Alguns pacientes apresentam episódios recorrentes após reexposição ao alérgeno. A extensão do envolvimento renal e seu curso são determinantes críticos do prognóstico. A púrpura alérgica pode ocorrer em qualquer idade, embora seja mais prevalente em crianças e adolescentes, particularmente crianças em idade pré-escolar e escolar. É rara em bebés com menos de um ano de idade, sendo os homens afetados com mais frequência do que as mulheres (aproximadamente 1,4 a 2,1 vezes).Diagnóstico diferencial da púrpura alérgica I. Púrpura trombocitopénica idiopática A distinção é relativamente simples com base na morfologia da púrpura cutânea (não elevada, distribuição assimétrica) e na redução da contagem de plaquetas. A púrpura alérgica é mais facilmente diferenciada quando acompanhada de angioedema, urticária ou eritema multiforme.
II. Septicemia As erupções cutâneas causadas pela septicemia meningocócica assemelham-se à púrpura, mas esta condição apresenta sintomas tóxicos graves, contagem de glóbulos brancos significativamente elevada e culturas bacterianas positivas a partir de esfregaços colhidos de lesões perfuradas.
III. Artrite reumática Ambas as condições podem envolver inchaço das articulações, dor e febre baixa, dificultando a diferenciação antes do aparecimento da púrpura. No entanto, o desenvolvimento de púrpura cutânea ajuda a distinguir a artrite reumática.
IV. A intussuscepção é mais comum em bebés e crianças pequenas. Suspeite desta condição se a criança apresentar choro intermitente, massas abdominais palpáveis e tensão muscular abdominal. A radiografia com enema de bário pode confirmar o diagnóstico. No entanto, a púrpura alérgica pode coexistir com a intussuscepção, o que justifica cautela.
V. Apendicite: ambas as condições podem apresentar dor abdominal umbilical e no quadrante inferior direito, acompanhada de sensibilidade. No entanto, a púrpura alérgica distingue-se pela ausência de rigidez muscular abdominal e pela presença de púrpura cutânea.