Svær allergisk rhinitis kan forstyrre normale studier, arbejde og dagligdag betydeligt. Den uophørlige nysen, vedvarende klar næseflåd og intermitterende kløe i næseborene og halsen kan være yderst prøvende! Sammenlign følgende symptomer for at afgøre, om du faktisk lider af allergisk rhinitis.Så hvad er symptomerne på allergisk rhinitis?
1. Kløe i næsen
Patienter oplever ofte en uudholdelig fornemmelse af, at der kravler myrer inde i deres næse, hvilket forekommer flere gange om dagen. Nogle kan også opleve kløe i øjnene, halsen eller ørerne sammen med vandige øjne. Denne kløe skyldes stimulering af sensoriske nerveender i næseslimhinden af inflammatoriske mediatorer såsom histamin.
2. Klar næseflåd
Patienter oplever ofte vandig næseflåd sammen med nysen, typisk i betydelige mængder. I alvorlige tilfælde ligner det en vandhane, der er slået på. Nogle personer har brug for store mængder papir eller flere lommetørklæder dagligt, og det fører ofte til anterior vestibulitis og afskalning af overlæben.Klar næseflåd skyldes typisk overdreven aktivitet i det parasympatiske nervesystem, hvilket øger vaskulær permeabilitet i næseslimhinden og stimulerer hyperaktiv sekretion fra bægerceller og kirtler.
III. Næsetilstopning
Sværhedsgraden varierer, og symptomerne forværres ofte under opblussen, mens de forbliver milde under remissioner. Nogle patienter med langvarig sygdom kan opleve vedvarende næseobstruktion.Næsetilstopning skyldes normalt nedsat funktion af det sympatiske nervesystem, øget vaskulær permeabilitet og interstitiel hævelse. Næsetilstopning er en selvbeskyttende reaktion fra kroppen på næsehulens funktion, hvor næsehulen forsøger at løse problemet ved at begrænse luftstrømmen, så den berørte slimhinde kan regulere sig selv. Som den første port til åndedrætssystemet udsættes næsehulen, der vender mod et stærkt forurenet miljø, ofte for nye skader, inden de gamle er helet.
IV. Paroxysmal nysen
Dette manifesterer sig som episodiske, kontinuerlige anfald, hvor nogle personer oplever udbrud på ti til flere dusin nys. Det er særligt udtalt ved vågnen eller om natten, eller det kan intensiveres med sæsonændringer, hvilket afspejler øget reaktivitet i næseslimhinden.Ligesom hoste er nysen en beskyttende refleks, der udløses efter dyb indånding efterfulgt af kraftig udånding. Luften udstødes gennem nasopharynx og kommer ud gennem munden og næseborene, ledsaget af sammentrækninger af ansigtsmusklerne, lukning af øjenlågene, tåreflåd og forbigående øget næsesekretion. V. Andre symptomer Disse omfatter nedsat lugtesans og tørhed i næsen.Hyposmi skyldes ofte slimhindeødem og næsetilstopning og er ofte forbigående. Vedvarende ødem kan føre til atrofi af lugtenerven. Irritation fra næsesekret kan fremkalde tør hoste; i alvorlige tilfælde kan der forekomme trykken for brystet og åndenød. Hvis det kompliceres af astma, kan der forekomme hørbar hvæsen, og i alvorlige tilfælde kan der opstå åndedrætsbesvær, som ofte forværres om natten.Vedvarende næseblokering kan føre til bihulebetændelse og mellemørebetændelse. Nogle patienter kan opleve systemiske symptomer såsom træthed, irritabilitet og appetitløshed. Næsehulen er rigt innerveret, med både sympatiske og parasympatiske nervefibre, der kommer ind via sphenopalatine ganglion. De autonome nerver i næseslimhinden regulerer primært vaskulær tone og kirtelsekretion.Under normale forhold forbliver virkningen af de sympatiske og parasympatiske nerver, der er fordelt i næsehulen, i balance. Stimulering af de sympatiske nerver forårsager vasokonstriktion af næseslimhindekarrene, mens stimulering af de parasympatiske nerver inducerer vasodilation og øget kirtelsekretion. Når næseslimhinden udsættes for mekanisk eller kemisk irritation, kan det også udløse omfattende kardiovaskulære og respiratoriske reaktioner, hvis sværhedsgrad korrelerer med intensiteten af stimulansen.Forhøjet næsemodstand, termiske stimuli til næseslimhinden eller udsættelse for kemiske irritanter såsom røg, benzen eller ammoniak inducerer ofte bronkokonstriktion, hvilket forringer lungeventilationen. Dette fænomen kaldes den nasopulmonale refleks. Denne refleksmekanisme, der hovedsageligt påvirker den ipsilaterale lunge, ligger til grund for udviklingen af bronkial astma ved allergisk rhinitis.