Une grossesse dépassant de deux semaines la date prévue est qualifiée de grossesse prolongée. À ce stade, le risque de complications pour le bébé est trois fois plus élevé que la normale. Le placenta a une durée de vie limitée ; environ deux semaines après la date prévue, sa fonction commence à décliner, entraînant un apport insuffisant en oxygène et plaçant le bébé dans un état d'hypoxie chronique. En raison du manque d'oxygène, le rythme cardiaque du bébé devient lent et irrégulier. Mères, ne vous alarmez pas en entendant cela.Il existe des mesures pour traiter la grossesse prolongée. Si le travail ne commence pas à la date prévue, les mères peuvent opter pour un déclenchement à l'hôpital. Scénarios possibles en cas de grossesse prolongée 1. Les médecins peuvent effectuer un balayage cervical à domicile Le balayage cervical, officiellement appelé balayage des membranes, consiste à manipuler doucement la poche amniotique pour stimuler le travail. Cette technique représente une méthode naturelle de déclenchement du travail.Le médecin fera tourner son doigt autour de l'ouverture du col de l'utérus afin de stimuler la sécrétion d'hormones. De nombreuses mères peuvent trouver cette procédure douloureuse ou inconfortable, et certaines peuvent présenter de légers saignements. Rassurez-vous, il s'agit là de réactions tout à fait normales. Restez forte pour que votre bébé puisse venir au monde en toute sécurité.
Notre équipe éditoriale recommande de subir un décollement des membranes si aucun signe de travail n'apparaît à 40 semaines. En général, les symptômes du travail se manifestent dans les deux jours suivant l'intervention. Si aucun signe n'apparaît, vous pouvez opter pour un nouveau décollement ou envisager un déclenchement médical.
II. Vous pourriez avoir besoin d'une perfusion d'ocytocine
La perfusion d'ocytocine commence avant le début de la dilatation du col de l'utérus.Certaines mères réagissent fortement à l'ocytocine, une bouteille pouvant dilater le col de l'utérus jusqu'à 5 cm. D'autres, cependant, peuvent constater qu'après une bouteille, le col de l'utérus ne se dilate que d'un demi-centimètre. Dans ce cas, vous devrez peut-être accepter la possibilité d'avoir besoin d'une autre bouteille le lendemain. Pendant l'administration d'ocytocine, certaines mères ressentent des douleurs abdominales et des signes de travail.Chérie, ne te réjouis pas trop vite, tu as sûrement entendu parler des fausses contractions. Lorsque les contractions surviennent, les mères doivent calmement noter leur rythme. Les vraies contractions du travail durent généralement environ 30 secondes chacune et surviennent toutes les 5 à 6 minutes. À mesure que le col de l'utérus se dilate, les contractions s'allongent progressivement. Certaines mères décrivent cette étape comme une douleur atroce, les rendant incapables de se tenir debout ou même de parler de manière cohérente.>III. Vous pouvez subir une rupture artificielle des membranes
Si l'administration d'ocytocine ne produit aucun effet, votre médecin vous recommandera probablement une rupture artificielle des membranes. Vous serez alors conduite en salle d'accouchement. Cette procédure nécessite un environnement totalement stérile et une dilatation du col de l'utérus d'au moins deux centimètres. Allongée sur le lit d'accouchement, les jambes écartées, la sage-femme utilisera un long crochet en plastique pour percer la poche amniotique qui entoure votre bébé.De nombreuses mères trouvent cette procédure inconfortable, et certaines peuvent ressentir des nausées ou des vomissements.
Après la rupture des membranes, la sage-femme utilisera un stéthoscope pour surveiller le rythme cardiaque du bébé, vérifiant soigneusement que la rupture n'a pas causé de détresse. Après la rupture, les mères peuvent remarquer des contractions nettement plus fortes. Préparez-vous à vous concentrer sur les techniques de respiration et de relaxation, en vous concentrant pleinement sur l'accouchement imminent.
