Těhotenství, které překročí termín porodu o dva týdny, se označuje jako přenášení. V této fázi je riziko komplikací pro dítě třikrát vyšší než normálně. Placenta má omezenou životnost; přibližně dva týdny po termínu porodu začíná její funkce slábnout, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku a uvrhne dítě do stavu chronické hypoxie. V důsledku nedostatku kyslíku se srdeční frekvence dítěte zpomalí a stane se nepravidelnou. Maminky, prosím, nenechte se tímto znepokojit.Existují opatření, jak řešit přenášení. Pokud porod nezačne do termínu, matky se mohou rozhodnout pro vyvolání porodu v nemocnici. Možné scénáře při přenášení 1. Lékaři mohou provést doma stěr membrány Stěr membrány, neboli „sweep“, spočívá v jemném manipulování s plodovým vakem za účelem stimulace uvolňování hormonů – v podstatě se jedná o přirozenou metodu k vyvolání porodu.Lékař otáčí prstem kolem cervikálního otvoru, aby stimuloval sekreci hormonů. Mnohé matky mohou tento zákrok vnímat jako bolestivý nebo nepříjemný a u některých může dojít k mírnému krvácení. Ujišťujeme vás, že se jedná o normální reakce. Zůstaňte silná, aby se vaše dítě narodilo bezpečně.
Náš redakční tým doporučuje podstoupit membránové stírání, pokud se do 40. týdne neobjeví žádné známky porodu. Obvykle se příznaky porodu projeví do dvou dnů po zákroku. Pokud se žádné příznaky neobjeví, můžete se rozhodnout pro opakované stírání nebo zvážit lékařskou indukci.
II. Můžete potřebovat infuzi oxytocinu
Infuze oxytocinu začíná před zahájením dilatace děložního hrdla.Některé matky reagují na oxytocin silně a po jedné infuzi dojde k roztažení na 5 cm. Jiné bohužel dosáhnou pouze půl centimetru. V takových případech je nutné provést druhou infuzi následující den. Během infuze některé matky pociťují bolesti břicha a časné známky porodu.Miláčku, nedělej si příliš brzy naděje – jistě jsi slyšela o falešných kontrakcích. Když dojde ke kontrakcím, matky musí klidně zaznamenat jejich průběh. Skutečné porodní kontrakce trvají obvykle asi 30 sekund a vyskytují se každých 5–6 minut. Jak se děložní hrdlo rozšiřuje, kontrakce se postupně prodlužují. Některé matky popisují tuto fázi jako nesnesitelnou bolest, při které nejsou schopny stát ani souvisle mluvit.>III. Může vám být provedena umělá ruptura membrán
Pokud podání oxytocinu nemá žádný účinek, lékař vám pravděpodobně doporučí umělou rupturu membrán. Poté budete převezena na porodní sál. Tento zákrok vyžaduje zcela sterilní prostředí a smí být proveden pouze tehdy, když je děložní hrdlo rozšířeno alespoň o dva centimetry. Ležíte na porodním lůžku s roztaženýma nohama a porodní asistentka pomocí dlouhého plastového háčku propíchne plodový vak obklopující vaše dítě.Mnohé matky tento zákrok vnímají jako nepříjemný a některé mohou pociťovat nevolnost nebo zvracet.
Po prasknutí plodové vody bude porodní asistentka pomocí stetoskopu sledovat srdeční frekvenci dítěte a pečlivě kontrolovat, zda prasknutí nezpůsobilo potíže. Po prasknutí plodové vody mohou matky zaznamenat výrazně silnější kontrakce. Připravte se na to, že se budete soustředit na dýchání a relaxační techniky a plně se soustředit na blížící se porod.
IV. Můžete požádat o epidurální analgezii
Jakmile se kontrakce zintenzivní a bolest se stane nesnesitelnou a překročí vaši toleranci, můžete požádat lékaře o epidurální analgezii. Nejprve však požádejte svou dulu nebo sestru, aby zkontrolovala, zda se vaše děložní hrdlo rozšířilo alespoň na dva centimetry. Pokud ne, možná budete muset nejprve močit.Některé matky uvádějí, že po podání anestetika mají silný nutkání močit. Močení v této fázi může pomoci roztažení děložního čípku. Jakmile se roztažení dostane přibližně na tři centimetry, může být podána epidurální anestézie.Epidurální anestézie, známá také jako „porodní analgezie“, využívá lékařské techniky k úlevě od bolesti během porodu. Obvykle se jedná o epidurální anestézii, při které anesteziolog injekčně podá anestetikum do epidurálního prostoru kolem míchy, aby dosáhl úlevy od bolesti. Zjednodušeně řečeno, anestetika nebo analgetika se používají ke snížení nebo dokonce odstranění porodních bolestí. Matky pak mohou dokončit porod ve stavu výrazně sníženého nepohodlí, přičemž zůstávají při vědomí a uvolněné.V této fázi vám lékař dá pokyn, abyste se schoulila a oběma rukama objala kolena. I když není obtížné zaujmout tuto polohu, udržet ji nehybnou během kontrakcí může být docela náročné. V. Stále můžete potřebovat císařský řez Po podání léku proti bolesti mohou některé matky pociťovat nedostatečně silné kontrakce dělohy, což vede k prodloužení porodu. V takových případech může děložní hrdlo zůstat nefunkční a rozšiřovat se velmi pomalu.V takových případech může lékař doporučit císařský řez pro bezpečnost matky i dítěte. Někdy se některé matky potýkají s touto nešťastnou situací: po 4–5 hodinách čekání se děložní hrdlo nerozšířilo na 8 centimetrů, což vyžaduje císařský řez. Přenášení těhotenství má čtyři příčiny: Endokrinní dysfunkce. V pozdním těhotenství mohou progesteron, estrogen a prostaglandiny ovlivnit nástup kontrakcí.Progesteron kontrakce inhibuje, prostaglandiny je podporují, zatímco estrogen zvyšuje citlivost dělohy na oxytocin. Před začátkem porodu hladina progesteronu klesá. Hladina estrogenu a prostaglandinů stoupá, čímž se spouští kontrakce; bez toho je normální porod obtížný.
Genetické faktory. Některé případy přenášení mají rodinnou anamnézu, což naznačuje možnou genetickou souvislost.
Nadměrná výživa a snížená aktivita. Pozorování ukazují vyšší výskyt přenášení těhotenství u těchto osob.
Abnormality plodu a abnormální poloha plodu. Plody s anencefalií nebo těžkou adrenální insuficiencí vykazují vyšší výskyt přenášení těhotenství, což může souviset s dysfunkcí hypofýzy nebo nadledvin. Abnormální poloha plodu brání tomu, aby se přední část plodu dostatečně opírala o děložní hrdlo, což vede k slabým kontrakcím a neschopnosti vyvolat pravidelný porod.
Co dělat, pokud porod nezačne po termínu? Jaká opatření je třeba v této fázi přijmout?
Co dělat, pokud porod nezačne po termínu
Vyhněte se zbytečné úzkosti a pečlivě sledujte pohyby plodu. Pokud se pohyby sníží na méně než tři za hodinu, méně než dvacet za dvanáct hodin nebo se znatelně oslabí, okamžitě vyhledejte lékařské vyšetření v nemocnici. Lékaři na základě klinického vyšetření určí vhodný termín porodu.