Tıbbi terimlerle, doğum tarihinden 14 günden fazla geciken hamilelikler, geç doğum olarak adlandırılır. Bu aşamada, fetal ölüm oranı normalin üç katıdır.
Plasenta sınırlı bir ömre sahiptir. Doğum tarihinden yaklaşık iki hafta sonra, plasenta fonksiyonu azalmaya başlar, bu da yetersiz oksijen tedarikine ve fetüsün sürekli hipoksi durumuna girmesine neden olur. Post-term gebeliklerde, doğum sırasında plasenta genellikle normalden daha küçüktür ve yüzeyinde dağınık beyaz lekeler görülür. Bazen, plasenta yaşlanmasının göstergesi olan taş kadar sert kireçlenmiş alanlar gözlemlenebilir.Oksijen yoksunluğu nedeniyle fetal kalp atışı yavaşlayabilir ve düzensiz hale gelebilir. Eşzamanlı olarak, artan gastrointestinal motilite mekonyumun dışarı atılmasına yol açar ve amniyotik sıvıyı çim yeşili veya hatta koyu yeşil bir renk ile kirleterek çamurlu ve bulanık hale getirir. Amniyotik sıvının hacmi de giderek azalır.Gebeliğin süresi geçtikten sonra, fetal büyüme genellikle durur. Fetus uzamış ve ince görünebilir, cildi buruşuk ve minyatür bir yaşlı insana benzeyen buruşuk bir görünüme sahip olabilir. Plasenta yaşlanması ve işlevinin azalması nedeniyle, fetus rahim içinde veya doğum başladıktan kısa bir süre sonra aniden ölebilir. Bazı bebekler, doğum sırasında mekonyum lekeli amniyotik sıvıyı soluduktan sonra asfiksi veya pnömoniye yenik düşer.
Post-term gebelikte ne yapılmalıdır? Daha önce 28 günlük düzenli adet döngüsü olan kadınlarda, doğum tarihi geçtikten 10 gün sonra da doğum başlamazsa, plasenta fonksiyonunu değerlendirmek için tıbbi muayene gerekir. Doğumu başlatma veya sezaryen yapma kararı, plasenta yetmezliğinin derecesine bağlı olacaktır.
Birden fazla indüksiyon yöntemi mevcuttur. Membranların yırtılması ile intravenöz oksitosin infüzyonu birleştirildiğinde yüksek başarı oranları elde edilir. Aynı zamanda, membran yırtılması sırasında amniyotik sıvının hacmi ve renginin gözlemlenmesi, fetal hipoksi ve bunun ciddiyeti hakkında değerli bilgiler sağlar. Tüm indüksiyon teknikleri güvenlidir, anneye rahatsızlık vermez ve fetüse herhangi bir yan etkisi yoktur.
Tabii ki, gebeliğin süresinin aşılması her zaman fetüsün veya yenidoğanın ölümüne yol açmaz. Bazen, doğum tarihi geçmesine rağmen, plasenta fonksiyonu yeterli kalır – tıpkı yaşlı bireylerin önemli ölçüde zindeliğini koruyabilmesi gibi. Bununla birlikte, ihtiyatlı olmak, şansa güvenmememiz gerektiğini gösterir. Gebeliğin süresinin aşılması durumunda, derhal hastaneye başvurarak değerlendirme yaptırılması tavsiye edilir.