يُطلق على الحمل الذي يتجاوز موعد الولادة المحدد بأسبوعين مصطلح "حمل متأخر". في هذه المرحلة، يكون خطر حدوث مضاعفات للطفل أعلى بثلاث مرات من المعدل الطبيعي. المشيمة لها عمر محدود؛ بعد حوالي أسبوعين من موعد الولادة، تبدأ وظيفتها في الانخفاض، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين ووضع الطفل في حالة نقص الأكسجة المزمن. بسبب نقص الأكسجين، يصبح معدل ضربات قلب الطفل بطيئًا وغير منتظم. أيتها الأمهات، لا تقلقن عند سماع هذا.هناك تدابير للتعامل مع الحمل بعد الموعد المحدد. إذا لم يبدأ المخاض بحلول الموعد المحدد، يمكن للأمهات اختيار تحريض المخاض في المستشفى. السيناريوهات المحتملة للحمل بعد الموعد المحدد 1. قد يقوم الأطباء بإجراء مسح الغشاء في المنزل يتضمن مسح الغشاء، أو "السحب"، معالجة الكيس الأمنيوسي برفق لتحفيز إفراز الهرمونات - وهو في الأساس طريقة طبيعية لتشجيع المخاض.يقوم الطبيب بتدوير إصبعه حول فتحة عنق الرحم لتحفيز إفراز الهرمونات. قد تجد العديد من الأمهات هذا الإجراء مؤلمًا أو غير مريح، وقد تعاني بعضهن من نزيف خفيف. كوني مطمئنة، فهذه كلها ردود فعل طبيعية. ابقي قوية من أجل وصول طفلك إلى العالم بأمان.
يوصي فريق التحرير لدينا بإجراء عملية مسح الغشاء إذا لم تظهر أي علامات على المخاض بحلول الأسبوع 40. عادةً ما تظهر أعراض المخاض في غضون يومين بعد الإجراء. إذا لم تظهر أي علامات، يمكنك اختيار إعادة المسح أو التفكير في التحريض الطبي.
II. قد تحتاجين إلى حقن الأوكسيتوسين
يبدأ حقن الأوكسيتوسين قبل بدء توسع عنق الرحم.تستجيب بعض الأمهات بقوة للأوكسيتوسين، حيث يمكن أن تؤدي زجاجة واحدة إلى توسع عنق الرحم إلى 5 سم. ومع ذلك، قد تجد أخريات أن عنق الرحم يتوسع نصف سنتيمتر فقط بعد زجاجة واحدة. في مثل هذه الحالات، قد تحتاجين إلى قبول احتمال الحاجة إلى زجاجة أخرى في اليوم التالي. أثناء إعطاء الأوكسيتوسين، تعاني بعض الأمهات من آلام في البطن وعلامات المخاض.عزيزتي، لا تفرحي قبل الأوان، فأنتِ بالتأكيد سمعتِ عن الانقباضات الكاذبة. عند حدوث الانقباضات، يجب على الأمهات تسجيل نمطها بهدوء. عادةً ما تستمر الانقباضات الحقيقية حوالي 30 ثانية، وتحدث كل 5-6 دقائق. مع توسع عنق الرحم، تطول الانقباضات تدريجياً. تصف بعض الأمهات هذه المرحلة بأنها ألم مبرح، يجعلهن غير قادرات على الوقوف أو حتى التحدث بشكل متماسك.>III. قد تخضعين لتمزق صناعي في الأغشية
إذا لم يظهر أي تأثير لإعطاء الأوكسيتوسين، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بتمزق صناعي في الأغشية. سيتم نقلك بعد ذلك إلى غرفة الولادة. يتطلب هذا الإجراء بيئة معقمة تمامًا ويجب ألا يتم إجراؤه إلا بعد أن يصل توسع عنق الرحم إلى 2 سم على الأقل. ستستلقي على سرير الولادة وساقيك متباعدتان، وستستخدم القابلة خطافًا بلاستيكيًا طويلًا لثقب الكيس الأمنيوسي المحيط بطفلك.تجد العديد من الأمهات هذا الإجراء غير مريح، وقد تعاني بعضهن من الغثيان أو القيء.
بعد انفجار الماء، ستستخدم القابلة سماعة طبية لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين، وتفحص بعناية إيقاع قلب الطفل للتأكد من أن الانفجار لم يسبب له أي ضائقة. بعد الانفجار، قد تلاحظ الأمهات تقلصات أقوى بكثير. استعدي للتركيز على تقنيات التنفس والاسترخاء، وركزي جهودك على الولادة الوشيكة.
