Nekateri bolniki imajo ponavljajoče se epizode ob ponovni izpostavljenosti alergenu. Obseg prizadetosti ledvic in njen potek sta ključna dejavnika za prognozo. Alergična purpura se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav je najbolj pogosta pri otrocih in mladostnikih, zlasti pri otrocih predšolskega in šolskega starosti. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je redka, pri moških pa se pojavlja pogosteje kot pri ženskah (približno 1,4- do 2,1-krat).
Diferencialna diagnoza alergijske purpure
I. Idiopatska trombocitopenska purpura: Razlikovanje je relativno enostavno na podlagi morfologije kožne purpure (ni dvignjena nad površino kože), asimetrične porazdelitve in zmanjšanega števila trombocitov. Izpuščaj pri alergijski purpuri je lažje razpoznaven, če ga spremljajo angioedem, urtikarija ali eritem multiforme.
II. Septikemija Izpuščaji pri meningokokni septikemiji so podobni purpuri, vendar se to stanje kaže z resnimi toksičnimi simptomi, izrazito povišanim številom belih krvnih celic in pozitivnimi bakterijskimi kulturami iz brisov kožnih vbodov.
III. Revmatični artritis Obe stanji lahko vključujeta otekanje sklepov, bolečine in nizko zvišano telesno temperaturo. Diferencialna diagnoza je težka, preden se razvije purpura; pojav kožne purpure olajša diagnozo, ko bolezen napreduje.
IV. Intususcepcija je pogostejša pri dojenčkih in majhnih otrocih. To stanje je treba sumiti, če otrok občasno joka, ima otipljive abdominalne mase in napetost abdominalnih mišic. Diagnozo lahko potrdi rentgenska slika z barijevim klistirjem. Vendar pa lahko alergijska purpura obstaja hkrati z intususcepcijo, zato je potrebna previdnost.
V. Apendicitis: Obe bolezni se lahko pojavita z bolečino v popku in desnem spodnjem kvadrantu trebuha, ki jo spremlja občutljivost. Alergična purpura se razlikuje po odsotnosti togosti trebušnih mišic in prisotnosti kožne purpure.