IV. Vous pouvez demander une péridurale
À mesure que les contractions s'intensifient, si la douleur devient insupportable et dépasse votre tolérance, vous pouvez demander une péridurale à votre médecin. Demandez d'abord à votre doula ou à votre infirmière de vérifier si votre col de l'utérus s'est dilaté d'au moins deux centimètres. Si ce n'est pas le cas, vous devrez peut-être uriner au préalable.Certaines mères rapportent une forte envie d'uriner après avoir reçu l'anesthésie. Uriner à ce stade peut faciliter la dilatation du col de l'utérus. Une fois que la dilatation atteint environ trois centimètres, l'administration de la péridurale peut commencer.L'anesthésie péridurale, également appelée « analgésie obstétricale », utilise des techniques médicales pour soulager la douleur pendant l'accouchement. Elle consiste généralement en une anesthésie péridurale, au cours de laquelle un anesthésiste injecte un médicament anesthésiant dans l'espace péridural autour de la moelle épinière afin de soulager la douleur. En termes simples, des médicaments anesthésiques ou analgésiques sont utilisés pour réduire, voire éliminer, les douleurs de l'accouchement. Les mères peuvent alors mener à bien le processus d'accouchement dans un état de confort nettement amélioré, tout en restant conscientes et détendues.À ce stade, le médecin vous demandera de vous recroqueviller, en serrant vos genoux avec vos deux mains. Bien que cette position ne soit pas difficile à adopter, il peut s'avérer assez difficile de la maintenir sans bouger pendant les contractions. V. Vous pourriez tout de même avoir besoin d'une césarienne Après l'administration de l'analgésique, certaines mères peuvent ressentir des contractions utérines insuffisamment fortes, ce qui entraîne un travail prolongé. Dans ce cas, le col de l'utérus peut rester peu coopératif et se dilater très lentement.Dans ce cas, le médecin peut recommander une césarienne pour la sécurité de la mère et du bébé. Parfois, certaines mères sont confrontées à cette situation malheureuse : après avoir attendu 4 à 5 heures, le col de l'utérus ne s'est pas dilaté à 8 centimètres, ce qui nécessite une césarienne. La grossesse prolongée peut avoir quatre causes : Dysfonctionnement endocrinien. En fin de grossesse, la progestérone, l'œstrogène et les prostaglandines peuvent influencer le déclenchement des contractions.La progestérone inhibe les contractions, les prostaglandines les favorisent, tandis que les œstrogènes augmentent la sensibilité utérine à l'ocytocine. Avant le travail, les niveaux de progestérone diminuent. Les niveaux d'œstrogènes et de prostaglandines augmentent, permettant le déclenchement des contractions ; sinon, l'accouchement normal devient difficile.
Facteurs génétiques. Certains cas de grossesse prolongée ont des antécédents familiaux, ce qui suggère un lien génétique possible.
Une alimentation excessive et une activité réduite. Les observations indiquent une incidence plus élevée de grossesses prolongées chez ces personnes.
Anomalies fœtales et présentation fœtale anormale. Les fœtus atteints d'anencéphalie ou d'insuffisance surrénale sévère présentent une incidence plus élevée de grossesses prolongées, potentiellement liées à un dysfonctionnement hypophysaire ou surrénal. Une présentation fœtale anormale empêche la partie présentée d'exercer une pression adéquate sur le col de l'utérus, ce qui entraîne des contractions insuffisantes et une incapacité à déclencher un travail régulier.
Que faire si le travail ne commence pas après la date prévue ? Quelles mesures faut-il prendre à ce stade ?
Que faire si le travail ne commence pas après la date prévue
Évitez toute anxiété excessive et surveillez de près les mouvements du fœtus. Si les mouvements diminuent à moins de trois par heure, à moins de vingt en douze heures, ou s'ils deviennent nettement plus faibles, consultez immédiatement un médecin. Les professionnels de santé détermineront le moment approprié pour l'accouchement sur la base d'une évaluation clinique.