En graviditet, der overskrider terminsdatoen med to uger, betegnes som overtidig. På dette tidspunkt er risikoen for komplikationer for barnet tre gange højere end normalt. Moderkagen har en begrænset levetid; cirka to uger efter terminsdatoen begynder dens funktion at aftage, hvilket fører til utilstrækkelig iltforsyning og sætter barnet i en tilstand af kronisk hypoxi. På grund af iltmangel bliver barnets hjerterytme langsom og uregelmæssig. Mødre, vær ikke bekymrede, når I hører dette.Der findes foranstaltninger til at håndtere overtidig graviditet. Hvis fødslen ikke er gået i gang ved terminsdatoen, kan mødre vælge at få sat fødslen i gang på hospitalet. Mulige scenarier ved overtidig graviditet 1. Lægerne kan foretage en membranfejning derhjemme En membranfejning, eller 'fejning', indebærer, at fosterhinden manipuleres forsigtigt for at stimulere hormonudskillelsen – i det væsentlige en naturlig metode til at fremme fødslen.Lægen vil rotere en finger rundt om livmoderhalsåbningen for at stimulere hormonudskillelsen. Mange mødre kan finde dette smertefuldt eller ubehageligt, og nogle kan opleve let blødning. Vær sikker på, at dette er normale reaktioner. Hold ud, så dit barn kan komme sikkert til verden.
Vores redaktion anbefaler at få foretaget en membransvejsning, hvis der ikke er tegn på fødsel efter 40 uger. Typisk viser fødselssymptomerne sig inden for to dage efter proceduren. Hvis der ikke er tegn på fødsel, kan du vælge at få foretaget en gentagen svejsning eller overveje medicinsk induktion.
II. Du kan have brug for oxytocin-infusion
Oxytocin-infusionen påbegyndes, før livmoderhalsudvidelsen begynder.Nogle mødre reagerer kraftigt på oxytocin, hvor en flaske potentielt kan udvide livmoderhalsen til 5 cm. Andre oplever dog, at livmoderhalsen kun udvider sig en halv centimeter efter en flaske. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at acceptere, at der muligvis er behov for en flaske mere den følgende dag. Under administration af oxytocin oplever nogle mødre mavesmerter og tegn på veer.Skat, du skal ikke håbe for tidligt – du har sikkert hørt om falske veer. Når veerne indtræffer, skal mødrene roligt registrere deres mønster. Ægte veer varer typisk omkring 30 sekunder hver og indtræffer hvert 5.-6. minut. Efterhånden som livmoderhalsen udvider sig, bliver veerne gradvist længere. Nogle mødre beskriver denne fase som ulidelig smerte, der gør dem ude af stand til at stå op eller tale sammenhængende.>III. Du kan blive udsat for kunstig brud på fosterhinden
Hvis administration af oxytocin ikke har nogen effekt, vil din læge sandsynligvis anbefale kunstig brud på fosterhinden. Du vil derefter blive kørt til fødestuen. Denne procedure kræver et fuldstændigt sterilt miljø og en livmoderhalsudvidelse på mindst to centimeter. Mens du ligger på fødelejet med spredte ben, vil jordemoderen bruge en lang plastiknål til at punktere fosterhinden omkring dit barn.Mange mødre finder denne procedure ubehagelig, og nogle kan opleve kvalme eller opkastning.
Når vandet er gået, vil jordemoderen bruge et stetoskop til at overvåge fostrets hjertefrekvens og omhyggeligt kontrollere barnets rytme for at sikre, at bruddet ikke har forårsaget stress. Efter bruddet kan mødre mærke betydeligt stærkere veer. Forbered dig på at fokusere på vejrtræknings- og afspændingsteknikker og koncentrer dine kræfter om den forestående fødsel.
IV. Du kan anmode om en epidural
Når veerne bliver stærkere, og smerten bliver uudholdelig og overstiger din tolerance, kan du anmode din læge om en epidural. Bed først din doula eller sygeplejerske om at kontrollere, om din livmoderhals er udvidet til mindst to centimeter. Hvis ikke, skal du muligvis først tisse.Nogle mødre rapporterer om en stærk trang til at tisse efter at have fået bedøvelsen. At tisse på dette tidspunkt kan hjælpe livmoderhalsen med at udvide sig. Når udvidelsen når cirka tre centimeter, kan epiduralbedøvelsen fortsætte.Epiduralbedøvelse, også kendt som "fødselssmertelindring", anvender medicinske teknikker til at lindre smerter under fødslen. Det involverer typisk epiduralbedøvelse, hvor en anæstesiolog injicerer bedøvelsesmedicin i det epidurale rum omkring rygmarven for at opnå smertelindring. Kort sagt bruges bedøvelsesmidler eller smertestillende midler til at reducere eller endda eliminere fødselsveer. Mødre kan derefter gennemføre fødslen i en tilstand med betydeligt reduceret ubehag, mens de forbliver ved bevidsthed og afslappede.På dette tidspunkt vil lægen bede dig om at krølle dig sammen og omfavne dine knæ med begge hænder. Selvom denne stilling ikke er svær at indtage, kan det være ret udfordrende at holde den ubevægelig under veerne. V. Du kan stadig have behov for kejsersnit Efter administration af epiduralblokaden kan nogle mødre opleve, at livmoderkontraktionerne ikke er stærke nok, hvilket fører til forlænget fødsel. I sådanne tilfælde kan livmoderhalsen forblive ukooperativ og udvide sig meget langsomt.I sådanne tilfælde kan lægen anbefale kejsersnit for både morens og babyens sikkerhed. Lejlighedsvis står nogle mødre over for denne uheldige situation: Efter at have ventet 4-5 timer har livmoderhalsen ikke udvidet sig til 8 centimeter, hvilket nødvendiggør kejsersnit. Overbærget graviditet opstår af fire årsager: Endokrin dysfunktion. I slutningen af graviditeten kan progesteron, østrogen og prostaglandiner påvirke indtræden af veer.Progesteron hæmmer sammentrækninger, prostaglandiner fremmer dem, mens østrogen øger livmoderens følsomhed over for oxytocin. Inden fødslen går i gang, falder progesteronniveauet. Østrogen- og prostaglandinniveauet stiger, hvilket igangsætter sammentrækninger; uden dette bliver en normal fødsel vanskelig. Genetiske faktorer. Nogle tilfælde af overtidig graviditet har en familiehistorie, hvilket tyder på en mulig genetisk sammenhæng.
Overdreven ernæring og nedsat aktivitet. Observationer tyder på en højere forekomst af overtidssvangerskab blandt sådanne personer.
Fosterskader og unormal fosterstilling. Fostre med anencefali eller svær binyreinsufficiens udviser en højere forekomst af overtidssvangerskab, hvilket muligvis er forbundet med hypofyse- eller binyredysfunktion. Unormal fosterstilling forhindrer den fremstående del i at engagere sig tilstrækkeligt med livmoderhalsen, hvilket resulterer i utilstrækkeligt tryk til at fremkalde regelmæssige sammentrækninger.
Hvad skal man gøre, hvis fødslen ikke går i gang efter terminsdatoen? Hvilke foranstaltninger skal der træffes på dette stadium?
Hvad skal man gøre, hvis fødslen ikke går i gang efter terminsdatoen
Undgå unødig bekymring og overvåg fostrets bevægelser nøje. Hvis bevægelserne falder til færre end tre i timen, færre end tyve inden for tolv timer eller bliver mærkbart svagere, skal du straks søge lægehjælp. Lægerne vil på baggrund af omstændighederne fastsætte det rette tidspunkt for fødslen.