Huda alergijska rinitis lahko znatno moti normalno učenje, delo in vsakdanje življenje. Neprestano kihanje, vztrajno prozorno izcedek iz nosu in občasno srbenje v nosnih poteh in grlu so lahko zelo naporni! Primerjajte naslednje simptome, da ugotovite, ali res trpite za alergijsko rinitis.Kakšni so torej simptomi alergijskega rinitisa?
1. Srbenje v nosu
Bolniki pogosto občutijo neznosno občutek, kot da jim po nosu hodijo mravlje, kar se pojavi večkrat na dan. Nekateri lahko občutijo tudi srbenje v očeh, grlu ali ušesih, skupaj z solzenjem oči. To srbenje je posledica draženja senzoričnih živčnih končičev v nosni sluznici s pomočjo vnetnih posrednikov, kot je histamin.
2. Prozoren izcedek iz nosu
Bolniki pogosto občutijo solzenje iz nosu skupaj s kihanjem, običajno v znatnih količinah. V hujših primerih je podobno kot odprt pip. Nekateri posamezniki potrebujejo velike količine robčkov ali več robčkov dnevno, kar pogosto vodi do prednjega vestibulitisa in luščenja zgornje ustnice.Brezbarvni izcedek iz nosu je običajno posledica prekomerne aktivnosti parasimpatičnega živčnega sistema, ki poveča prepustnost žil v nosni sluznici in spodbuja hiperaktivno izločanje iz čašastih celic in žlez.
III. Zamašen nos
Resnost je različna, simptomi se pogosto poslabšajo med poslabšanji, med remisijami pa ostajajo blagi. Nekateri bolniki z dolgotrajno boleznijo lahko imajo trajno zamašen nos.Zamašen nos je običajno posledica disfunkcije simpatičnega živčnega sistema, povečane prepustnosti žil in intersticialnega otekanja. Ta zamašenost predstavlja samozaščitni odziv nosne votline, ki poskuša rešiti težave z omejevanjem pretoka zraka, kar omogoča poškodovani sluznici, da se sama uravnava. Kot glavna vstopna točka dihalnega sistema je nosna votlina pogosto izpostavljena ponovnim poškodbam zaradi trajne izpostavljenosti močno onesnaženemu okolju.
IV. Paroksizmalno kihanje
To se kaže kot epizodni, neprekinjeni napadi, pri nekaterih posameznikih pa se pojavi od deset do več deset kihanja. Posebej izrazito je ob prebujanju ali ponoči, lahko pa se okrepi s sezonskimi spremembami, kar odraža povečano reaktivnost nosne sluznice.Podobno kot kašelj je kihanje zaščitni refleks, ki se sproži po globokem vdihu, ki mu sledi močan izdih. Zrak se iztisne skozi nosno grlo, izstopi skozi usta in nosnice, spremljajo pa ga krčenje obraznih mišic, zapiranje vek, solzenje in prehodno povečano izločanje iz nosu. V. Drugi simptomi Ti vključujejo zmanjšan vonj in suhost nosu.Hipozmija je pogosto posledica edema sluznice in zamašenosti nosu, pogosto pa je prehodna. Vztrajni edem lahko vodi do atrofije vonjalnega živca. Draženje zaradi nosnih izločkov lahko povzroči suh kašelj; v hujših primerih se lahko pojavi stiskanje v prsih in zasoplost. Če se pojavi zaplet v obliki astme, je lahko slišno piskanje, v hujših primerih pa se pojavi dihalna stiska, ki se pogosto poslabša ponoči.Vztrajna zamašenost nosu lahko vodi do sinusitisa in otitisa media. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo sistemski simptomi, kot so utrujenost, razdražljivost in izguba apetita. Nosna votlina je bogato inervirana, saj vanjo prek sphenopalatine ganglije vstopajo tako simpatične kot parasimpatične živčne vlaknine. Avtonomni živci nosne sluznice uravnavajo predvsem tonus žil in izločanje žlez.V normalnih pogojih delovanje simpatičnih in parasimpatičnih živcev v nosni votlini ostaja uravnoteženo. Stimulacija simpatičnih živcev povzroči vazokonstrikcijo žil nosne sluznice, medtem ko stimulacija parasimpatičnih živcev povzroči vazodilatacijo in povečano žlezno sekrecijo. Ko nosna sluznica doživi mehansko ali kemično draženje, lahko to sproži tudi razširjene kardiovaskularne in respiratorne odzive, katerih resnost je sorazmerna z intenzivnostjo dražljaja.Povečan nosni upor, toplotni dražljaji nosne sluznice ali izpostavljenost kemičnim dražljivcem, kot so dim, benzen ali amoniak, pogosto povzročajo bronhokonstrikcijo, kar ovira pljučno ventilacijo. Ta pojav se imenuje nazopulmonalni refleks. Ta refleksni mehanizem, ki vpliva predvsem na ipsilateralno pljučno, je osnova za razvoj bronhialne astme pri alergijskem rinitisu.