Unii pacienți prezintă episoade recurente la reexpunerea la alergen. Gradul de afectare renală și evoluția acesteia sunt factori determinanți critici ai prognosticului. Purpura alergică poate apărea la orice vârstă, deși este mai frecventă la copii și adolescenți, în special la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Este rară la sugarii cu vârsta sub un an, bărbații fiind afectați mai frecvent decât femeile (aproximativ de 1,4 până la 2,1 ori).Diagnosticul diferențial al purpurei alergice I. Purpura trombocitopenică idiopatică Distincția se face cu ușurință pe baza morfologiei purpurei cutanate (distribuție asimetrică, fără elevație) și a numărului redus de trombocite. Purpura alergică se diferențiază și mai mult atunci când este însoțită de angioedem, urticarie sau eritem multiform.
II. Septicemie Erupțiile cutanate cauzate de septicemia meningococică seamănă cu purpura, dar această afecțiune se manifestă prin simptome toxice severe, număr crescut semnificativ de leucocite și culturi bacteriene pozitive din frotiurile prelevate din leziunile perforate.
III. Artrita reumatică Ambele afecțiuni se pot manifesta prin umflarea articulațiilor, durere și febră ușoară, ceea ce face dificilă diferențierea înainte de apariția purpurei. Dezvoltarea purpurei cutanate ajută la diferențierea între ele pe măsură ce boala progresează.
IV. Intususcepția este mai frecventă la sugari și copii mici. Suspectați această afecțiune dacă copilul prezintă plâns intermitent, mase abdominale palpabile și tensiune musculară abdominală. Radiografia cu clismă cu bariu poate confirma diagnosticul. Cu toate acestea, purpura alergică poate coexista cu intususcepția, ceea ce necesită prudență.
V. Apendicita: Ambele afecțiuni se pot manifesta prin dureri abdominale ombilicale și în cadranul inferior drept, însoțite de sensibilitate. Cu toate acestea, purpura alergică se distinge prin absența rigidității musculare abdominale și prezența purpurei cutanate.