С медицинской точки зрения, беременность, которая продлевается более чем на 14 дней после срока родов без родов, называется переношенной беременностью. На этой стадии смертность плода в три раза выше, чем в норме.
Плацента имеет ограниченный срок жизни. Примерно через две недели после срока родов функция плаценты начинает снижаться, что приводит к недостаточному снабжению кислородом и постоянному состоянию гипоксии плода. В случаях переношенной беременности плацента при родах часто бывает меньше нормы и имеет разбросанные белые пятна на поверхности. Иногда можно наблюдать кальцифицированные участки, твердые как камень, что свидетельствует о старении плаценты.Из-за кислородного голодания сердцебиение плода может стать медленным и нерегулярным. Одновременно с этим повышенная моторика желудочно-кишечного тракта приводит к выделению мекония, загрязняя околоплодные воды травянисто-зеленым или даже темно-зеленым оттенком, делая их мутными и непрозрачными. Объем околоплодных вод также постепенно уменьшается.При переношенной беременности рост плода часто прекращается. Плод может выглядеть удлиненным и худым, с морщинистой кожей и сморщенным видом, напоминающим миниатюрного пожилого человека. Из-за старения плаценты и снижения ее функции плод может внезапно умереть в утробе матери или вскоре после начала родов. Некоторые младенцы умирают от асфиксии или пневмонии после вдыхания окрашенной меконием амниотической жидкости во время родов.
Что следует делать при переношенной беременности? Женщинам, у которых ранее был регулярный 28-дневный менструальный цикл, если роды не начинаются в течение 10 дней после предполагаемой даты родов, необходимо пройти медицинское обследование для оценки функции плаценты. Решение о стимуляции родов или проведении кесарева сечения будет зависеть от степени плацентарной недостаточности.
Существует несколько методов стимуляции родов. Разрыв плодных оболочек в сочетании с внутривенным введением окситоцина дает высокий процент успеха. Одновременно с этим наблюдение за объемом и цветом амниотической жидкости во время разрыва плодных оболочек дает ценную информацию о гипоксии плода и ее тяжести. Все методы стимуляции родов безопасны, не причиняют дискомфорта матери и не оказывают вредного воздействия на плод.
Конечно, переношенная беременность не всегда приводит к смерти плода или новорожденного. Иногда, несмотря на то, что срок беременности истек, функция плаценты остается адекватной — подобно пожилым людям, которые могут сохранять значительную энергию. Тем не менее, благоразумие диктует нам не полагаться на случай. В случаях переношенной беременности рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу для обследования.