La rinite allergica grave può compromettere in modo significativo lo studio, il lavoro e la vita quotidiana. Gli starnuti incessanti, il persistente secrezione nasale chiara e il prurito intermittente nelle vie nasali e nella gola possono essere davvero fastidiosi! Confronta i seguenti sintomi per determinare se soffri effettivamente di rinite allergica.Quali sono quindi i sintomi della rinite allergica?
1. Prurito nasale
I pazienti spesso avvertono una sensazione insopportabile di formiche che strisciano all'interno del naso, che si verifica più volte al giorno. Alcuni possono anche avvertire prurito agli occhi, alla gola o alle orecchie, insieme a lacrimazione. Questo prurito è causato dalla stimolazione delle terminazioni nervose sensoriali della mucosa nasale da parte di mediatori infiammatori come l'istamina.
2. Secrezione nasale chiara
I pazienti spesso avvertono secrezioni nasali acquose accompagnate da starnuti, in genere in quantità significative. Nei casi più gravi, assomigliano a un rubinetto aperto. Alcuni individui necessitano di grandi quantità di fazzoletti di carta o di diversi fazzoletti di stoffa al giorno, e questo spesso porta a vestibolite anteriore e desquamazione del labbro superiore.La secrezione nasale chiara è tipicamente il risultato di un'eccessiva attività del sistema nervoso parasimpatico, che aumenta la permeabilità vascolare nella mucosa nasale e stimola la secrezione iperattiva delle cellule caliciformi e delle ghiandole.
III. Congestione nasale
La gravità varia, con sintomi che spesso peggiorano durante le riacutizzazioni, mentre rimangono lievi durante le remissioni. Alcuni pazienti con malattia prolungata possono soffrire di ostruzione nasale persistente.La congestione nasale è solitamente causata da una disfunzione del sistema nervoso simpatico, da un aumento della permeabilità vascolare e da un gonfiore interstiziale. Questa congestione rappresenta una risposta di autoprotezione da parte della cavità nasale, che cerca di risolvere i problemi limitando il flusso d'aria, consentendo alla mucosa compromessa di autoregolarsi. Essendo la porta d'accesso principale del sistema respiratorio, la cavità nasale è spesso soggetta a nuove lesioni prima che quelle vecchie siano guarite, essendo esposta all'ambiente inquinato.
IV. Starnuti parossistici
Si manifestano come attacchi episodici e continui, con alcuni individui che sperimentano raffiche da dieci a diverse dozzine di starnuti. Sono particolarmente pronunciati al risveglio o durante la notte, oppure possono intensificarsi con i cambiamenti stagionali, riflettendo una maggiore reattività della mucosa nasale.Simile alla tosse, lo starnuto è un riflesso protettivo che si innesca dopo un'inspirazione profonda, seguita da un'espirazione forzata. L'aria viene espulsa attraverso il rinofaringe, uscendo dalla bocca e dalle narici, accompagnata da contrazioni dei muscoli facciali, chiusura delle palpebre, lacrimazione e aumento transitorio della secrezione nasale. V. Altri sintomi Questi includono diminuzione dell'olfatto e secchezza nasale.La riduzione dell'olfatto è spesso causata da edema della mucosa e congestione nasale, ed è in genere temporanea. Tuttavia, un edema persistente può portare all'atrofia del nervo olfattivo. L'irritazione causata dalle secrezioni nasali può scatenare una tosse secca; nei casi più gravi possono manifestarsi senso di oppressione al torace e difficoltà respiratoria. Se l'asma si è sviluppata come complicanza, può essere udibile un sibilo. Nei casi più gravi si verifica distress respiratorio, che spesso peggiora durante la notte.L'ostruzione nasale persistente può portare a sinusite e otite media. Alcuni pazienti possono manifestare sintomi sistemici quali affaticamento, irritabilità e perdita di appetito. La cavità nasale è riccamente innervata, con fibre nervose simpatiche e parasimpatiche che entrano attraverso il ganglio sfenopalatino. I nervi autonomi della mucosa nasale regolano principalmente il tono vascolare e la secrezione ghiandolare.In condizioni normali, le azioni dei nervi simpatici e parasimpatici distribuiti all'interno della cavità nasale rimangono equilibrate. La stimolazione dei nervi simpatici provoca la vasocostrizione dei vasi della mucosa nasale, mentre la stimolazione dei nervi parasimpatici induce la vasodilatazione e l'aumento della secrezione ghiandolare. Quando la mucosa nasale subisce un'irritazione meccanica o chimica, può anche innescare risposte cardiovascolari e respiratorie diffuse, la cui gravità è correlata all'intensità dello stimolo.L'elevata resistenza nasale, gli stimoli termici alla mucosa nasale o l'esposizione a sostanze chimiche irritanti come fumo, benzene o ammoniaca inducono spesso broncocostrizione, compromettendo la ventilazione polmonare. Questo fenomeno è denominato riflesso nasopolmonare. Colpendo prevalentemente il polmone ipsilaterale, questo meccanismo riflesso è alla base dello sviluppo dell'asma bronchiale nella rinite allergica.