farmaco anestetico nello spazio epidurale intorno al midollo spinale per ottenere un sollievo dal dolore. In parole povere, gli anestetici o gli analgesici vengono utilizzati per ridurre o addirittura eliminare i dolori del travaglio. Le madri possono quindi completare il processo di parto mentre sono coscienti e rilassate, con un disagio notevolmente ridotto.In questa fase, il medico ti chiederà di raggomitolarti, abbracciando le ginocchia con entrambe le mani. Sebbene questa posizione non sia difficile da assumere, mantenerla immobile durante le contrazioni può rivelarsi piuttosto impegnativo. V. Potrebbe comunque essere necessario un taglio cesareo Dopo la somministrazione dell'antidolorifico, alcune madri potrebbero avere contrazioni uterine insufficientemente forti, che portano a un travaglio prolungato. In questi casi, la cervice potrebbe rimanere poco collaborativa, dilatandosi molto lentamente.In questi casi, il medico può raccomandare un taglio cesareo per la sicurezza sia della madre che del bambino. A volte, alcune madri si trovano ad affrontare questa sfortunata situazione: dopo aver atteso 4-5 ore, la cervice non si è dilatata fino a 8 centimetri, rendendo necessario un taglio cesareo. La gravidanza post-termine deriva da quattro cause: Disfunzione endocrina. Nella fase avanzata della gravidanza, il progesterone, gli estrogeni e le prostaglandine possono influenzare l'inizio delle contrazioni.Il progesterone inibisce le contrazioni, le prostaglandine le favoriscono, mentre gli estrogeni aumentano la sensibilità dell'utero all'ossitocina. Prima dell'inizio del travaglio, i livelli di progesterone diminuiscono. I livelli di estrogeni e prostaglandine aumentano, dando inizio alle contrazioni; senza questo processo, il parto normale diventa difficile.
Fattori genetici. Alcuni casi di gravidanza post-termine hanno una storia familiare, il che suggerisce un possibile legame genetico.
Alimentazione eccessiva e attività ridotta. Le osservazioni indicano una maggiore incidenza di gravidanze post-termine tra queste persone.
Anomalie fetali e presentazione fetale anomala. I feti con anencefalia o grave insufficienza surrenalica presentano una maggiore incidenza di gravidanze post-termine, potenzialmente collegate a disfunzioni ipofisarie o surrenali. Una presentazione fetale anomala impedisce alla parte presentata di esercitare una pressione adeguata sulla cervice, con conseguenti contrazioni scarse e incapacità di indurre un travaglio regolare.
Cosa si deve fare se il travaglio non inizia dopo la data prevista? Quali misure si devono adottare in questa fase?
Cosa fare se il travaglio non inizia dopo la data prevista
Evitare un'ansia eccessiva e monitorare attentamente i movimenti fetali. Se i movimenti diminuiscono a meno di tre all'ora, meno di venti in dodici ore, o diventano notevolmente più deboli, recarsi immediatamente in ospedale per una valutazione. I medici determineranno il momento opportuno per il parto in base alle circostanze.