IV. يمكنك طلب تخدير فوق الجافية
مع اشتداد الانقباضات، إذا أصبح الألم لا يطاق وتجاوز حدود تحملك، يمكنك طلب تخدير فوق الجافية من طبيبك. أولاً، اطلبي من مرافقتك أو الممرضة التحقق مما إذا كان عنق الرحم قد توسع إلى ما لا يقل عن سنتيمترين. إذا لم يكن كذلك، فقد تحتاجين إلى التبول أولاً.تشير بعض الأمهات إلى شعورهن برغبة قوية في التبول بعد تلقي التخدير. التبول في هذه المرحلة يمكن أن يساعد في توسع عنق الرحم. بمجرد أن يصل التوسع إلى حوالي ثلاثة سنتيمترات، يمكن المضي قدماً في إعطاء التخدير فوق الجافية.يستخدم التخدير فوق الجافية، المعروف أيضًا باسم "تسكين آلام المخاض"، تقنيات طبية لتخفيف الألم أثناء الولادة. وعادةً ما يتضمن التخدير فوق الجافية، حيث يقوم طبيب التخدير بحقن دواء التخدير في الفراغ فوق الجافية حول الحبل الشوكي لتخفيف الألم. ببساطة، يتم استخدام التخدير أو المسكنات لتقليل أو حتى القضاء على آلام المخاض. يمكن للأمهات بعد ذلك إكمال عملية الولادة في حالة من الانزعاج المنخفض بشكل كبير، مع البقاء واعيات ومرتاحات.في هذه المرحلة، سيطلب منك الطبيب أن تنحني وتضم ركبتيك بكلتا يديك. على الرغم من أن هذا الوضع ليس صعبًا، إلا أن الحفاظ عليه دون حركة أثناء الانقباضات قد يكون صعبًا للغاية. خامسًا: قد لا تزالين بحاجة إلى عملية قيصرية بعد إعطاء التخدير فوق الجافية، قد تعاني بعض الأمهات من انقباضات رحمية غير قوية بما يكفي، مما يؤدي إلى إطالة مدة المخاض. في مثل هذه الحالات، قد يظل عنق الرحم غير متعاون، ويتوسع ببطء شديد.في مثل هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية من أجل سلامة الأم والطفل. في بعض الأحيان، تواجه بعض الأمهات هذه الحالة المؤسفة: بعد الانتظار لمدة 4-5 ساعات، لم يتوسع عنق الرحم إلى 8 سنتيمترات، مما يستلزم إجراء عملية قيصرية. تنشأ الحمل بعد الموعد المحدد لأربعة أسباب: خلل في الغدد الصماء. في أواخر الحمل، قد يؤثر البروجسترون والإستروجين والبروستاجلاندين على بدء الانقباضات.يثبط البروجسترون الانقباضات، بينما يعززها البروستاجلاندين، في حين يزيد الإستروجين من حساسية الرحم للأوكسيتوسين. قبل المخاض، تنخفض مستويات البروجسترون. ترتفع مستويات الإستروجين والبروستاجلاندين، مما يتيح بدء الانقباضات؛ وإلا يصبح الولادة الطبيعية صعبة.
العوامل الوراثية. بعض حالات الحمل بعد الموعد المحدد لها تاريخ عائلي، مما يشير إلى احتمال وجود صلة وراثية.
التغذية المفرطة وانخفاض النشاط. تشير الملاحظات إلى ارتفاع معدل حدوث الحمل بعد الموعد المحدد بين هؤلاء الأفراد.
تشوهات الجنين ووضع الجنين غير الطبيعي. تظهر الأجنة المصابة بانعدام الدماغ أو قصور الغدة الكظرية الحاد ارتفاعًا في معدل حدوث الحمل بعد الموعد المحدد، والذي قد يكون مرتبطًا بخلل في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. يمنع وضع الجنين غير الطبيعي الجزء الظاهر من الضغط بشكل كافٍ على عنق الرحم، مما يؤدي إلى ضعف الانقباضات وعدم القدرة على تحفيز المخاض المنتظم.
ماذا يجب أن تفعل المرأة إذا لم يبدأ المخاض بعد الموعد المحدد؟ ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في هذه المرحلة؟
ماذا تفعل إذا لم يبدأ المخاض بعد الموعد المحدد
تجنبي القلق المفرط وراقبي حركات الجنين عن كثب. إذا انخفضت الحركات إلى أقل من ثلاث حركات في الساعة، أو أقل من عشرين حركة في اثنتي عشرة ساعة، أو أصبحت أضعف بشكل ملحوظ، فاذهبي إلى المستشفى على الفور لإجراء فحص. سيحدد الأطباء الوقت المناسب للولادة بناءً على الظروف.