Μια εγκυμοσύνη που υπερβαίνει την προβλεπόμενη ημερομηνία τοκετού κατά δύο εβδομάδες ονομάζεται μετά τον όρο. Σε αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος επιπλοκών για το μωρό είναι τρεις φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Ο πλακούντας έχει περιορισμένη διάρκεια ζωής. Περίπου δύο εβδομάδες μετά την προβλεπόμενη ημερομηνία τοκετού, η λειτουργία του αρχίζει να μειώνεται, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θέτοντας το μωρό σε κατάσταση χρόνιας υποξίας. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού γίνεται αργός και ακανόνιστος. Μητέρες, μην ανησυχείτε όταν ακούσετε αυτό.Υπάρχουν μέτρα για την αντιμετώπιση της μετά τον όρο κύησης. Εάν ο τοκετός δεν ξεκινήσει μέχρι την ημερομηνία τοκετού, οι μητέρες μπορούν να επιλέξουν την πρόκληση τοκετού στο νοσοκομείο. Πιθανά σενάρια με μετά τον όρο κύηση 1. Οι γιατροί μπορεί να πραγματοποιήσουν σάρωση μεμβράνης στο σπίτι Η σάρωση μεμβράνης, ή «σάρωση», περιλαμβάνει την απαλή χειραγώγηση του αμνιακού σάκου για την τόνωση της έκκρισης ορμονών – ουσιαστικά μια φυσική μέθοδος για την ενθάρρυνση του τοκετού.Ο γιατρός θα περιστρέψει ένα δάχτυλο γύρω από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας για να διεγείρει την έκκριση ορμονών. Πολλές μητέρες μπορεί να το βρουν επώδυνο ή δυσάρεστο. Ορισμένες μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ελαφρά αιμορραγία – μην ανησυχείτε, αυτές είναι φυσιολογικές αντιδράσεις. Μείνετε δυνατές για την ασφαλή άφιξη του μωρού σας στον κόσμο.
Η συντακτική μας ομάδα συνιστά να υποβληθείτε σε σάρωση μεμβρανών εάν δεν εμφανιστούν σημάδια τοκετού έως την 40η εβδομάδα. Συνήθως, τα συμπτώματα του τοκετού εκδηλώνονται εντός δύο ημερών μετά τη διαδικασία. Εάν δεν εμφανιστούν σημάδια, μπορείτε να επιλέξετε να επαναλάβετε τη σάρωση ή να εξετάσετε το ενδεχόμενο ιατρικής πρόκλησης τοκετού.
II. Μπορεί να χρειαστείτε έγχυση οξυτοκίνης
Η έγχυση οξυτοκίνης ξεκινά πριν από την έναρξη της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.Ορισμένες μητέρες ανταποκρίνονται έντονα στην οξυτοκίνη, με ένα μπουκάλι να μπορεί να διασταλεί τον τράχηλο έως 5 εκατοστά. Άλλες, ωστόσο, μπορεί να διαπιστώσουν ότι μετά από ένα μπουκάλι, ο τράχηλος διασταλεί μόνο μισό εκατοστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να αποδεχτείτε την πιθανότητα να χρειαστείτε ένα άλλο μπουκάλι την επόμενη μέρα. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης οξυτοκίνης, ορισμένες μητέρες εμφανίζουν κοιλιακό άλγος και σημάδια τοκετού.Αγάπη μου, μην έχεις υπερβολικές προσδοκίες – σίγουρα έχεις ακούσει για ψευδείς συσπάσεις. Όταν εμφανίζονται συσπάσεις, οι μητέρες πρέπει να καταγράφουν με ηρεμία το μοτίβο τους. Οι πραγματικές συσπάσεις του τοκετού διαρκούν συνήθως περίπου 30 δευτερόλεπτα η καθεμία και εμφανίζονται κάθε 5-6 λεπτά. Καθώς ο τράχηλος διασταλεί, οι συσπάσεις σταδιακά επιμηκύνονται. Ορισμένες μητέρες περιγράφουν αυτό το στάδιο ως αφόρητο πόνο, που τις καθιστά ανίκανες να σταθούν όρθιες ή ακόμη και να μιλήσουν με συνοχή.>III. Μπορεί να υποβληθείτε σε τεχνητή ρήξη των μεμβρανών
Εάν η χορήγηση οξυτοκίνης δεν έχει αποτέλεσμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει τεχνητή ρήξη των μεμβρανών. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα τοκετού. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ένα εντελώς αποστειρωμένο περιβάλλον και διάταση του τραχήλου της μήτρας τουλάχιστον δύο εκατοστών. Ξαπλωμένη στο κρεβάτι τοκετού με τα πόδια σας ανοιχτά, η μαία θα χρησιμοποιήσει ένα μακρύ πλαστικό γάντζο για να τρυπήσει τον αμνιακό σάκο που περιβάλλει το μωρό σας.Πολλές μητέρες θεωρούν αυτή τη διαδικασία δυσάρεστη και ορισμένες μπορεί να αισθανθούν ναυτία ή ναυτία.
Μετά τη ρήξη των υμένων, η μαία θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να παρακολουθήσει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, ελέγχοντας προσεκτικά τον ρυθμό του μωρού για να βεβαιωθεί ότι η ρήξη δεν έχει προκαλέσει δυσφορία. Μετά τη ρήξη, οι μητέρες μπορεί να παρατηρήσουν σημαντικά ισχυρότερες συσπάσεις. Ετοιμαστείτε να επικεντρωθείτε στις τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης, συγκεντρώνοντας τις προσπάθειές σας στον επικείμενο τοκετό.
