A szülés várható időpontját két héttel meghaladó terhességet túllépett terhességnek nevezik. Ebben a szakaszban a babára vonatkozó komplikációk kockázata háromszor magasabb a normálisnál. A placenta élettartama véges; a szülés várható időpontját körülbelül két héttel követően funkciója csökkenni kezd, ami oxigénhiányhoz vezet, és a babát krónikus hipoxia állapotba hozza. Az oxigénhiány miatt a baba pulzusa lassú és szabálytalan lesz. Anyukák, ne ijedjenek meg, ha ezt hallják.Vannak intézkedések a túllépett terhesség kezelésére. Ha a szülés a várható időpontig nem kezdődik meg, az anyák dönthetnek úgy, hogy a kórházban indukálják a szülést. Lehetséges forgatókönyvek túllépett terhesség esetén 1. Az orvosok otthon végezhetnek membránsöpörést A membránsöpörés, vagy „söpörés” során a magzatburok finoman manipulálásával stimulálják a hormonok felszabadulását – lényegében ez egy természetes módszer a szülés elősegítésére.Az orvos az ujját a méhnyak nyílásánál körbeforgatja, hogy stimulálja a hormonok kiválasztását. Sok anya ezt fájdalmasnak vagy kellemetlennek találja, és néhányuknál enyhe vérzés is előfordulhat. Nyugodjon meg, ezek mind normális reakciók. Maradjon erős, hogy babája biztonságosan megérkezhessen a világra.
Szerkesztőségünk azt javasolja, hogy ha 40 hétig nem jelentkeznek a szülés jelei, akkor végeztessen membránsöpörést. Általában a szülés tünetei a beavatkozás után két napon belül jelentkeznek. Ha nem jelentkeznek tünetek, akkor választhatja a ismételt söpörést vagy fontolóra veheti az orvosi indukciót.
II. Oxitocin-infúzióra lehet szükség
Az oxitocin-infúzió a méhnyak tágulása előtt kezdődik.Egyes anyák erősen reagálnak az oxitocinra, egy üveggel akár 5 cm-re is tágulhat a méhnyak. Másoknál azonban előfordulhat, hogy egy üveg után a méhnyak csak fél centiméterre tágul. Ilyen esetekben fel kell készülnie arra, hogy másnapra szükség lehet egy újabb üvegre. Az oxitocin adagolása során egyes anyák hasi fájdalmat és vajúdás jeleit tapasztalják.Drágám, ne reménykedj túl korán – biztosan hallottál már a hamis fájásokról. Amikor fájások jelentkeznek, az anyáknak nyugodtan kell rögzíteniük azok mintázatát. Az igazi vajúdási fájások általában körülbelül 30 másodpercig tartanak, és 5-6 percenként jelentkeznek. A méhnyak tágulásával a fájások fokozatosan hosszabbodnak. Néhány anya ezt a szakaszt kínzó fájdalomként írja le, amely miatt nem tudnak állni, sőt, összefüggően beszélni sem.>III. Mesterséges membránrepedésen eshet át
Ha az oxitocin adagolása nem jár eredménnyel, orvosa valószínűleg mesterséges membránrepedést javasol. Ezután a szülőszobába viszik. Ehhez a beavatkozáshoz teljesen steril környezetre és legalább két centiméteres méhnyak tágulásra van szükség. A szülőágyon fekve, széttárt lábakkal a szülésznő egy hosszú műanyag kampóval átszúrja a babát körülvevő amniotikus hólyagot.Sok anya kellemetlennek találja ezt az eljárást, és néhányuknál hányinger vagy hányás jelentkezhet.
A burok megrepedése után a szülésznő sztetoszkóppal figyeli a baba szívfrekvenciáját, gondosan ellenőrizve, hogy a burok megrepedése nem okozott-e distresszt. A burok megrepedése után az anyák jelentősen erősebb összehúzódásokat észlelhetnek. Készüljön fel arra, hogy a légzésre és a relaxációs technikákra koncentráljon, teljes figyelmét a közelgő szülésre összpontosítva.
