如何辨別過敏性紫癜
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部分患者若再次接觸過敏原可能復發。腎臟病變程度與病程發展是決定預後的重要因素。過敏性紫癜雖可發生於各年齡層,但以兒童及青少年居多,尤常見於學齡前及學齡期兒童,未滿一歲嬰兒則較罕見。男性患者比例高於女性(約1.4至2.1倍)。
過敏性紫斑病的鑑別診斷
一、特發性血小板減少性紫斑病:皮膚紫斑呈非隆起性且分布不對稱,並伴隨血小板數減少,故較易鑑別。若合併血管神經性水腫、蕁麻疹或多形性紅斑則更易區分。
二、腦膜炎雙球菌敗血症 腦膜炎雙球菌敗血症所致皮疹雖類似紫斑,但本症中毒症狀嚴重且白血球數顯著增加,穿刺皮疹部位之塗片標本有時可檢出細菌。
三、類風濕性關節炎 兩者均呈現關節腫脹疼痛及低燒症狀,紫斑出現前難以鑑別,但隨病情進展皮膚出現紫斑後有助於區分。
四、腸套疊多見於嬰幼兒。患兒若出現間歇性啼哭、腹部可觸及腫塊且伴隨腹肌緊張,應懷疑此病。可透過鋇劑灌腸檢查鑑別。惟需注意過敏性紫斑病可能併發腸套疊。
五、闌尾炎:兩者均會出現臍周及右下腹部壓痛性疼痛。但過敏性紫斑病無腹肌緊張現象且皮膚可見紫斑,故可據此鑑別。
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