IV. Μπορείτε να ζητήσετε επισκληρίδιο
Καθώς οι συσπάσεις εντείνονται, εάν ο πόνος γίνει αφόρητος και υπερβεί τα όρια αντοχής σας, μπορείτε να ζητήσετε επισκληρίδιο από τον γιατρό σας. Πρώτα, ζητήστε από τη doula ή τη νοσοκόμα σας να ελέγξει εάν ο τράχηλός σας έχει διασταλεί τουλάχιστον δύο εκατοστά. Εάν όχι, ίσως χρειαστεί να ουρήσετε πρώτα.Ορισμένες μητέρες αναφέρουν έντονη ανάγκη ούρησης μετά τη χορήγηση της αναισθησίας. Η ούρηση σε αυτό το στάδιο μπορεί να βοηθήσει στη διάταση του τραχήλου της μήτρας. Μόλις η διάταση φτάσει περίπου τα τρία εκατοστά, μπορεί να προχωρήσει η χορήγηση της επισκληρίδιας αναισθησίας.Η επισκληρίδιος αναισθησία, γνωστή και ως «αναλγησία τοκετού», χρησιμοποιεί ιατρικές τεχνικές για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συνήθως περιλαμβάνει επισκληρίδιο αναισθησία, όπου ένας αναισθησιολόγος ενίει αναισθητικό φάρμακο στον επισκληρίδιο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό για την ανακούφιση του πόνου. Με απλά λόγια, τα αναισθητικά ή τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση ή ακόμη και την εξάλειψη των πόνων του τοκετού. Οι μητέρες μπορούν τότε να ολοκληρώσουν τη διαδικασία του τοκετού σε μια κατάσταση σημαντικά μειωμένης δυσφορίας, παραμένοντας συνειδητές και χαλαρές.Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας ζητήσει να κουλουριαστείτε, αγκαλιάζοντας τα γόνατά σας με τα δύο χέρια. Αν και αυτή η στάση δεν είναι δύσκολο να ληφθεί, το να παραμείνετε ακίνητη κατά τη διάρκεια των συσπάσεων μπορεί να αποδειχθεί αρκετά δύσκολο. V. Μπορεί να χρειαστείτε και πάλι καισαρική τομή Μετά τη χορήγηση αναλγητικών, ορισμένες μητέρες μπορεί να παρουσιάσουν συσπάσεις της μήτρας που δεν είναι αρκετά ισχυρές, με αποτέλεσμα να παραταθεί ο τοκετός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τράχηλος μπορεί να παραμείνει μη συνεργάσιμος, διαστελλόμενος πολύ αργά.Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει καισαρική τομή για την ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Περιστασιακά, ορισμένες μητέρες αντιμετωπίζουν αυτή την ατυχή κατάσταση: μετά από αναμονή 4-5 ωρών, ο τράχηλος δεν έχει διασταλεί στα 8 εκατοστά, καθιστώντας απαραίτητη την καισαρική τομή. Η μετά τον όρο εγκυμοσύνη προκύπτει από τέσσερις αιτίες: Ενδοκρινική δυσλειτουργία. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα και οι προσταγλανδίνες μπορεί να επηρεάσουν την έναρξη των συσπάσεων.Η προγεστερόνη αναστέλλει τις συσπάσεις, οι προσταγλανδίνες τις προάγουν, ενώ τα οιστρογόνα ενισχύουν την ευαισθησία της μήτρας στην οξυτοκίνη. Πριν από την έναρξη του τοκετού, τα επίπεδα προγεστερόνης μειώνονται. Τα επίπεδα οιστρογόνων και προσταγλανδινών αυξάνονται, προκαλώντας έτσι συσπάσεις. Χωρίς αυτό, ο φυσιολογικός τοκετός γίνεται δύσκολος.
Γενετικοί παράγοντες. Ορισμένες περιπτώσεις υπεροχισμού έχουν οικογενειακό ιστορικό, γεγονός που υποδηλώνει πιθανή γενετική σύνδεση.
Υπερβολική διατροφή και μειωμένη δραστηριότητα. Οι παρατηρήσεις δείχνουν υψηλότερη συχνότητα υπεροχρόνιας κύησης σε άτομα με αυτά τα χαρακτηριστικά.
Εμβρυϊκές ανωμαλίες και ανώμαλη παρουσίαση του εμβρύου. Τα έμβρυα με ανενκεφαλία ή σοβαρή επινεφριδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζουν υψηλότερη συχνότητα υπεροχρόνιας κύησης, η οποία ενδεχομένως συνδέεται με δυσλειτουργία της υπόφυσης ή των επινεφριδίων. Η ανώμαλη παρουσίαση του εμβρύου εμποδίζει το τμήμα που παρουσιάζεται να πιέσει επαρκώς τον τράχηλο, με αποτέλεσμα ανεπαρκείς συσπάσεις και αδυναμία πρόκλησης κανονικού τοκετού.
Τι πρέπει να κάνει κανείς αν ο τοκετός δεν ξεκινήσει μετά την ημερομηνία τοκετού; Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν σε αυτό το στάδιο;
Τι να κάνετε αν ο τοκετός δεν ξεκινήσει μετά την ημερομηνία τοκετού
Αποφύγετε την υπερβολική ανησυχία και παρακολουθήστε στενά τις κινήσεις του εμβρύου. Εάν οι κινήσεις μειωθούν σε λιγότερες από τρεις ανά ώρα, λιγότερες από είκοσι σε δώδεκα ώρες ή γίνουν αισθητά πιο αδύναμες, ζητήστε αμέσως αξιολόγηση από το νοσοκομείο. Οι ιατροί θα καθορίσουν τον κατάλληλο χρόνο για τον τοκετό με βάση τις περιστάσεις.