IV. Kérhet epidurális érzéstelenítést
Ahogy a fájások erősödnek, ha a fájdalom elviselhetetlenné válik és meghaladja a tűréshatárát, kérhet epidurális érzéstelenítést az orvosától. Először kérje meg a dúlát vagy az ápolót, hogy ellenőrizze, hogy a méhnyak legalább két centiméterre tágult-e. Ha nem, akkor előbb vizelnie kell.Egyes anyák arról számolnak be, hogy az érzéstelenítés után erős vizelési ingert éreznek. A vizelés ebben a szakaszban elősegítheti a méhnyak tágulását. Amint a tágulás eléri a körülbelül három centimétert, megkezdődhet az epidurális érzéstelenítés.Az epidurális érzéstelenítés, más néven „szülési fájdalomcsillapítás”, orvosi technikákat alkalmaz a szülés során fellépő fájdalom enyhítésére. Általában epidurális érzéstelenítésről van szó, amelynek során az aneszteziológus érzéstelenítő gyógyszert injekcióz a gerincvelő körüli epidurális térbe a fájdalomcsillapítás érdekében. Egyszerűen fogalmazva: érzéstelenítőket vagy fájdalomcsillapítókat alkalmaznak a szülési fájdalmak csökkentésére vagy akár megszüntetésére. Az anyák így jelentősen csökkentett kellemetlenséggel, tudatuknál lévén és nyugodt állapotban tudják végigcsinálni a szülést.Ebben a szakaszban az orvos arra fogja utasítani, hogy görnyedjen össze, és mindkét kezével ölelje át a térdét. Bár ez a testhelyzet nem nehéz, a fájások alatt mozdulatlanul tartani meglehetősen kihívást jelenthet. V. Lehet, hogy mégis császármetszésre lesz szükség Az epidurális érzéstelenítés beadása után egyes anyáknál előfordulhat, hogy a méhösszehúzódások nem elég erősek, ami hosszabb vajúdáshoz vezet. Ilyen esetekben a méhnyak nem nyílik meg, és nagyon lassan tágul.Ilyen esetekben az orvos a szülő és a baba biztonsága érdekében császármetszést javasolhat. Néha egyes anyák szerencsétlen helyzetbe kerülnek: 4–5 óra várakozás után a méhnyak nem tágult 8 centiméterre, ezért császármetszésre van szükség. A túllépett terhességnek négy oka lehet: Endokrin diszfunkció. A terhesség késői szakaszában a progeszteron, az ösztrogén és a prosztaglandinok befolyásolhatják a fájások megjelenését.A progeszteron gátolja a méhösszehúzódásokat, a prosztaglandinok elősegítik azokat, míg az ösztrogén fokozza a méh oxitocinra való érzékenységét. A vajúdás megkezdése előtt a progeszteron szintje csökken. Az ösztrogén és a prosztaglandin szintje emelkedik, ezáltal elindítva a méhösszehúzódásokat; ennek hiányában a normális szülés nehézkessé válik.
Genetikai tényezők. Néhány túlhordott terhesség esetében családi előzmények is fennállnak, ami genetikai összefüggésre utalhat.
Túlzott táplálkozás és csökkent aktivitás. Megfigyelések szerint az ilyen személyek körében magasabb a túllépett terhességek előfordulása.
Magzati rendellenességek és rendellenes magzati fekvés. Az anencephalia vagy súlyos mellékvese-elégtelenségben szenvedő magzatoknál magasabb a túllépett terhességek előfordulása, ami potenciálisan összefüggésbe hozható az agyalapi mirigy vagy a mellékvese diszfunkciójával. A rendellenes magzati fekvés megakadályozza, hogy a magzat megfelelően illeszkedjen a méhnyakhoz, ami nem biztosít elegendő nyomást a rendszeres összehúzódások kiváltásához.
Mit kell tenni, ha a szülés nem kezdődik meg a szülés várható időpontja után? Milyen intézkedéseket kell tenni ebben a szakaszban?
Mit kell tenni, ha a szülés nem kezdődik meg a szülés várható időpontja után
Kerülje a felesleges aggodalmat, és figyelje szorosan a magzat mozgását. Ha a mozgások száma óránként három alá csökken, 12 órán belül 20 alá csökken, vagy észrevehetően gyengébbé válik, azonnal keresse fel a kórházat. Az orvosok a körülmények alapján meghatározzák a szülés megfelelő időpontját.