Vissa patienter upplever återkommande episoder vid återexponering för allergenet. Graden av njurpåverkan och dess förlopp är avgörande faktorer för prognosen. Allergisk purpura kan uppträda i alla åldrar, men är vanligast hos barn och ungdomar, särskilt förskolebarn och skolbarn. Det är sällsynt hos spädbarn under ett år, och pojkar drabbas oftare än flickor (ungefär 1,4 till 2,1 gånger).
Differentialdiagnos av allergisk purpura
I. Idiopatisk trombocytopenisk purpura: Distinktionen är relativt enkel baserat på morfologin hos hudpurpura (inte upphöjd över hudytan), asymmetrisk distribution och minskat antal blodplättar. Utslagen vid allergisk purpura blir lättare att skilja när de åtföljs av angioödem, urtikaria eller erythema multiforme.
II. Septikemi Utslag orsakade av meningokockseptikemi liknar purpura, men detta tillstånd uppvisar allvarliga toxiska symtom, markant förhöjda vita blodkroppar och positiva bakteriekulturer från utstryk tagna från punkterade lesioner.
III. Reumatisk artrit Båda tillstånden kan innebära led svullnad, smärta och låg feber, vilket gör det svårt att skilja mellan dem innan purpura uppträder. Utvecklingen av kutan purpura underlättar distinktionen mellan dem när sjukdomen fortskrider.
IV. Intussusception är vanligare hos spädbarn och småbarn. Misstänk detta tillstånd om barnet uppvisar intermittent gråt, palpabla bukmassor och spänningar i bukmusklerna. Bariumkontrastundersökning kan bekräfta diagnosen. Allergisk purpura kan dock förekomma samtidigt med intussusception, vilket kräver försiktighet.
V. Blindtarmsinflammation: Båda tillstånden kan uppvisa smärta i naveln och i nedre högra kvadranten av buken, åtföljd av ömhet. Allergisk purpura kännetecknas dock av frånvaro av spänningar i magmusklerna och förekomst av hudpurpura.